北京大学第一医院
小儿心内科
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心肌酶增高的意义，不管是五项、一项、还是三项，如果增高，都意味着心肌细胞的破坏。因为这些酶正常状态下都在心肌细胞里，只有当心肌细胞破坏以后，进入血液才会增高。所以不管是五项、一项、还是三项，如果增高，都意味着心肌受到损伤。小孩的正常值和成人的正常值有一定差别，与年龄也有一定关系。心肌五项增高有没有意义，需要经过小儿心脏病专科医生的判断。另外，还需要进一步做检查来确定病因是心肌发炎、还是其它原因所导致的损伤。
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心肌损伤、心肌梗死之后，心肌内的酶会释放入血，通过血液检查会看到心肌酶谱的升高。临床上常用的心肌酶谱包括肌红蛋白，肌红蛋白在起病后两小时内升高，12小时内达高峰，24-48小时之内恢复正常。特异性比较高的是肌钙蛋白I，或者是肌钙蛋白T，起病3-4小时后升高。TNI一般于11-24小时达到高峰，7-10天降至正常。TNT于24-48小时达高峰，10-14天降至正常。另外特异性比较高的就是肌酸激酶同工酶CK-MB，在起病后四小时升高，16-24小时内达高峰，3-4天恢复正常。以上是目前明确心梗常用的四个心肌酶谱，也是特异性比较高的心肌酶谱。以往还会检测肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶AST，以及乳酸脱氢酶LDH，这三个酶特异性不高，所以仅供参考。
张妮│北京医院
2020/04/24收听(43448)
心肌酶谱五项的意义主要是为判断心肌损害以及损害的严重程度提供依据，对于早期发现引起心肌损害的疾病，以及尽早治疗干预有很重要的指导意义。心肌酶谱五项主要包括α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，在正常生理状态下这些指标都是正常的，当检查发现有异常升高的情况时，提示有心肌损害的情况。因为这些酶都存在于正常心肌细胞内，只有当细胞出现损害之后，大量心肌酶会从损害的细胞中排到血液中，导致血液中的心肌酶含量升高，并且数值变化和心肌损害时间及严重程度有一定的相关性。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(37624)
"心肌酶谱五项是乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶，不同指标升高临床意义不同。乳酸脱氢酶升高见于急性心梗、心肌损伤、某些阻塞性黄疸及恶性肿瘤。CK升高见于慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等疾病。出现心肌酶高，要及时的完善肝肾功能、心电图、心脏彩超、心梗三联等检查，明确具体的病因，积极的接受治疗，以防病情进展出现不可挽回的后果。平时要注意多休息，避免服用特殊药物，必要时使用改善心脏循环、抗血小板聚集及扩张冠脉、改善供血等药物。"
2019/05/18收听(27704)
心肌酶谱五项正常值根据不同实验室或不同试剂盒，正常参考范围有所不同，名称与常见参考值如下： 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/29播放(62516)
心肌酶谱五项正常值根据不同实验室或不同试剂盒，正常参考范围有所不同，名称与常见参考值如下：
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/29播放(62516)
"心肌酶谱五项的正常值，具体如下：1、肌酸激酶，连续监测法测定时男性的正常值是38-174U\/L，女性正常值是26-140U\/L。2、肌酸激酶同工酶，用免疫抑制法测定，应该小于25U\/L，用酶免法测定应该在0.8-5.0μg\/L。3、乳酸脱氢酶用连续监测法测定血清的含量是200-380U\/L。4、α-羟丁酸脱氢酶用比色法检测，正常值是61-155U\/L，连续监测法测定是72-182U\/L。5、天门冬氨酸氨基转移酶，用速率法测定成人是8-40U\/L。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(95736)
心肌酶谱五项包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶以及乳酸脱氢酶，是临床上常用的血液检测项目。因为这五类心肌酶都是存在心肌细胞中的正常物质，在血液中的含量非常低，只有在心肌细胞受到损害之后，损坏细胞中会有大量的心肌酶释放到血液中，从而会导致心肌酶的检测含量升高，提示有一些引起心肌损害的疾病发生。对于心肌梗死或者心肌炎等疾病的早期诊断，有非常重要的意义。肌酸激酶同工酶在心肌损害之后发生变化最早，具体数值变化和心肌损害的范围也有相关性，所以，平时临床应用比较广泛和可靠。
2019/04/04收听(30904)
心肌酶谱，是心脏肌肉细胞所包含的一种酶，该酶可辅助身体完成各项机能。当心肌细胞受到一定损害的时... 张毅│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/11/08播放(63480)
心肌酶谱，是心脏肌肉细胞所包含的一种酶，该酶可辅助身体完成各项机能。当心肌细胞受到一定损害的时...
张毅│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/11/08播放(63480)
心肌酶谱五项较为重要的临床意义，是可以帮助医生判断，是否发生心肌损伤和心肌坏死，同时还可以作为... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/14播放(80486)
心肌酶谱五项较为重要的临床意义，是可以帮助医生判断，是否发生心肌损伤和心肌坏死，同时还可以作为...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/14播放(80486)
心肌酶谱的正常值，不同的实验室，不同的方法，正常值会有区别，因此正常值时，需要看化验单上的正常... 范书英│中日友好医院 2023/01/31播放(88354)
心肌酶谱的正常值，不同的实验室，不同的方法，正常值会有区别，因此正常值时，需要看化验单上的正常...
范书英│中日友好医院
2023/01/31播放(88354)
心肌酶谱的检查项目主要是判断是否有心肌损害情况的，对于引起心肌损害疾病的早期识别和治疗，有非常重要的意义。如果出现心慌、胸闷、胸疼的症状，除了常规做心电图检查之外，还可以做心肌酶谱检查，能够早期判断是否有心绞痛或者心肌梗死的发生。一般在急性心肌梗死发生4-6小时之后，就会有心肌酶谱的明显升高，其中，肌酸激酶同工酶具体数值变化和相应心肌损害的范围有相关性，对于疾病严重程度的判断有一定的参考价值，所以，在心血管方面的临床应用有很重要的意义。
2019/04/04收听(46658)
"肿瘤标志物五项的意义在于提早发现肿瘤，比如甲胎蛋白对于原发性肝癌，癌胚抗原对于结直肠癌、胃癌，以及肺腺癌，CA19-9对于诊断胰腺癌，CA12-5对诊断卵巢癌，CA15-3对于诊断乳腺癌等等，都能够在临床上比影像学比较早的发现有没有相应部占位性病变，或者相应部位恶性肿瘤的可能。如果甲胎蛋白明显升高，大于等于400ng\/mL，结合B超、CT、磁共振有占位性病变大于2cm，可以诊断药物性感染。如果是CA12-5明显升高，盆腔有占位性病变，特别是卵巢有占位性病变，对女性要考虑有没有卵巢癌的可能。癌胚抗原也可以提早发现结直肠癌和胃，值得指出的是，肿瘤标志物是诊断的诊断标准之一，并不是决定诊断，决定诊断需要靠病理检查。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/01收听(54880)
"有些医疗单位查尿液的时候有一个项目叫尿蛋白五项，因为不同的医疗单位尿蛋白五项的项目可能是不同的，但是基本上反映两个方面的问题，一个是肾小球，另一个就是肾小管。如果尿蛋白五项中的尿微量白蛋白升高，说明是肾小球出现了问题，如果尿蛋白五项中的β2-微球蛋白出现了升高，说明是肾小管可能出现了问题。肾小球出现了问题是肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障受到损害，血液中的白蛋白通过通透性增加的肾小球基底膜排出体外，在尿液中表现出来，就是尿蛋白五项中的白蛋白增加，超过了正常值的上限。而尿蛋白五项中的β2-微球蛋白，主要来源于血液有核细胞的代谢，如果血液中的β2-微球蛋白升高，通过肾脏排泄的β2-微球蛋白，在尿液中表现出来的当然升高，这需要考虑血液系统疾病。如果血液中的β2-微球蛋白正常，而尿液中的β2-微球蛋白升高，说明肾脏肾小管回吸收功能出现了问题，也就是出现了肾小管的损伤。因为β2-微球蛋白分子量比较小，可以自由通过肾小球的基底膜，但是它被肾小管回吸收，正常尿液中含量很少，如果超过了正常值的上限，说明是肾小管功能出现了异常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/28收听(27816)
心肌酶谱一般不需要空腹查，属于急诊的检查项目，可以急诊进行检查，不需要空腹检查。... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(47224)
心肌酶谱一般不需要空腹查，属于急诊的检查项目，可以急诊进行检查，不需要空腹检查。
...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(47224)
医学上所谓的心肌酶谱，实际上全称叫做心肌损伤坏死的标志物。主要包括以下三项：第一... 石文海│成都市第六人民医院 2023/09/12播放(95110)
医学上所谓的心肌酶谱，实际上全称叫做心肌损伤坏死的标志物。主要包括以下三项：
第一...
石文海│成都市第六人民医院
2023/09/12播放(95110)
"甲状腺功能五项最主要的临床意义是评估甲状腺工作是否正常，甲状腺功能五项主要包括T3、T4、游离T3、游离T4和促甲状腺激素，通过五项的检测，帮助判断功能是否正常，到底是出现了甲状腺功能减退，还是甲状腺功能亢进，通过化验结果就能够判定。如果出现了功能的异常，也可以通过促甲状腺激素和甲状腺激素之间的反馈关系，判断病变到底出现在哪里。甲状腺功能五项可以帮助判断甲状腺工作的状态，但是医生不会仅仅凭化验单看病，也需要结合甲状腺疾病的相应症状，比如甲状腺功能亢进会出现高代谢的症状，甲状腺肿、甲状腺相关眼病，甲状腺功能减退的症状也包括低代谢交感神经兴奋降低。医生结合临床症状，结合甲功五项化验，还需要进行甲状腺超声，甚至同位素的检查，以及甲状腺自身抗体，综合起来才能够判断甲状腺是否存在疾病，病因出现在哪里。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(99864)
"女性性激素检查，可检查性激素五项或性激素六项，性激素五项的检查一般不包括雄性激素，或不包括泌乳素。可通过各项激素的数值，采血的时间，及处于月经的不同时期，各种激素相互之间的比例，判断女性的激素水平是否正常，从而能够诊断生殖内分泌疾病。性激素五项一般检查的是雌激素、孕激素、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、雄性激素，如果这几项激素采血时都处于正常范围，说明女性激素水平较均衡，不存在病理现象。如果某项激素升高，或减少、比例失调，则患有生殖内分泌疾病，有可能出现不孕、月经紊乱、甚至闭经等情况。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/24收听(68148)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，乙肝五项的检测方法在不断提高... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/30播放(74968)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，乙肝五项的检测方法在不断提高...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/30播放(74968)
"心肌酶谱是以前用于诊断心肌有无损伤坏死的标识物。它有乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、a-羟丁酸脱氢酶五种酶类组成。对心肌损伤诊断，其中以肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，尤其是后者，诊断特异性相对较高。当然，除了心肌的炎症，心肌梗死可以引起心肌酶谱的明显升高，也可以见于其他的疾病，比如说炎症、感染、剧烈的运动、癫痫和破伤风都可以使酸激酶和肌酸激酶同工酶明显的升高。另外，其他系统的疾病也可以影响心肌酶谱，比如说风湿系统的疾病可以a-羟丁酸明显的升高。肝脏的损害可以使乳酸脱氢酶、谷草转氨酶明显的升高。现在临床上用于诊断特异性心肌损伤的标识蛋白应用较广，如肌钙蛋白T和肌钙蛋白I。心肌酶在诊断心肌损伤的临床上的地位作用逐渐下降。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(99840)
"乙肝五项又俗称成乙肝两对半，主要包括五项指标：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体。每一项指标都有着不同的临床意义，需要综合来判断。如果乙型肝炎表面抗原阳性，则意味着已经感染乙肝。如果乙肝表面抗体阳性，则意味着对乙肝具有很好的免疫力，能够抵抗乙型肝炎病毒的感染。如果乙肝核心抗体阳性，则意味着既往曾经感染过乙肝，但是尚未完全恢复，处于乙肝恢复状态中。如果乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝E抗原三者阳性，则俗称为乙肝大三阳，意味着乙肝病毒复制能力强，也意味着传染性比较强。如果乙型肝炎表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝E抗体三者阳性，则俗称为乙肝小三阳，意味着乙肝病毒复制能力相对较弱，也意味着传染性相对较弱。如果乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝E抗体三者阳性，也就是三个抗体阳性，则意味着既往曾感染过乙肝，而且乙肝已经完全恢复至正常。在临床实际工作中，需要综合且动态结合乙肝五项指标的变化来作出综合判断。"
颜炳柱│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/04收听(28874)
"心肌酶谱指的是肌钙蛋白I、肌酐蛋白T、肌红蛋白，肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，这就是心肌酶谱。心肌酶谱，主要反应心肌细胞的坏死。如果心肌酶谱高，尤其是比较特异性的肌钙蛋白I、肌钙蛋白T，如果超过正常值的两倍，这种情况就高度提示有心肌细胞的坏死，往往能够间接的推测有可能是心肌梗死或者严重的病毒性心肌炎导致的心肌酶谱的升高。再一种情况，就是肌酸激酶，它的升高除了心脏方面的问题，还代表着肝脏以及肾脏方面的问题，如果有肝脏方面的疾病，肌酸激酶的数值也会升高。所以心肌酶谱，主要反映心肌细胞是否有坏死，也反映其他的脏器，比如肝脏、肾脏等。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(96384)
北京宣武医院 范振兴
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北京安贞医院 许耀强
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郴州市第一人民医院 何秀兰
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河南省胸科医院 李莉
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