上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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5-6岁孩子尿床通常是病态，通常超过4周岁孩子尿床就属于病态。要分析尿床原因，可能是脊柱隐性脊裂，小便控制不住，要去脑外科诊治，还有可能受遗传因素影响，父辈或者祖辈有人尿床，但不论是何种原因，此时作为家长，不能指责孩子。
家长在睡觉前应该提醒孩子把小便排空，半夜再叫醒孩子起来小便 ，可能需要叫1次或者2-3次，把膀胱里的尿液排空，再继续睡觉，慢慢养成习惯，就会不再尿床。家长可能觉得尿床非常麻烦，可以在褥子下面铺隔尿垫。
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"五岁以上宝宝仍然频繁尿床，要注意遗尿症存在的可能。可以注意以下几点：一、定时让宝宝排尿，养成定时排尿的习惯。二、在睡觉前，禁止喝水或少喝稀饭。三、在白天清醒状态时，当宝宝有尿意时，可以有意让宝宝延迟排尿1-2分钟，以增加膀胱括约肌的功能。四、存在脾、肾虚寒的，可以看小儿中医，给予小儿捏脊、推拿、口服中药及针灸治疗。五、隐性脊柱裂，需要给孩子做腰椎核磁明确，必要时手术治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/01/08收听(63350)
"孩子出现尿床，特别是经常尿床，很多都是习惯性的原因，自小时形成了一种坏的毛病，是不自主的排尿，而非功能性或器质性病变。所以，在孩子出现尿床时，一定不要打骂孩子，要正确的引导孩子，告诉孩子尿床是不正确的行为，培养孩子自主的排尿能力。绝大部分孩子在经过正确的指导后，都会改掉尿床的毛病。如果在纠正孩子以后，孩子仍然会出现尿床甚至夜尿多的情况，则要考虑是否有功能性和器质性的疾病，建议前往医院小儿外科就诊，行尿常规的检测，以明确诊断，并指导下一步的治疗。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/01收听(32460)
正常小儿2-3岁以前尿床是正常现象，如果大于5岁仍尿床，则为遗尿症，又称为尿床。首先要到医院检... 王清江│河南科技大学第一附属医院 2023/01/04播放(68510)
正常小儿2-3岁以前尿床是正常现象，如果大于5岁仍尿床，则为遗尿症，又称为尿床。首先要到医院检...
王清江│河南科技大学第一附属医院
2023/01/04播放(68510)
"小孩尿床是指在5岁以后仍然发生不随意的排尿，即为遗尿症，原因可以分为原发性和继发性两类。原发性遗尿症比较多见，没有器质性的病变，多因控制排尿的能力迟滞所致；继发性遗尿症大多数是由于全身性或泌尿系统的疾病引起。所以首先建议去小儿外科面诊，进行进一步检查，比如拍骶尾部片，做泌尿系统的彩超、化验血常规等。如果排除原发性疾病多为原发性遗尿症，所以此时需要帮助宝宝养成定时排小便的习惯，睡前1个小时不让宝宝过度兴奋，睡前1个小时尽量别喝水，大约50%的患儿可于3-4年内发作次数逐渐减少而自愈，也有一部分的患儿持续遗尿直到青春期，往往会影响正常的生活与学习。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/28收听(89722)
"小孩尿床建议就诊小儿泌尿外科，做常规的全身体检，重点查泌尿系彩超、膀胱残余尿、尿常规，还有骶尾部的神经管磁共振，如果没有特殊的发现，就诊断单纯性遗尿，通常用单次的唤醒疗法进行治疗。一般建议睡前两小时限制液体摄入，也就是避免饮水，入睡前排尿两次，入睡以后两个小时准时唤醒，这里的唤醒有讲究，要完全清醒，让小孩知道自己在排尿，否则这种唤醒没有价值。小孩尿床经常是由睡觉前液体摄入过多、晚上睡觉睡得太沉，很难被唤醒，或者是小孩三岁以后还在穿纸尿裤，纸尿裤穿得时间太久，这些是最常见的导致小孩尿床的原因。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2023/03/23收听(17782)
儿童的尿床，需要明确尿床原因，具体如下：1、神经系统异常：五岁以内的儿童如果持续... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/10播放(77858)
儿童的尿床，需要明确尿床原因，具体如下：
1、神经系统异常：五岁以内的儿童如果持续...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/10/10播放(77858)
"如果是5岁之内的孩子尿床，这种情况下属于生理现象，因为5岁之内的孩子脊髓排尿中枢还没有发育成熟，这种情况下孩子对尿便的控制能力还比较差，所以孩子可能存在尿床的情况。如果5岁以上的孩子仍然存在有尿床，我们就需要积极领孩子到医院就诊，找孩子尿床的原因。我们需要化验尿常规、泌尿系超声，同时查骶尾椎的正位片，看看孩子是否存在有泌尿系统的感染、泌尿系统的发育畸形，以及存在有先天性的脊柱裂。如果存在上述原因，积极治疗原发病，孩子尿床的症状就会明显的改善。此外，我们要在孩子入睡前2-3个小时，尽量不要喝过多的水或者吃含水多的食物。入睡前排空膀胱里面的尿液，在孩子入睡后，每次尿床的时间点之前一个小时左右要设定闹钟，让孩子在清醒的状态下进行排尿，反复操作2-3周，孩子就会逐渐形成条件反射，尿床的症状也会明显的改善。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/15收听(10328)
"小孩老是尿床怎么办？首先需要知道，这个小孩子是在五周岁以内还是五周岁以上，如果五周岁以上的孩子还是总尿床，就得去医院系统地检查一些相关的检查。例如泌尿系超声，是比较复杂的检查，需要专业的医生帮助。如果是五岁以内的小朋友，首先需要睡前尽量三个小时减少液量的摄入，像水、奶、粥、果汁，三个小时之内尽量不要给孩子喝，晚上睡前让他排空膀胱，让他尿一次；然后半夜设置好闹钟，定点让他起来尿一次。观察一段时间如果还是尿床，还得注意一下精神因素，睡觉之前不要让孩子太兴奋，也不要让他太累，观察一下，如果还有尿床的情况就得去医院就诊。"
孙维玉│鹤岗市人民医院
2019/04/02收听(40020)
5-6岁左右儿童常流鼻血是临床中较为常见的现象，建议家长带儿童到医院进行检查，明确鼻腔内是否存... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/21播放(71302)
5-6岁左右儿童常流鼻血是临床中较为常见的现象，建议家长带儿童到医院进行检查，明确鼻腔内是否存...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/21播放(71302)
小孩子补钙的方法比较多，平时可以给孩子多晒晒太阳，能够促进维生素D的合成，增强钙的吸收，也可以通过食物或者药物来补充钙。如果孩子是比较严重的缺钙要进行药物补充，一方面要补充充足的维生素D促进肠道内钙质的吸收，另一方面也可以给孩子选择乳酸钙、葡萄糖酸钙、碳酸钙等药物进行补充。如果是通过饮食进行补充钙剂，一般可以给孩子及时添加辅食。如果是母乳喂养，妈妈可以多吃含钙高的食物，增加乳汁中钙的含量。孩子如果是配方奶喂养，一般奶量要足够，配方奶中的含钙量也能够补充孩子日常的所需。另外，如果已经开始进食辅食的孩子可以给他多吃豆腐、鱼虾等等含钙高的食物，这些都能够在一定程度上改善体内钙的含量。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/08收听(15364)
"遗传的因素、大脑皮层发育迟缓、白天过于劳累、精神因素、泌尿系统疾病等会导致孩子尿床，孩子在三周岁以下，出现尿床是常见的现象，超过三周岁以上，甚至五周岁以上的孩子仍然尿床，主要考虑是神经系统或泌尿系统方面的疾病导致。如果小孩子的父亲、母亲、兄弟、姐妹中有遗尿症的患者，遗传的因素也会导致孩子尿床，先天的因素或大脑皮层发育迟缓，导致排尿的中枢没有正常功能，晚上不能控制逼尿肌的收缩，就会导致孩子尿床。另外，孩子白天活动量大、压力过大或睡前喝水较多，均会导致夜晚睡觉时膀胱充盈，孩子无法快速醒来，就会尿床。如果孩子从小就比较怕羞、脾气古怪，得不到家人的关心和宠爱，夜晚尿床后孩子就会遮掩，还会导致遗尿的次数更加频繁。除此以外，泌尿系统方面的疾病，会影响到孩子排尿的控制力，也容易尿床。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/02/08收听(31944)
"不尿床的宝宝突然出现尿床的情况，常见于以下几种：一、疾病的影响。如果宝宝有疾病，如发烧、呼吸道感染、泌尿道感染或者是胃肠道的感染，都可以造成宝宝尿床的情况。要注意孩子的伴随症状，给予对因治疗。二、药物的影响。如果宝宝感冒期间口服一些药物，如抗组胺药、小儿西药感冒药等，都有可能造成宝宝突然尿床的情况。要停服相关的药物，观察宝宝的症状。三、白天劳累和兴奋。宝宝如果白天过于兴奋、劳累，晚上的时候睡觉比较深，这时就不能觉醒，孩子会出现尿床的情况。四、泌尿道感染。不尿床的宝宝突然尿床尤其要注意泌尿道感染或者是阴道炎等，要注意查尿常规，注意局部是否有红肿以及分泌物，给予治疗。宝宝不尿床突然出现尿床，要注意观察孩子的尿床情况，及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(53136)
"孩子超过5周岁仍然出现尿床的情况，就属于遗尿症的范畴。首先，家长要带孩子到肾脏科进行化验小便，排除有没有尿路感染。如果孩子化验小便有白细胞、脓细胞，并且伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，这个时候就要考虑是由于尿路感染引起的尿床。要及时给孩子进行抗感染治疗，比如多喝温开水，还可以应用三代头孢药物进行治疗。其次，孩子的尿床是由于神经性膀胱导致的，因为膀胱容量比较小，或者膀胱内的神经比较敏感，从而导致膀胱储存尿量比较偏少，而引起孩子经常出现尿床的症状。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/30收听(60430)
当孩子发生尿床症状时，应先判断孩子尿床的原因，包括生理性因素或病理性因素，再进行相应治疗。孩子... 梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/15播放(96662)
当孩子发生尿床症状时，应先判断孩子尿床的原因，包括生理性因素或病理性因素，再进行相应治疗。孩子...
梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/15播放(96662)
尿床也称之为遗尿，儿童神经系统发育不成熟，控制排尿、排便能力都不好，年龄小的儿童膀胱容量也比较... 魏玲│北京大学第三医院 2023/04/18播放(78874)
尿床也称之为遗尿，儿童神经系统发育不成熟，控制排尿、排便能力都不好，年龄小的儿童膀胱容量也比较...
魏玲│北京大学第三医院
2023/04/18播放(78874)
"小孩三岁还尿床，通过睡前让宝宝少喝水、晚上叫醒宝宝、憋尿训练膀胱、头孢克肟治疗，2-3岁前神经系统还没有发育完善，不能控制排尿，所以偶尔出现一次尿床是正常现象。虽然幼儿时期尿床是生理现象，但也可以采取方法缓解尿床的情况发生。晚餐后应避免喝太多水、奶，可以减少晚上排尿多的情况。如果晚饭后喝水、吃水果较多，父母晚上可以隔两个小时就把宝宝叫醒去排尿，可以预防尿床。白天父母可以对宝宝进行憋尿膀胱训练，一旦有尿意时，不要马上上厕所，通过训练憋尿，逐渐延长时间扩大膀胱，减少晚上尿床的发生，还能提高膀胱括约肌的控制力。部分是泌尿系统感染导致的尿床，可到医院进行尿常规检查，结合医生的意见口服消炎药物，如头孢克肟颗粒进行治疗。"
2021/02/20收听(60486)
7岁小孩尿床，缓解方法如下：1、在临睡觉之前1小时，尽量不要多喝饮料或者水，少吃... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/04播放(74044)
7岁小孩尿床，缓解方法如下：
1、在临睡觉之前1小时，尽量不要多喝饮料或者水，少吃...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/04播放(74044)
"小孩十岁还尿床，常提示可能存在有遗尿症。遗尿症主要的诊断标准是五岁以上患儿，如果每月尿床次数在1-3次以上，就可以诊断为遗尿症。引起遗尿症常见的原因是大脑皮层发育不完善，从而对低级的排尿中枢抑制作用减弱造成。对于十岁的患儿，一般可以通过行为方法治疗，就是通过膀胱功能训练来锻炼患儿的膀胱功能。父母要掌握好患儿的排尿规律，设立闹钟，在患者晚上排尿前半个小时到一个小时将患儿唤醒。通过这样长时间的锻炼，可以使患者遗尿症状得到部分恢复，对于严重的患者，还可以通过药物进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/27收听(66144)
"孩子晚上老是尿床，要做一些分析。小孩到五岁如果老是出现尿床，肯定不正常的，医学上称之为遗尿症。遗尿症大部分原因不清楚，可以先采取保守治疗的办法，比如小孩临睡之前把尿液排空，或者在晚上尽量限制孩子的水分摄入。同时，也可以用闹钟使小孩定时起来排尿，平时也要锻炼膀胱收缩功能，该排的时候要排干净，不排的时候膀胱要尽量闭一闭。如果保守治疗失败，有时可能要用弥凝类药物控制遗尿的症状。当然，有部分小孩可能遗尿是继发于其他疾病的，比如尿路感染或尿路畸形。一旦原因搞清楚，临床上有时需要先把原发病因去掉，是非常重要的。总而言之，对于五岁以上小孩的遗尿，要在专科门诊进行定期随访。对于年龄小的孩子，有些小孩的排尿自控能力没有完全成熟。小孩可能还会受到好多因素的影响，比如白天比较兴奋或者尿道口炎症刺激，在去除原有情况的基础上，还要进行跟踪随访，是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/06收听(60704)
"正常儿童在2-3岁时已经能够控制排尿，如果五岁以上仍然发生不随意排尿称为遗尿症，大多数发生在夜间睡熟时，也叫夜间遗尿症。遗尿症可以分为原发性的和继发性的两类，原发性遗尿症比较多见，多数有家族史，男孩多于女孩，孩子往往没有器质性疾病，多数是由于控制排尿的能力迟滞导致。继发性遗尿症大多是由于全身性或者泌尿系统疾病，比如糖尿病、尿崩症等引起，其他的比如智力低下，神经、精神创伤，泌尿道畸形感染，尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症等也可以引起继发性遗尿的现象，继发性遗尿症在处理原发疾病以后以遗尿就会消失。原发性遗尿症的治疗，首先，医生应当指导家长安排适宜的生活制度，并且坚持排尿训练，不能在孩子发生遗尿时加以斥责、处罚，可以加重孩子的心理负担，能够增加症状。其次，可以训练孩子将排尿的时间间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽，晚餐后应控制摄入水量，睡前排尿不易过度兴奋，睡熟后家长可以在孩子经常遗尿的时间之前将孩子唤醒，必要时可以采用报警器协助训练。再次，药物治疗采用精氨酸加压素，是抗利尿剂，可以减少排尿量。"
2020/07/29收听(95920)
湖北省中西医结合医院 温暖
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