膝盖抽筋疼痛没法伸直怎么办

2023-12-02 02:28播放 :

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如果患者膝关节出现抽搐样疼痛,且无法进行伸直,常提示膝关节出现病变。病变包括膝关节滑膜病变、膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤,甚至可能出现膝关节韧带损伤、撕裂。首先应该限制膝关节的活动,将膝关节固定在相对比较舒适的位置,其次行膝关节的核磁共振检查。检查时需判断具体是膝关节的哪个部位出现问题,最后根据病因进行治疗。具体治疗如下:

1、如果是由于膝关节出现退行性骨关节炎、关节间隙狭窄、关节软骨磨损,导致膝盖抽筋、疼痛且无法进行伸直,可以通过人工膝关节置换治疗;

2、如果患者是年轻人,通常见于膝关节半月板病变,少见于膝关节软骨病变。如果是膝关节半月板被卡住或撕裂,或者是盘状半月板导致膝关节无法伸直,应该选择关节镜手术,对破裂的半月板进行修补、缝合,或者对多余的盘状半月板进行修整。如果膝关节的交叉韧带撕裂、断裂,或者膝关节的侧副韧带出现损伤,也应该相应地给予修复。如果行膝关节磁共振检查,提示未见明显异常情况,只是由于膝关节积液、滑膜炎引起,需要应用非甾体类消炎药。比如塞来昔布、依托考昔,或者双氯芬酸钠等药物,配合口服双醋瑞因胶囊,通过一段时间的休息,症状通常能够缓解或者痊愈。

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"腿伸直膝盖后面疼,实际上腿伸直后膝盖的后面,在医学上讲就是在腘窝的位置。临床上引起腘窝的疼痛,常见的原因主要有以下几个方面:第一、最常见的是,膝关节退行性骨关节炎,如膝关节退变、早期软骨损伤,造成膝关节骨关节炎,多于寒冷或者上、下楼梯,爬山以后会出现,好发于中老年人。这个时候由于关节蜕变,会造成关节周围疼痛,也会引起膝关节后方腘窝处牵涉性疼痛。出现此类症状,则需注意膝关节保暖,避免膝关节过度屈、伸,休息、局部理疗、口服药物治疗大多数可以获得缓解。第二、腘窝后面肿物,最常见的就是腘窝囊肿,有时在膝关节伸直时可以触及,在腘窝的地方有一个软形、囊性病变,多有明显压痛。一般界限清楚,有一定活动度,与骨关节炎也有一定的关系,可进行B超以及核磁共振检查明确诊断。如腘窝囊肿较大,或产生明显症状,则有时需要手术治疗切除,并完整切除病灶。第三、膝关节滑膜炎,滑膜是完全覆盖关节周围,360度的一层膜性组织,在早期受凉等因素影响下,可以诱发膝关节无菌性滑膜炎,造成膝关节明显肿胀、疼痛、功能受限,也会牵扯到腘窝处疼痛。滑膜炎以保守治疗为主,多以休息、限制膝关节活动、局部热敷,并口服非甾体类抗炎镇痛药物,一般情况下大多数可以获得缓解。"

语音时长02:07''

李宏北京大学第一医院

2020/03/26收听(91282)

膝盖弯曲时疼痛伸直不疼是怎么回事

"膝盖弯曲的时候疼痛伸直不疼主要两方面原因,髌股关节骨关节病和半月板撕裂,具体病因需要由医生检查判断。一般情况膝盖弯曲的时候疼痛,伸直不疼,多见于骨关节病早期的病变,叫髌骨软化症,也叫髌骨关节的骨关节病。主要因为膝关节前方髌骨和股骨滑车关节面的关节软骨出现不光滑磨损退变,在弯曲时候髌股关节的压力增大,导致疼痛出现。而伸直时因为髌骨关节的压力很小,压力不大,所以不疼。有些时候膝盖弯曲疼,甚至不疼还可能有其他的原因,如关节中半月板撕裂,右弯曲的时候正好挤压到撕裂的半月板部位,出现疼痛,而伸直的时候前方的半月板完好,没有撕裂,所以不疼,这也是引起膝盖弯曲的时候疼,甚至不疼常见的病因。可能患者没法下蹲,没法弯腿,对生活影响比较大,所以在膝盖弯曲的时候疼痛伸直不疼主要两方面原因,一个髌股关节的骨关节病,一个半月板撕裂。此时需要通过医生的检查来判断原因。如果是半月板撕裂可能需要通过关节镜微创手术做半月板部分切除,如果是髌骨关节股骨径病,应该按照髌股关节骨关节病的症状进行对症治疗,营养软骨治疗。对于出现膝盖疼的患者应减少膝关节负重,避免着凉,应该卧床休息。而且膝关节部位可以给予中药熏洗、热敷处理,应用理疗仪、微波仪等治疗,以促进局部的血液循环。"

语音时长01:57''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/15收听(43186)

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