窦速和室上速是可以并存的。因为室上性心动过速，从大的定义来讲，是根据希氏束以上和希氏束以下进行分别的。希氏束以下称作为室性的心律失常，而希氏束以上统称为室上性的心律失常，而室上性的心动过速，从大的意义上来讲，是包含窦速的，除了窦速之外，可能还包含有房速、房扑、房颤，以及阵发性室上性的心动过速。

对于经典的，或者大家常说的室上性的心动过速，实际上指的就是PSVT，阵发性室上性的心动过速。对于窦速和阵发性室上性的心动过速，两者的发生机制实际上是不一样的，窦速只是窦房结的频率增加，也就是病人的心跳过快，是起源于窦房结，但是频率超过100次/分，就可以诊断窦速，而对于阵发性室上性心动过速的患者，发生的机制主要是折返，可能会存在房室结的双径路，或者是存在旁道，从而形成大折返，或者小折返，引起患者出现阵发性室上性的心动过速。对于一个患者，有可能会出现窦性的心动过速，但是在某些情况下，发生折返就有可能会出现阵发性室上性的心动过速。