首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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大便次数增多、频繁其实也是腹泻的一种表现。有时患者可以考虑使用肠道益生菌、马来酸曲美布汀、匹维溴铵片等肠道益生菌以及肠道动力调节剂,来进行对症治疗。
医学上对于腹泻的定义为如果排便次数增多,多于每日3次,或者是排便的大便性状呈现水分含量增加、粪质稀薄的情况,均可诊断为腹泻。
如果反复出现排便次数增加的情况,患者又没有明显的贫血或者是消瘦这样的报警症状,通常是由肠道功能紊乱或者是肠易激综合征这些功能性的肠道疾病导致。
如果患者在经常大便次数增加的同时,合并有比较剧烈的腹痛,伴有贫血或者是便血、消瘦这些报警症状的时候,就应该及时到医院就诊,进行血常规、大便常规、大便潜血这些实验室检查。同时要进行结肠镜的检查,来除外结直肠的器质性疾病。
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"大便频繁,但是大便成形,不是大便稀薄的腹泻的表现的话,首先要看病程的长短。有些人是属于胃结肠反射比较敏感型的,经常在吃完饭以后结肠蠕动加快要去排便,一天可能需要排3-4次,如果常年如此,问题不大,可以不用吃药。如果以前排便是正常的次数,比方一天一次,最近出现排便次数的增多,建议先除外器质性的疾病,而不是上来吃什么药,得先明确病因是什么。建议先到医院完善大便的化验,如果没有红白细胞也没有潜血,提示功能性疾病可能性大。可以口服调节肠道菌群的益生菌,以及调节肠道蠕动的药物,如曲美布汀等。如果化验有问题,建议完善肠镜的检查,然后针对病因进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/26收听(53128)
"大便频繁但并非腹泻,应该考虑以下多种情况:第一、可能是脾肾阳虚或者脾胃虚弱所引发的临床表现,中医也会觉得脾胃虚弱的时候,自然会出现明显的腹泻表现,而且也可能会出现大便频繁。第二、因为肾主水,所以大便在出现改变时也应该引起重视,可能是肾脏功能出现明显的失调。一旦肾脏功能出现问题之后,大便的次数也会逐渐增加,最好选择中医的临床辨证。第三、从西医的角度来看,可能因为慢性结肠炎所致。建议最好到医院进行肠镜检查,在了解病因之后才能获得针对性的治疗,也可以在医生的指导下选择服用药物进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(56026)
大便频繁但又不是腹泻,正常人每天解2-3次大便都是正常,若大便次数1-2次,又是基本成形的大便... 刘晓│北京医院 2023/08/11播放(55666)
大便频繁但又不是腹泻,正常人每天解2-3次大便都是正常,若大便次数1-2次,又是基本成形的大便...
刘晓│北京医院
2023/08/11播放(55666)
病人大便频繁但又不是腹泻,最常见的原因为功能性胃肠病、肠易激综合征,与病人的胃肠功能紊乱、肠道菌群失调有直接关系。此外,结肠的息肉也会引起大便次数增多,需要做电子结肠镜来明确。如果电子结肠镜发现为结肠息肉,需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切术。一般在结肠息肉切除术后,大便次数改变都会得到恢复。如果排除结肠息肉后,则多考虑为功能性的胃肠病或肠易激综合征。此两种疾病跟病人的心情以及最近进食情况有直接关系,建议病人放松心情,不要有过多的焦虑和抑郁情绪,在饮食上不吃辛辣、油炸等刺激性食物,不要喝酒,可以考虑用得舒特加整肠生等药物来调节。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/04收听(85762)
对于孕早期大便频繁但又不是腹泻,可能是肠管受压迫或胃肠道疾病造成。怀孕后由于子宫增大而压迫直肠... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/04/29播放(29545)
对于孕早期大便频繁但又不是腹泻,可能是肠管受压迫或胃肠道疾病造成。怀孕后由于子宫增大而压迫直肠...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/04/29播放(29545)
腹泻病人首先要明确腹泻原因,要具体了解腹泻时间,有没有合并黏液、脓血便情况,有没有发热。最常见... 王驰│北京大学第一医院 2023/12/15播放(73540)
腹泻病人首先要明确腹泻原因,要具体了解腹泻时间,有没有合并黏液、脓血便情况,有没有发热。最常见...
王驰│北京大学第一医院
2023/12/15播放(73540)
腹泻为感染性腹泻以及非感染性腹泻,感染性腹泻通常由于细菌或病毒感染造成。如细菌感染要吃抗生素,... 李英男│中国人民解放军总医院 2023/06/27播放(70812)
腹泻为感染性腹泻以及非感染性腹泻,感染性腹泻通常由于细菌或病毒感染造成。如细菌感染要吃抗生素,...
李英男│中国人民解放军总医院
2023/06/27播放(70812)
"腹泻的症状可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行对症处理。消化道感染性疾病,是引起此类不良症状表现的常见病因。所以可以通过大便常规、血液常规等方式,查明具体致病菌类型后,再选用针对性抗生素进行抗感染性治疗。常用药物类型有甲硝唑、盐酸万古霉素、头孢曲松钠等。另外,可以配合涩肠止泻类药物,缓解腹泻不止、大便溏稀的症状反应。具体药物有涩肠止泻散、泻立停颗粒、肠炎宁颗粒等。选用益生菌类药物进行联合用药治疗,如胰酶肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、米曲菌胰酶片等,可以起到改善肠胃环境,增强消化道免疫能力、加速病情恢复的作用。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(42292)
引起腹泻的原因有很多,如果是比较常见的由于饮食不洁或者是进食不当而引起的急性胃肠炎,可以口服黄连素、蒙脱石散或者是双歧杆菌三联活菌来进行治疗。如果腹泻是由于病毒或者是细菌感染,除了以上的药物之外,还要加用抗生素或者是抗病毒的药物。还有一些传染病也会经常引起腹泻,比如伤寒、菌痢,像更严重的霍乱等等,都可以有腹泻的症状,这个时候就需要用敏感的抗生素。如果是菌痢,首选就是喹诺酮类的或者是头孢类的效果会比较好,并且注意给予水电解质的平衡,给予补液支持等对症治疗。
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/06/01收听(92114)
轻度的腹泻,我们不主张吃药,主要是根据食物调节,自身有一定的抵抗能力,有一定的能力就可以慢慢自... 王平│湖北省妇幼保健院 2023/08/24播放(96378)
轻度的腹泻,我们不主张吃药,主要是根据食物调节,自身有一定的抵抗能力,有一定的能力就可以慢慢自...
王平│湖北省妇幼保健院
2023/08/24播放(96378)
"腹泻吃什么药最好,腹泻要看是什么原因引起的腹泻。如果腹泻因为有不洁饮食的情况,出现大便次数的增多又腹痛,还可能伴有发烧,甚至会有上消化道的恶心、呕吐等症状,腹泻多数是感染性腹泻,最好服用消炎药,当然有条件应当先去医院进行大便和指血化验。如果说大便当中有红、白细胞,指血的血常规发现白细胞、中性粒细胞明显增高,都更加提示是一种炎症的改变。建议要服用抗菌素,同时最好多喝淡盐水、吃富含水比较多的食物,像面条、粥,保证电解质的平衡。如果腹泻并不是感染引起的,即功能性的腹泻,比如肠易激综合征,这类的腹泻没有什么器质性的病变,可能跟应激、紧张情绪等因素有关系。要避免引发腹泻的应激因素,可以用改善肠道蠕动的药物,比如匹维溴铵之类的药物,可以改善腹泻的症状。"
2020/03/21收听(84856)
"腹泻一定要建立在正确的诊断上才能吃药,否则你只是临时的止泻,并不能够根治疾病,而且会掩盖疾病本身。比如说你过去很健康,突然出现腹泻,也许这是一个报警症状,就证明你肠道出现了疾病。这时候一定要做系统检查,最简单的就是查一个大便,看大便里边有没有异常的表现,比如说它的潜血阳性或者发现了红白细胞,这都证明你肠道可能是存在一些问题,一定要进一步的检查。所以腹泻吃什么药,最好一定要建立在正确的诊断上吃药,才能针对性的进行治疗,无论中医、西医都是这样。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(32720)
至于腹泻这个问题如果泻的很厉害,轻度的腹泻,我们不主张吃药,主要是根据食物调节,跟你自己自身的有一定的抵抗能力,有一定的能力就可以慢慢自动调节。如果针对重一点的腹泻,我们就可以吃一点像思密达、蒙脱石散,还有一个就是成人可以吃点黄连素这之类的药,可以吃一点,就可以针对性的治疗。
2017/10/18收听(46094)
"腹泻可以口服蒙脱石、双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌活菌制剂等药物,进而可以修复、提高粘膜屏障的防御功能,在饮食上需要注意,以清淡饮食为宜,避免辛辣、油腻、生冷的食物摄入,戒烟限酒,注意多盐水和糖水,注意休息,保持良好的心态,注意腹部保暖。但是,如果腹泻比较严重,如合并发热、恶心、呕吐、腹痛等其他消化道系统的症状,考虑急性胃肠炎的可能,需要及时到医院进一步就诊,需要补液纠正酸碱平衡紊乱,抗感染等对症支持治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(32024)
"腹泻时可以吃蒙脱石散进行止泻,也可以吃调节肠道菌群的药物,比如复合乳酸菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等。如果患者解水样便的同时,还伴有畏寒、发热、腹痛以及里急后重的情况,可以适当使用抗生素进行治疗,比如氨基糖苷类抗生素中的庆大霉素,喹诺酮类抗生素中的环丙沙星等,但是小孩和老年人要谨慎使用氨基糖苷类抗生素,还需要完善大便常规的检测。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/21收听(24402)
"喉咙不疼但是有异物感,可能是得了慢性咽喉炎,胃食道反流使胃酸刺激咽喉黏膜,出现咽部异感症。这时如果是由于食道反流所引起的咽部异物感,需要吃抑酸的药物,保护胃肠黏膜的药物。如果是单纯的慢性咽喉炎所引起的咽喉部异物感,需要平时注意淡盐水漱口,同时咽炎含片,经常含化可以起到局部治疗咽异物感的症状。注意在平时的饮食方面要忌口,避免辛辣、刺激、油腻的食物,忌烟酒,同时多吃清淡、营养丰富的食物,新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶等等。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(20214)
"婴儿的腹泻一般吃保护肠黏膜、维持肠道菌群的药,比如蒙脱石散、双歧杆菌活菌,其中包括双歧杆菌三联活菌散、四联活菌片,还可以吃布拉氏酵母菌,还有妈咪爱,这些益生菌对于维持肠道微环境起着非常重要的作用。蒙脱石散可以保护肠黏膜,促进肠黏膜修复。也可以口服葡萄糖酸锌,促进肠黏膜的生长,对于腹泻,还要口服一些口服补液盐,维持肠道的菌群平衡的同时要防止脱水。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/17收听(56134)
"腹泻的原因有很多,根本的治疗是针对病因。认识腹泻的发病机制对于掌握病因的治疗特别重要。肠道感染引起的腹泻必须给予抗感染治疗,针对病原体抗菌治疗最为理想。首选药物以复方新诺明、诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星为主。它对于细菌和痢疾以及沙门菌所导致的肠炎腹泻患者比较好。如果有乳糖不耐受或者是麦胶性乳糜泻的,在饮食过程中要给予剔除乳糖以及麦胶类成分。如果是高渗性导致的腹泻,治疗原则就是停止进食高渗性的食物或者是药物。分泌性的腹泻可以导致严重的脱水和水电解质的紊乱。除了消除病因之外,还有及时的口服和补充钾盐、葡萄糖溶液,以纠正脱水的发生。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/23收听(78846)
小儿腹泻吃什么药是家长非常关心的,也是临床中问的最多的问题。因为腹泻非常难受,有的家长给孩子吃... 张先华│湖南省人民医院 2023/05/21播放(56428)
小儿腹泻吃什么药是家长非常关心的,也是临床中问的最多的问题。因为腹泻非常难受,有的家长给孩子吃...
张先华│湖南省人民医院
2023/05/21播放(56428)
"婴儿腹泻的治疗要结合产生腹泻的原因:1、生理性腹泻,这种腹泻大便次数比较多,但是大便中没有异常的物质,比如粘液脓血等,孩子的吃奶、精神、小便情况都比较好,体重增长满意,认为是生理性腹泻。这种不需要任何的处理,不需要吃药干预;2、受凉或者感冒之后的腹泻,大便次数多,大便常规无异常的表现,但是有的孩子大便次数比较多,出现轻度的发热或者轻微脱水的症状,这种时候首先可以口服蒙脱石散爱和妈咪爱减轻腹泻治疗;3、如果是感染性的腹泻,大便常规有一些阳性的结果,比如白细胞和红细胞,这种情况需要积极的抗感染。如果有合并脱水的情况,需要补液治疗;4、比如乳糖不耐受等引起的腹泻,需要更换奶粉。所以建议家长带孩子请新生儿科的医师看一下如何处理。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(40522)
湖北省中西医结合医院 温暖
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