北京大学人民医院
心血管内科
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怀孕妇女的高血压，主要也是通过降压药物来控制的。怀孕妇女的高血压分为两种，一种是妊娠高血压，因为怀孕引起，怀孕之前不高，到怀孕20周以后，出现血压升高；另外一种情况，是怀孕之前就有高血压，怀孕的过程中一直存在高血压疾病。
这两种高血压，主要是选择对于胎儿影响小的药物，临床常用的药物，如拉贝洛尔、硝苯地平，以及硫酸镁，一般通过治疗，患者的血压可以控制好。对于怀孕期间高血压，病人不能够自己随便用药，一定要咨询医生选择用药，因为有很多药物，怀孕期间不能吃。
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"怀孕期间如果血压特别高，可以吃降压的药物治疗，如硝苯地平或者拉贝洛尔，能够安全的降压，也不会影响到胎儿的健康和生长发育。在吃降压药期间，还需要尽量注意保持心情舒畅，不要过于紧张。如果紧张过度或者是压力过大、经常失眠，也容易导致血压的增高。在平时的日常生活、饮食方面还需要注意控制，不要暴饮暴食，不要吃含脂肪和蛋白质高的食物，食盐的摄入量也应该控制在三克左右，如果吃过咸的食物，也容易导致血压偏高。平时可以适量的多吃新鲜的水果和蔬菜，既能促进体内的代谢，也能够起到降脂、降压的作用。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/05收听(11346)
怀孕出现高血压的发病机制不清楚，可能与子宫、胎盘结构发育异常有相关性，由于病因不清楚，所以不能... 吴春波│北京大学人民医院 2023/02/08播放(91606)
怀孕出现高血压的发病机制不清楚，可能与子宫、胎盘结构发育异常有相关性，由于病因不清楚，所以不能...
吴春波│北京大学人民医院
2023/02/08播放(91606)
"怀孕期间的血压升高也不少见，一部分人可能在怀孕前发现血压升高，大概占30%，也有一部分人在怀孕期间出现血压升高。首先要密切监测血压的趋势，如果是轻度升高，比如150\/100mmHg以下，建议生活方式上做些调整，比如适当运动、情绪放松、控制体重，并保证充足的睡眠，盐的摄入量最好控制在每天6g以下。但是也不要过度限盐，避免引起血容量过低，影响胎盘循环。另外，对于怀孕期间血压≥150\/100mmHg，有症状或者靶器官的损害，有蛋白尿等，这个时候也可以考虑启动药物治疗。药物包括甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平或者小剂量的利尿剂，影响不是很大，都可以使用。妊娠后期非常容易出现蛋白尿或者抽搐这些子痫的情况，所以密切监测也包括血压测量、尿常规化验，以及临床症状的观察。假如有明显浮肿、蛋白尿，又有抽搐的表现，应该及时到医院里就诊，也有静脉药物可以控制。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/15收听(68228)
妊娠期高血压疾病主要由于全身小动脉的血管痉挛，还有血管内皮细胞损伤、全身各个脏器灌注减少所导致... 李淑红│烟台毓璜顶医院 2023/09/24播放(66142)
妊娠期高血压疾病主要由于全身小动脉的血管痉挛，还有血管内皮细胞损伤、全身各个脏器灌注减少所导致...
李淑红│烟台毓璜顶医院
2023/09/24播放(66142)
"怀孕高血压症状：一、轻度妊娠高血压，主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿，病人无明显不适。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展和迅速恶化，水肿是显性也可以是隐性。二、中度妊娠高血压，是在轻度的基础上发展而成的。血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重，但这时病人仍无异常感觉，尿蛋白增加伴有水肿，可能会出现头晕等轻度自觉症状。三、重度妊娠高血压症，重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段。病人水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时病人感到头晕、头痛、视力模糊、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治，可能会出现抽搐，伴随昏迷、神志丧失；抽搐可以反复发作，可能造成口舌咬伤，甚至摔伤、骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生，对母亲伤害较大，重者可危及母子生命。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/17收听(95352)
妊娠期高血压疾病是女性妊娠期常见并发症，如果女性在妊娠20周后出现血压升高现象，称为妊娠期高血... 毛滢│北京医院 2023/11/09播放(72198)
妊娠期高血压疾病是女性妊娠期常见并发症，如果女性在妊娠20周后出现血压升高现象，称为妊娠期高血...
毛滢│北京医院
2023/11/09播放(72198)
怀孕有高血压，对母子都有影响。首先影响胎儿的生长和发育，其次怀孕有高血压对孕妇影响更大。因为到... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(45582)
怀孕有高血压，对母子都有影响。首先影响胎儿的生长和发育，其次怀孕有高血压对孕妇影响更大。因为到...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(45582)
怀孕高血压的调理原则是休息、镇静、解痉，有指征的降压、补充胶体、利尿，必要时选择终止妊娠，应该... 原军英│山西省中医院 2023/10/26播放(55636)
怀孕高血压的调理原则是休息、镇静、解痉，有指征的降压、补充胶体、利尿，必要时选择终止妊娠，应该...
原军英│山西省中医院
2023/10/26播放(55636)
"如果出现孕妇高血压的情况，要积极的控制血压。正常人的血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，如果大于这个范围，就属于高血压的范畴。在控制血压的方面，有药物以及生活、饮食调整的办法。在药物上可以选择硝苯地平、缬沙坦等药物，定期的测量血压，根据血压波动的情况调整药物的剂量。在生活上要注意低盐低脂、低胆固醇的饮食，少吃肥肉以及动物的内脏，多吃绿色的蔬菜以及水果。另外，可以做适当的运动，戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激的食物，都能够控制血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/07收听(78524)
怀孕高血压，如果是怀孕之前就有高血压，症状基本和怀孕之前差不多，血压高的时候会有头晕、头疼的表... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/17播放(27484)
怀孕高血压，如果是怀孕之前就有高血压，症状基本和怀孕之前差不多，血压高的时候会有头晕、头疼的表...
2023/11/17播放(27484)
怀孕高血压症状因个人体质等因素有不同。部分患者早期可以没有明显症状，部分患者可能会出现头痛、头... 陈芳荣│海南省人民医院 2023/05/17播放(78500)
怀孕高血压症状因个人体质等因素有不同。部分患者早期可以没有明显症状，部分患者可能会出现头痛、头...
陈芳荣│海南省人民医院
2023/05/17播放(78500)
有慢性高血压的孕妇，如果孕前血压仅轻度升高且没有并发症，孕早期建议停用任何降压药物。因为妊娠期血压可以出现生理性的降低，且降压药有可能会影响到胎儿，血压下降过快可以使胎儿缺血缺氧，目前认为当血压大于150/100mmHg，并且高血压有可能造成脑出血和其他严重并发症的时候，需要给予降压药物治疗。药物首选硝苯地平、肼屈嗪、拉贝洛尔等，不建议应用β受体阻断药，因为可以通过胎盘减慢胎儿的心率。引起宫内发育迟缓，也不建议应用利尿剂，因为利尿剂可以加重孕妇血容量不足以及电解质紊乱，还可以引起新生儿黄疸。不建议应用血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂，因为有致畸的作用。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/04/26收听(34896)
"怀孕高血压的主要症状是指，孕妇在怀孕前没有高血压，但是在怀孕24周后血压达到了130\/90mmHg以上，或者与基础血压相比，高压升高30mmHg，低压升高15mmHg。轻度者不伴有水肿和蛋白尿，中度者出现高血压、水肿，尿中出现蛋白、管型及红白细胞，严重者伴有头痛、头昏、眼花、恶心、视力障碍、胸闷、上腹不适等，更严重的会发生抽搐、昏迷等症状。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(55126)
"怀孕高血压怎么调理，首先要看血压高到什么程度，如果血压大于140\/90mmHg，但是不超过160\/110mmHg，没有蛋白尿，肝肾功能都是正常的，这种情况下可以在家治疗，首先要保证充足的睡眠，取左侧卧位，每天左侧卧位休息时间不少于10小时，因为左侧卧位可以减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，可以使回心血量增加，从而改善子宫胎盘的血供。有研究发现左侧卧位24小时可以使舒张压下降10mmHg，一般情况下不需要镇静，但是对于精神紧张、焦虑或者睡眠不好，如果晚上总是睡不着觉的人，因为晚上休息不好，可能导致第二天血压更加增高，对于这种患者可以给予适当的镇静剂，还可以间断吸氧，增加全身的血氧含量，从而改善全身的主要器官、脏器和胎盘的氧供。饮食方面要注意多吃高蛋白的食物，但对于全身水肿者应该适当限制盐的摄入，但是如果血压超过160\/110mmHg，而且出现尿蛋白，肝肾功能出现改变之后一定要进行住院治疗，因为妊娠期高血压疾病进展是非常快的。"
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/02/26收听(53398)
怀孕高血压又叫妊娠高血压，在妊娠时期如果发生血压升高，一般是血压高于140mmHg，舒张压高于... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/12/13播放(62374)
怀孕高血压又叫妊娠高血压，在妊娠时期如果发生血压升高，一般是血压高于140mmHg，舒张压高于...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2023/12/13播放(62374)
"妊娠期高血压是妊娠期比较严重的并发症，会引起孕妇的母体以及胎儿的全面损害，主要在临床表现上面是血压升高，会增加孕妇的心脑血管意外的发生，可能会出现严重的并发症。还会出现蛋白尿，说明有肾脏的损害，严重的高血压还会导致转氨酶的升高，而肝酶的升高说明出现肝脏损害。还会有血小板减少等临床表现以及溶血的表现。最主要的是会影响胎儿的发育，会发现高血压的孕妇经过定期的检查，胎儿的生长发育会受到影响，可能会出现FGR，就是胎儿生长受限、胎儿较小、羊水减少等胎儿受损的表现。"
2019/08/15收听(91770)
高血压的孕妇，不管是慢性高血压合并妊娠，还是妊娠高血压，通过多吃某种食物降压...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/26播放(40020)
"一部分怀孕的高血压患者可以顺产，主要是看患者怀孕期间血压升高到什么程度，具体分析如下：1、可以顺产：如果仅仅是血压轻度升高，一般对于顺产没有任何影响。2、不可以顺产：如果患者血压升高比较明显，已经达到高血压3级，或者已经存在先兆子痫，甚至存在明显的子痫，这时不建议顺产，因为此时若再自行生产，很有可能会对胎儿和母体造成致命的影响。所以，如果出现血压过高，或者患者已经出现很明显的子痫症状，比如出现昏迷等情况，建议尽早行剖宫产，一方面可以保证胎儿的安全，另一方面也可以尽可能减少由于血压升高对于母体的影响，对于母子都会有很大的帮助。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(55414)
"怀孕时高血压出现紫癜，要考虑是否存在HELLP综合征。HELLP综合征的意义在于H代表溶血，EL代表肝酶升高，LP代表低血小板这些征象，是严重的先兆子痫的变异性表现。大部分产前被诊断此种综合征的患者，是在妊娠期的27-37周左右，此综合征的患者体格检查可能正常，但多达90%的患者有右上腹的压痛，水肿并不是特征性的表现，在正常妊娠妇女中仅有30%会出现水肿，可能或者没有，或者有轻微的高血压和蛋白尿。HELLP综合征的鉴别诊断包括对妊娠期的急性脂肪肝，还有血栓性的血小板减少性紫癜，以及溶血性尿毒症症综合征等作为鉴别。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(91360)
血糖降下来酮体不一定降下来。酮体并不是由血糖来源的，酮体是脂肪供能之后产生的代谢废物，酮体包括... 王昕│中日友好医院 2023/03/26播放(29055)
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王昕│中日友好医院
2023/03/26播放(29055)
湖北省中西医结合医院 温暖
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