吉林大学第一医院
脊柱外科
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脊柱外科根据患者突出病理改变、影像学程度等方面，综合出比较常用的临床病理分型。临床上通用分型为4种，即膨出型、突出型、脱出型、脱垂游离。突出和脱出相对在中间阶段，突出意味着椎间盘整体结构已经受到破坏，外层纤维环断裂，内部髓核组织向后膨出，刺激后方神经结构，而脱出在此基础之上更加严重，可以出现纤维环完全断裂，内部髓核组织会产生明显移位，神经压迫造成更加严重损伤。类似汤圆理论，如汤圆里面馅儿完全突破皮儿凸出来，即突出型，突出和脱出往往是手术与否的分界点。
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"腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出的区别，主要在于程度不同。腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出，都属于腰椎间盘突出症的一种，其中腰椎间盘突出相对更轻一些，所引发的神经刺激症状会更轻。腰椎间盘脱出是最为严重的一种，腰椎间盘在致伤因素的作用之下，完全脱出椎间隙，掉到椎管之内，从而产生持续性脊髓压迫和神经根刺激症状，不做手术将脱出的间盘摘除掉，病情不会好。腰椎间盘突出有可能给予严格的保守治疗之后，得到明显的缓解。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/11收听(91148)
腰椎间盘突出指的是髓核组织完全突破纤维环进入椎管，纤维环的外层还完整，因此会压迫到硬膜囊或者是压迫到神经根，引起相应的神经根症状和脊髓症状。腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出当中最严重的类型，指的是髓核组织完全突破纤维环进入椎管，髓核组织可以掉入椎管，落入椎管引起脊髓或神经根的严重压迫。同时有可能落入马尾区，形成马尾神经的压迫会造成会阴区的感觉异常和大小便功能障碍。如果有其他异常情况，建议在医生指导下进行针对性处理。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(62402)
"腰椎间盘脱出和腰椎间盘突出的主要区别如下：第一、临床严重程度不一样：腰椎间盘脱出是最严重的腰椎间盘突出阶段，属于晚期阶段，会造成严重的神经受压，而腰椎间盘突出是该疾病的终极阶段，相对来说很多患者可以保守治疗，因此并不是很严重。第二、治疗方法有区别：腰椎间盘脱出只能考虑手术治疗，切除突出的髓核组织，解除神经压迫，而且要尽快进行手术，避免神经发生严重的变性甚至坏死。腰椎间盘突出的病人可以考虑保守治疗，保守治疗无效才考虑手术治疗。因此，腰椎间盘脱出和腰椎间盘突出是一个疾病的不同发展阶段，前者更为严重。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/19收听(86376)
腰椎间盘脱出和腰椎盘突出都是临床中较常见的疾病，都属于腰椎间盘突出症，性质差不多，但有明确区别... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/05播放(64802)
腰椎间盘脱出和腰椎盘突出都是临床中较常见的疾病，都属于腰椎间盘突出症，性质差不多，但有明确区别...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/05播放(64802)
"腰椎间盘脱出和腰椎间盘突出的区别，主要考虑以下方面：1、症状不同：对于腰椎间盘脱出，整个间盘脱出于椎体的纤维环，就会产生巨大的压迫，可能对马尾神经也会产生刺激，会出现相应的大小便失禁，或者是大小便异常的改变，腰椎间盘突出一般没有腰椎间盘脱出压迫的厉害。2、影像学表现不同：腰椎间盘脱出可以看到椎管内脱出的间盘压迫到脊髓，或者是压迫到马尾神经等表现。而腰椎间盘突出在核磁上仅表现出压迫神经根或者是压迫脊髓，没有腰椎间盘脱出的致压物大。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/08收听(83562)
一般来讲，椎间盘脱出比椎间盘突出更加严重。脱出是指椎间盘外层纤维环破裂，椎间盘内部的髓核组织已... 童杰│郴州市第一人民医院 2023/07/07播放(91484)
一般来讲，椎间盘脱出比椎间盘突出更加严重。脱出是指椎间盘外层纤维环破裂，椎间盘内部的髓核组织已...
童杰│郴州市第一人民医院
2023/07/07播放(91484)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/27播放(42140)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/27播放(42140)
腰椎间盘突出是指纤维环破裂，髓核从纤维环中突出进入椎管，突出的髓核组织可以压迫到神经根，从而引起该神经根支配区域的感觉障碍，疼痛过敏和肌力下降。腰椎间盘脱出是指更加严重的情况，是指髓核组织的已经完全从纤维环中脱出并落入椎管，有些髓核组织会完全游离掉入到椎管内，可以引起急性的截瘫或者急性的神经功能障碍。但无论是腰椎间盘突出，还是腰椎间盘脱出，都需要尽快到骨科、脊柱外科就诊，经体格检查、CT、X线等检查明确诊断，并积极进行治疗。
2020/09/15收听(51568)
"腰间盘脱出是腰间盘突出比较严重的阶段，腰间盘突出在CT及核磁检查上可以表现为椎间盘向椎管内或向椎间孔内突出，从而压迫硬膜囊以及神经根，从而出现下肢疼痛、麻木、无力、二便障碍等症状。而腰间盘脱出是腰椎间盘的髓核游离而脱落掉椎管内，从而出现急性腰间盘突出的症状，可以出现急性腰痛以及下肢坐骨神经痛、大小便障碍。腰间盘脱出常需要手术治疗，有的病人还需要进行急诊手术治疗，解除对神经的压迫。腰间盘突出经过保守治疗效果不佳也常需要进行手术，所以腰间盘脱出往往是腰间盘突出之中比较严重的一个类型。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/10收听(31838)
"椎间盘脱出和椎间盘突出，都属于椎间盘突出症当中的两种变化类型，理论上椎间盘脱出的严重程度要重于椎间盘突出。其两者的主要区别在于椎间盘脱出指的是，椎间盘当中的髓核组织，突破椎间盘的内外两层纤维环，从而掉落入椎管当中，这样就会对椎管当中的重要组织，如脊髓组织，硬膜囊或者神经根等产生严重的压迫，所引起临床上较严重的症状。而椎间盘突出虽然也是椎间盘当中的髓核组织突破椎间盘的内外两层，但是没有落入到椎管当中，所以其对椎管内组织产生的压迫相对椎间盘脱出来说要轻一些。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/13收听(97530)
膨出、突出和脱出代表椎间盘突出的不同程度，其程度依次加重。三种类型具体如下：1、... 李鲲│武汉市第四医院 2023/03/16播放(95174)
膨出、突出和脱出代表椎间盘突出的不同程度，其程度依次加重。三种类型具体如下：
1、...
李鲲│武汉市第四医院
2023/03/16播放(95174)
椎间盘脱出是非常严重的突出，是整个椎间盘从椎间隙里面掉出来，掉到髓腔里。而椎间盘 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/13播放(31777)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/13播放(31777)
"腰椎间盘膨出、突出和脱出是腰间盘突出在影像学上不同的表现，腰椎间盘膨出是指腰椎间盘突出的面积大于椎体面积的3\/4，可以有下肢神经根受压的症状，比如下肢的麻木、疼痛，可以有马尾神经受压的症状，比如二便障碍。腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出的面积不超过椎体面积的1\/4，它也可以有两种类型，包括中央型和边缘型，中央型可以导致大小便障碍，是马尾神经受压的表现，边缘型是压迫了神经根而导致下肢麻木、疼痛的症状，常为下肢的放射性疼痛。而腰椎间盘脱出是由于间盘突出掉到了椎管内而不能够复位，常需要手术治疗，可以导致严重的下肢麻木、疼痛以及二便障碍。有的病人在急诊时考虑手术，这样能够使脱出的间盘摘除，对神经的压迫能够消失，从而使下肢麻木以及二便障碍的症状缓解和消失。"
2020/07/21收听(47662)
腰椎间盘脱出是指髓核脱出于纤维环和韧带外，游离到椎管内，基底部和原组织无连接，患者的突出面积较... 郭中华│河南省中医院 2023/09/18播放(77194)
腰椎间盘脱出是指髓核脱出于纤维环和韧带外，游离到椎管内，基底部和原组织无连接，患者的突出面积较...
郭中华│河南省中医院
2023/09/18播放(77194)
" 在临床上一般是采用腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出来作为疾病的诊断名称，至于滑脱一般是说椎体之间出现滑脱，不会说腰椎间盘滑脱或者是脱出。腰椎间盘膨出和突出，主要是看间盘的纤维环是否完整，如果纤维环破裂，间盘内的髓核通过裂口突入到椎管内，一般称之为腰椎间盘突出。如果纤维环是完整的，只是由于退变或者纤维环的强度下降，从而向椎管内轻度的膨出，称之为腰椎间盘膨出，二者的症状可能会有差距，严重程度也会有分别。 脊柱椎体的滑脱，主要是指两个椎体之间出现前后的移位，出现脊柱的不稳，常常会导致腰痛的症状，严重的时候也会能产生神经的刺激症状，二者的病变部位不是很相同。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/15收听(11546)
"腰椎间盘脱出与腰椎间盘突出的区别是，腰椎间盘脱出属于腰椎间盘突出的一种类型，腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出及腰椎间盘游离脱垂。腰椎间盘脱出指的是髓核完全离开了椎间盘，进入椎管，是腰椎间盘突出较为严重的类型。腰椎间盘脱出可以引起神经根严重受压，可以引起明显的神经根症状，比如下肢放射性疼痛或麻木。有时候脱出的椎间盘可能会掉入椎管，如果压迫到脊髓，会引起下肢无力，压迫到马尾，会引起会阴区皮肤感觉障碍和大小便功能障碍。"
2021/05/26收听(87096)
腰椎间盘突出，椎间盘髓核组织一旦脱出进入椎管基本是不可能回去的。髓核组织在巨大的压力负荷作用下，突破多层纤维环才会脱出来，脱出之后纤维环的破口迅速收缩变小，有...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/12/29阅读(3089)
腰椎间盘突出症表现为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出及腰椎间盘退变四种类型。腰椎间盘突... 方国芳│南方医科大学深圳医院 2023/10/21播放(59340)
腰椎间盘突出症表现为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出及腰椎间盘退变四种类型。腰椎间盘突...
方国芳│南方医科大学深圳医院
2023/10/21播放(59340)
"腰椎间盘突出和腰椎间盘突出有比较大的区别，腰椎间盘突出相对更轻，绝大多数的腰椎间盘突出，可以选择保守治疗而取得比较好的治疗效果；而腰椎间盘脱出只有手术治疗的一种方案，保守治疗没有意义。腰椎间盘突出是指当腰椎的纤维环破裂之后，由于外力作用，使得腰间盘向后突出压迫或者刺激到硬膜囊，可以引起神经根的压迫，从而引发腰部疼痛、坐骨神经痛等症状；而腰椎间盘脱出是指腰间盘已经完全掉到椎管之内，对椎管硬膜囊的压迫更为严重，症状也要更重。"
2018/12/21收听(84602)
最近经常有人拿报告单来问：小朱医生，有的报告单上写的是腰椎间盘突出，有的写的是膨出，有的写的是脱出，这三者究竟有什么区别呢？下面就告诉大家这三者的区别。首...
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/04阅读(3793)
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