滨州医学院烟台附属医院
妇科
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宫颈锥切只是针对宫颈癌前病变的病人,尤其是针对CIN2-3级的病人,宫颈锥切以后的复发率跟治疗的原发疾病、手术的范围等有关。锥切是从宫颈圆形、环状体上斜形切下来一小部分,基本上占到宫颈的1/3甚至1/4。锥切宫颈以后还要送病理切片看切缘是否还有癌前病变。术后第1个月、2个月、3个月都要每月看一次医生,判断愈合情况。3个月以后要每3个月要复查一次,复查HPV人乳头病毒感染,复查液基细胞学。如果是有问题的情况下,基本上每3个月复查,如果这1年都没问题可以每半年复查一次。这样复查的目的是判断宫颈病变会不会进一步发生、发展。
所以宫颈锥切以后不同的人随访方式不同,但一定要密切的随访。所以关于宫颈锥切以后复发的概率跟原发疾病有关系,跟手术范围也是有关系,跟人乳头瘤病毒感染消除的时间也有关系,所以不能一概而论。只要做过宫颈锥切的病人应严格按照医生的医嘱,定期的随访复诊,即使出现复发也可以再次锥切,对身体健康是没有任何妨碍,可以100%治愈。
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子宫颈锥切手术是妇科切除子宫颈的一种常规手术方式。一方面可以用于做病理检查,进一步明确宫颈病变的性质,另一方面也作为一种治疗的方法。宫颈锥切手术后需要注意:1、在锥切手术后的两个月以内绝对禁止性生活,不能进行阴道内冲洗和上药,以免创面出血、感染;2、锥切手术后会有短时间的阴道出血以及一定量的阴道排液现象,要注意做好个人卫生,每天换洗内裤,清洗外阴。同时要注意观察阴道出血量和出血时间,如果出血量增多或者出血时间延长,应当及时到医院复诊;3、手术后要注意充分休息,短时间内避免进行剧烈运动和重体力劳动;4、手术后的三个月时,要及时到医院复诊。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/12收听(73788)
"宫颈锥形切除手术之后,有一些后遗症。比如在宫颈锥切手术之后,创面止血不彻底,出现手术后出血或者感染,引起阴道出血量增多,影响创面的愈合。有的女性在锥切愈合之后发生了瘢痕组织的挛缩,就会造成宫颈管萎缩或者宫颈管粘连。因为生育期的女性可能每个月还会正常的来月经,这个时候就会影响经血流出,导致经血潴留,引起规律的下腹部疼痛。此外有的女性在恢复的过程当中,宫颈的长度发生了变化,出现了宫颈缩短的现象,这种情况在怀孕之后,可能会诱发女性出现流产或者是早产。宫颈锥切手术之后,创面愈合过程中可能会形成纤维瘢痕组织,就有可能会影响到宫颈的质地,也就是宫颈变硬了。在分娩的过程当中,有可能会影响到宫颈的扩张,影响女性正常的产程。"
申利文│天脊医院
2018/06/08收听(75318)
颅咽管瘤通过手术完全切除者,理论上可以达到完全治愈,术后不再复发。但通过临床观察,全切患者仍然... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/17播放(63310)
颅咽管瘤通过手术完全切除者,理论上可以达到完全治愈,术后不再复发。但通过临床观察,全切患者仍然...
周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/17播放(63310)
"宫颈锥切的手术是诊断的手术、治疗的手术。如果宫颈锥切以后病理结果没有大的问题,下一步是不需要做手术的,也就是宫颈的病变已经治愈,可以长期存活,不需要担心。如果有病毒感染,需要定期的做复查。如果宫颈锥形切除以后,病理结果是宫颈的浸润癌,也就是早期的宫颈癌,通过正规的手术治疗和手术后的放化疗,也是可以治愈的,治愈率能够达到95%以上,也是可以长期存活的。所以如果单纯做了宫颈的锥形切除以后,没有再进一步手术,说明是没有问题的,对寿命没有任何的影响,也是不需要担心的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/27收听(79570)
宫颈锥切不是大手术,是小手术,一般是因为宫颈癌前病变中度以及重度,甚至原位癌才做的手术。大部分是把病变的宫颈以及病变边缘以外0.5mm切掉,切掉而形成锥子形,然后把剩余的宫颈再重新缝合起来,把切掉的组织拿去做化验。如果术后病理全部跟术前检查一样、吻合,没有发现癌,不需要进一步做宫颈癌的大手术。但是一旦发现病理升级,发现宫颈癌,需要做宫颈癌的根治术。如果切缘是阴性,不需要再处理,以后每年定期复查防癌就可以。如果是阳性,有可能需要进一步做二次手术,所以宫颈锥切术是诊断性的手术。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/09收听(25068)
"宫颈锥切手术是宫颈锥形切除术的简称,通过阴道圆锥形切除宫颈的一部分,切除时要将容易发生病变的部位完整的切下来,然后进行病理检查确定病变性质。一方面是为了诊断,另一方面也是为了治疗。做宫颈锥切手术应根据宫颈活检的病理结果,如果为宫颈癌前病变或宫颈癌早期,要求保留生育功能的年轻病人可以做宫颈锥切手术。锥切分为冷刀锥切和利普刀锥切,要根据病人的具体情况选择,如果冷刀锥切手术可以一次性切除足够大的、完整的组织标本用于病理学诊断。利普刀锥切出血量少而且速度也快,术后根据锥切病理结果,判断宫颈病变的严重程度并定期进行检查。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(45006)
"颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤,它来源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞,大多数位于颅底的鞍区。这种肿瘤生长方式比较缓慢,不具备侵袭性,在世界卫生组织WHO肿瘤分级中为最低级别,一级。一般如果手术当中能够顺利全部切除颅咽管瘤,它是不会复发的。不过通常因为颅咽管瘤的位置非常深在,周围又有很多重要的神经结构,加上颅咽管瘤的肿瘤壁本身又有很多钙化,想在手术当中完全切除非常困难,经常造成手术中不得已的残留。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/13收听(70040)
"宫颈锥切术后,一般建议休息2-4周,休息时间长短要跟具体手术方式有关系。目前宫颈锥切手术有两种方式,第一种是宫颈利普刀切除术,第二种是宫颈冷刀锥切术。宫颈利普刀切除术后宫颈创面愈合比较快,大概两周左右就可以愈合好,所以一般这种手术术后休息两周就可以了。两周之内,在家中休息时需要注意体温,有无下腹痛、阴道分泌物有无异味、阴道出血量是否增多。第二种手术方式,宫颈冷刀锥切术,手术创面比较大,术后愈合慢,所以这种手术术后通常建议休息四周。等待创面完全愈合,大概需要两个月时间。宫颈锥切手术这两种方式,术后都需要保持外阴清洁、干燥,术后两个月之内禁止性生活。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/05/27收听(67382)
"反应性关节炎一般是由于泌尿系统或者肠道生殖系统疾病感染所导致。此种疾病是一种自限性疾病,大部分患者在3个月到半年左右,疼痛症状就会完全消失,达到临床治愈。但少部分患者,大约有15%左右会出现疾病复发,这是由于上次感染没有得到很好的控制,就会出现复发。当反应关节炎症状得到好转时,就需要积极避免感染,增强身体免疫力。如果是肠道感染所引起的反性关节炎,需要注意饮食卫生,不要吃辛辣刺激以及油腻的食物。如果是泌尿系统引起的反性关节炎,就需要保持外阴部清洁卫生,防止感染再次复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/01收听(62408)
主动脉夹层如果通过手术治疗,一般是不会复发的,概率非常小,以百分之零点几的概率为主。如果主动脉夹层未经治疗,复发的概率比较高,有统计主动脉夹层B型在保守的情况下复发几率为50%。主动脉夹层B型如果通过外科支架植入手术,复发的概率为10%,一旦出现主动脉夹层,通过主动脉CTA明确主动脉的分型,确定下一步的治疗方案。如果经济情况允许以及患者的生命体征平稳,建议还是用外科手术治疗的方式彻底治愈主动脉夹层的情况。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/04收听(52830)
"抑郁症是一种容易复发的疾病,所以预防抑郁症的复发很重要,尤其是已经经过系统治疗治愈的患者,再复发的可能性,因为发作次数的不同也有不同,首次发作治疗达到痊愈,再复发的可能性在第一年大约就有30%,第二次复发的可能性会增加到70%,有过三次发作的患者几乎再复发的可能性是100%,所以预防复发特别重要。复发后的治疗和第一次的治疗几乎相同,再加上预防复发的心理教育和支持。药物治疗一定要足量、足疗程,常用的一线药物是SSRl类的药物,一定要足量、足疗程地应用。心理治疗里面的认知行为疗法、支持性心理治疗,以及其它的婚姻家庭治疗、人际关系治疗,都有比较好的效果,在心理治疗的时候一定要增加一些预防复发的教育,也就是要和患者共同搞清楚有哪些因素导致复发,这是非常重要的预防复发措施。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/04/15收听(24432)
"急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死,临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及服用硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死的治疗包括冠心病二级预防药物治疗,以及在此基础之上的冠脉介入手术和外科搭桥手术治疗等等。对于单纯的冠心病二级预防治疗,患者心肌梗死复发率非常高,往往可达30%左右。对于介入手术后如果长期规律服药的患者,心肌梗死的发生率会明显降低。另外,对于心肌梗死如果合并糖尿病,研究中发现一年发生心梗复发的几率在40%左右。所以,对于心肌梗死患者在治疗后并不等于一劳永逸,要坚持药物的长期治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2020/08/17收听(93578)
"食管癌是很严重的恶性肿瘤,早期的食道癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的,复发的几率很低。中晚期的食道癌病人,手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。中晚期的食道癌病人五年生存率60%左右,晚期的食管癌病人通过积极的治疗,一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(35490)
抑郁症的复发概率没有一个特别明确的数据。从研究和临床的观察来看,首次抑郁发作的人中大概有一半的... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/02播放(40098)
抑郁症的复发概率没有一个特别明确的数据。从研究和临床的观察来看,首次抑郁发作的人中大概有一半的...
曲姗│北京大学人民医院
2023/06/02播放(40098)
鞘膜积液复发的概率小于1%,临床很少见到鞘膜积液复发的情况。绝大多数鞘膜积液进行手术以后如果出现复发,均是将交通性的鞘膜积液误认为单纯的睾丸鞘膜积液,采用低位的手术方式,没有高位的进行结扎鞘状突,所以术后很快可以出现复发的情况。给予患者正确的诊断及合适的手术方案,临床很少见有复发的情况且复发率非常低。目前鞘膜积液的手术,除外高位的鞘状突结扎,还需要鞘膜绝大多数的切除,即已经去除鞘膜积液复发的基础。阴囊内已经残留非常微小的鞘膜,失去了其正常的分泌与吸收功能,所以不会产生鞘膜的积液,也就不会出现复发的情况。临床对于儿童一定要进行高位的鞘状突结扎,如果进行低位的手术则复发率比较高。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/20收听(62706)
急性胰腺炎复发的概率实际上与患者的饮食、生活习惯明显相关,急性胰腺炎患者可能会出现以下情况:<... 武鹏宇│成都市第三人民医院 2023/08/22播放(68890)
急性胰腺炎复发的概率实际上与患者的饮食、生活习惯明显相关,急性胰腺炎患者可能会出现以下情况:<...
武鹏宇│成都市第三人民医院
2023/08/22播放(68890)
"甲状腺癌通过手术治疗总体的预后很好,特别是分化性甲状腺癌,但是即使是分化型甲状腺癌,术后仍然有30%左右的复发率和转移率,而且大部分是发生在术后10年左右。所以甲状腺癌术后必须常规复查,并且给予左甲状腺素钠片负反馈抑制,早发现、早治疗。对于髓样癌的复发率和转移率相对来讲更加高,可以达50%-70%;对于未分化癌一般情况下是难以治愈的,死亡率非常的高。对于出现甲状腺癌复发和转移大部分事以淋巴结转移为主,对于淋巴结转移首选手术治疗,手术后辅助碘-131治疗,通过积极的治疗也能得到一个很好的效果,但是一旦出现远处转移就失去了手术根治的意义,一般情况下就辅助碘-131等综合治疗。同时对于一些晚期的甲状腺癌可以辅助放疗以及靶向治疗,现在在靶向药物比如阿怕替尼等对于晚期甲状腺癌有一定的效果,可以有效减轻患者的痛苦、延长患者的生存期。"
陈立权│六安市人民医院
2020/02/09收听(97898)
"脑垂体瘤复发在临床上比较常见,主要原因是手术切除不彻底,肿瘤呈侵袭性生长,肿瘤为多发性垂体瘤,与垂体细胞增生有关系。不同类型垂体瘤的复发概率有所差异,比如泌乳型垂体瘤的手术五年复发率大约10%-50%左右。如果是大腺瘤,最高可以达到91%。生长激素型腺瘤术后最高复发率可以达到13%。垂体瘤因为具有一定的复发性,需要强调在手术后定期复查头部磁共振及激素全套检查。对于复发垂体瘤建议首选手术,手术之后需要考虑进行放射治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/25收听(75654)
肾上腺腺瘤应该是人体总体发病率较低的肿瘤,一般也是良性肿瘤。但是在泌尿外科,其是一个较重要或者... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/29播放(37440)
肾上腺腺瘤应该是人体总体发病率较低的肿瘤,一般也是良性肿瘤。但是在泌尿外科,其是一个较重要或者...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/29播放(37440)
对于脑梗不复发的可能性,目前还没有明确的数据可以显示概率的大小。出现脑梗之后,反复发作的概率较... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/11/01播放(77140)
对于脑梗不复发的可能性,目前还没有明确的数据可以显示概率的大小。出现脑梗之后,反复发作的概率较...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/11/01播放(77140)
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