郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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双肾结石如果治疗最好,应根据双侧肾结石的具体情况,采取不同的方法治疗:
一、单发肾结石:
1、保守治疗:如结石直径在5-6mm,较好的治疗方法是保守治疗。常见的方法有多饮水、大量运动,结石一般可自行排出体外。如果结石直径较大,在6mm-1cm,通过保守方法无法排出,还可以借助于药物,常见药物包括排石颗粒、排石汤剂,还有α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等;
2、体外冲击碎石:如果结石直径在1-2cm,可以采取体外冲击波碎石,对于单发结石,体外冲击波碎石效果较好。二、多发肾结石:
如果结石直径在1-2cm,同时伴有多发结石,经尿道输尿管软镜取石是较好的治疗方法。如果结石体积更大,在2cm以上,且是多发结石,治疗上可采取经皮肾镜。如果是进行双侧肾脏经皮肾镜取石,建议先取容易的一侧,因相对易取出且较安全,择期再碎另外一侧结石。
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泌尿系结石通常是单侧多发,双侧也时有发生,尤其是近年来,通常先治疗影响严重的一侧,也就是引起积... 赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/31播放(84768)
泌尿系结石通常是单侧多发,双侧也时有发生,尤其是近年来,通常先治疗影响严重的一侧,也就是引起积...
赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/31播放(84768)
"双肾结石的治疗大概可以分为三种类型:第一种,如果双肾结石都比较小,患者的症状也不明显,可以采取保守治疗的方式,比如大量饮水以及根据结石的成分调整饮食结构。第二种,如果结石导致肾绞痛,但是并没有其他的症状或者并发症,可以暂时用解痉止痛的药物治疗,并且观察效果。第三种,如果肾绞痛的症状不能够通过药物缓解,或者结石直径比较大的时候,可以考虑外科治疗措施,比如体外冲击波碎石治疗,输尿管内放置支架,经输尿管镜碎石取石或者是经皮肾镜碎石术,以及腹腔镜切开取石术等方法。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/21收听(52992)
"双肾结石的治疗,需要根据结石的大小和位置、是否合并积水和感染、患者的年龄、身体一般状况等因素,选择合适的治疗方法。常用的治疗方法有口服药物排石治疗、体外冲击波碎石治疗、输尿管软镜碎石治疗,还有经皮肾镜碎石治疗等。一般对于体积比较小的肾结石,比如肾结石<0.6cm,结石没有引起梗阻,可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物进行治疗。如果肾结石体积比较大,可以选择体外冲击波碎石或者输尿管软镜碎石治疗。对于体积过大的肾结石,一般采用经皮肾镜碎石术进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/09收听(53014)
泌尿系统结石是泌尿外科常见疾病,通常为单肾结石,双肾结石需及时治疗,并要根据结石的大小和部位选... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/08播放(41158)
泌尿系统结石是泌尿外科常见疾病,通常为单肾结石,双肾结石需及时治疗,并要根据结石的大小和部位选...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/08播放(41158)
双肾结石的治疗要 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/28播放(41138)
李顺│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/28播放(41138)
双肾结石即两个肾都有结石,属于上尿路结石的范畴。双侧上尿路结石的治疗原则是先取出安全易于取出的... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/20播放(83084)
双肾结石即两个肾都有结石,属于上尿路结石的范畴。双侧上尿路结石的治疗原则是先取出安全易于取出的...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/20播放(83084)
双肾结石的治疗方法如下:<... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/29播放(38356)
双肾结石的治疗方法如下:<...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/29播放(38356)
"双肾结石的治疗方法,要看结石的大小,以及有无积水、梗阻等等表现。如果有积水梗阻,应该先解除积水梗阻的一侧。如果双肾结石都引起了积水,先处理好处理的一侧。如果双肾结石比较小,通常应该是进行口服药物治疗,还有多喝水,应用排石药和扩张输尿管的药,来促进结石排出,通常小于0.6cm的结石有希望排出。如果结石比较大,可以考虑做体外碎石,或者考虑手术治疗。1-2cm的结石适合做输尿管软镜碎石取石术,超过2cm的结石可以考虑做经皮肾镜碎石取石术。如果结石伴有严重的感染,伴有腰痛,通常建议应该先消炎治疗以后,控制感染,然后再进行结石的处理,否则容易产生高热,以及感染中毒性休克。总之,双肾结石因为病人的身体状况不同,结石的大小不一样、形成的时间不一样,因此必须个体化治疗,根据具体情况和医生的建议,来选择最好的治疗方法。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16收听(49816)
肾结石的形成原因常见于以下几种:1、生活习惯:饮水少或长期处于高温环境,会导致身... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/19播放(59006)
肾结石的形成原因常见于以下几种:
1、生活习惯:饮水少或长期处于高温环境,会导致身...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/19播放(59006)
"双肾结石的病因一方面与患者长期有慢性的感染存在有关,另一方面很可能也与外部因素比如温度、水质及饮食也有很大的关系,如果患者长期有慢性的感染存在,是容易得双肾结石的原因之一。长期患痛风、甲状旁腺功能亢进或者是长期卧床,以及一些药物的使用比如磺胺类药物、三聚氰胺、头孢曲松钠、硅酸镁等药物这些都会增加双肾结石患病的概率。平时应该注意大量喝水,尽量少吃富含草酸的食物,适量的补钙,注意高动物蛋白饮食的限制以及钠、盐的限制,高嘌呤食物最好也要禁止。另外,外部因素的影响主要是环境,比如说炎热地区容易得结石,水质比较差的地区结石患病率高,整个地区如果以高动物蛋白饮食或者高脂肪饮食以及喜欢长期喝咖啡等等这些饮食习惯都会容易造成结石,而自身的因素主要是代谢异常,包括尿的酸碱度异常、高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症等等。"
2021/05/24收听(38202)
"双侧肾脏结石,伴有肾囊肿,需要的医院进行CT等检查,详细的评估后决定如何处理。如果肾囊肿比较小,结石体积比较大,则建议先处理肾脏结石,比如经过体外冲击波碎石,经过微创手术取石等,清除体内的结石。但治疗结石时,一般原则上双侧结石不同时处理,而是先处理单侧结石,一侧结石排出或者治愈以后再处理对侧肾脏的结石。手术可以选择相对比较好做的一侧先进行清石处理,然后处理相对比较难处理的一侧。但是对于双侧肾脏囊肿较大,大于4cm,并且已经造成了肾脏实质的压迫,而肾脏内的结石小于6mm以下,则此时先处理肾囊肿,囊肿处理完毕以后,择期再处理肾脏结石或者定期观察即可。需要到泌尿外科进行详细的评估,制定合理的手术方案或者治疗方案。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/19收听(75430)
结石跟代谢、遗传、体质等因素有关,一个肾会长结石,另外一个肾也可能长结石,因为基本面临的条件相... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/07播放(45493)
结石跟代谢、遗传、体质等因素有关,一个肾会长结石,另外一个肾也可能长结石,因为基本面临的条件相...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/07播放(45493)
"双侧肾脏3mm结石的治疗办法:一、到医院进行甲状旁腺激素、24小时尿钙、血清尿酸的检查,了解有无相应指标的升高,如果存在相应指标的升高,需要给予对症处理。如有甲状旁腺素升高,需要进行甲状旁腺的切除,如果存在24小时尿钙含量增高,需要限制钙脂饮食的摄入,如果尿酸水平升高,需要口服降尿酸的药物比如苯溴马隆片或者别嘌醇片等。二、3mm的结石不需要进行体外冲击波碎石及其药物治疗,建议每天多饮水,饮水量达到2000ml以上。三、保持一定的运动量,多运动结石才有可能更快的排出体外。四、还需要进一步排除有无泌尿道的梗阻所引起的继发性结石,必要时需要进行双侧肾脏的肾盂造影,了解有无肾盂输尿管狭窄或者肾积水等情况。如果出现泌尿道的狭窄、畸形等,长期积水可能导致继发性的结石,需要针对病因进行治疗,而并非针对结石进行治疗。"
2019/12/23收听(95166)
"肾结石的治疗,主要包括三种方法:第一种就是药物治疗,对于结石比较小,小于5毫米,尤其是尿酸性结石,自行排出来的几率比较大,建议可以多喝水,勤排尿,多运动,尤其是跳跃运动,配合排石颗粒、枸橼酸氢钾等药物,促进结石的排出。第二种就是体外冲击波碎石治疗,结石在5-20毫米之间,应用保守治疗,效果比较差,建议可以给予体外冲击波碎石治疗,碎石之后也一定要注意多喝水,勤排尿,促进结石残余的排出。第三种是超过20毫米的结石,尤其是形状不规则的结石,体外冲击波碎石效果比较差,可以考虑经皮肾镜取石术或者肾结石的开放性手术。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(73154)
胆结石属于消化外科或者肝胆外科,肾结石属于泌尿外科,两个结石属于不同的科室,治疗也有区别。双肾... 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/28播放(47600)
胆结石属于消化外科或者肝胆外科,肾结石属于泌尿外科,两个结石属于不同的科室,治疗也有区别。双肾...
2023/03/28播放(47600)
双肾结石加右肾囊肿是两种疾病,首先讲双肾结石,肾结石如果结石的直径大于1cm,建议需要手术干预,常见的手术方法有体外震波碎石术、输尿管软镜取石术、经皮肾镜碎石术,如果结石的直径小于0.7cm,可以采用保守排石的方法,日常需要注意多喝水。右肾囊肿,肾囊肿是一种良性的疾病,如果囊肿的直径大于4cm,建议需要行腹腔镜肾囊肿去顶减压术,如果囊肿的直径小于4cm可以定期随访观察。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(58318)
"双侧肾脏结石合并有左肾囊肿,需要了解具体的病情,进一步分析如何治疗,比如结石的位置、大小,囊肿的大小、位置,是否与集合系统相通等,同时还要了解是否合并有肾脏积水等来综合判断。1、囊肿的治疗原则上,囊肿最大径小于4cm以下以临床观察为主,大于4cm以上可考虑B超引导下穿刺或者进行腹腔镜手术处理。2、如果双侧肾脏结石最大径小于2cm以下,建议首选体外冲击波碎石治疗,如果体积大于2cm以上,建议遵照CT的情况选择软镜碎石或者经皮肾碎石,原则上先处理比较容易处理的那一侧,再处理比较难处理的这一侧,原则上需要分期处理,不能同时进行双侧结石的手术治疗。3、还可以口服药物治疗,适用于体外冲击波碎石以后,或者肾脏内的结石小于0.6cm以下,可以进行药物保守治疗。"
2019/11/30收听(85666)
"海绵肾引起的双肾结石处理起来相对比较麻烦,因为海绵肾形成的双肾结石数目比较多,而且分布的位置比较广泛,通常1次的治疗不能彻底治愈结石,需要反复多次治疗,其治疗方法:1、体外冲击波碎石治疗,是一种没有创伤的治疗,治疗以后患者需要辅助排石的药物,多饮水等观察结石排出的情况,往往需要通过多次体外冲击波碎石,才能将海绵肾内较大的结石予以清除。2、输尿管软镜碎石清石手术治疗,因为随着软镜技术的发展,可以通过软镜通过输尿管进入肾脏之内,利用软镜末端可弯曲的特点,可以将肾内存在的较大结石进行清除。但对于体积比较小的结石,或者潜藏在肾盏内的小结石则不能处理。这种情况需要碎石清石以后进行定期复查,或者辅助多次的软镜碎石达到彻底治愈结石的目的。"
2019/12/08收听(92650)
双肾结石较单肾结石相对严重,双侧出现输尿管结石梗阻为泌尿外科急症,可短时间内可造成全身肾功能恶... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/07播放(79750)
双肾结石较单肾结石相对严重,双侧出现输尿管结石梗阻为泌尿外科急症,可短时间内可造成全身肾功能恶...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/07播放(79750)
"双肾结石的治疗包括两方面,第一个是排石,第二个是预防结石形成,具体情况如下:1、排石,如果结石不大,让病人多喝水、预防感染、用排石的药物,可以帮助病人把结石排出来。如果结石很大,可以给予体外震波碎石。如果结石实在很大,甚至需要切开取石,才能把结石排出来。2、预防结石的形成,预防结石的形成通常是食物和药物两个方面,食物主要是让病人尽量避免高嘌呤饮食,避免吃含草酸比较高的食物。除此之外,药物也可以用帮助溶解结石,或者减少结石长大速度。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(18140)
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