北京大学人民医院
肝胆外科
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肝癌突破包膜,是指肿瘤已经超出肝脏轮廓,侵犯到肝脏包膜,其严重程度需根据肿瘤大小及是否合并其他肿瘤不利因素综合判断,包括淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤破裂出血的风险等。一般肝癌突破包膜,可能是肿瘤较大的表现,此时易侵犯周围脏器,形成肿瘤种植转移。
肝癌破裂出血时,可能导致患者失血性休克,引起明显腹痛、腹膜炎表现。肿瘤突破包膜,可能通过影像学检查提示,也可能经术后病理检查证实。对于肝癌治疗,要根据肿瘤分期选择不同的治疗方法,对于肿瘤的预后判断,也取决于肿瘤的生物学特性和临床分期。患者肝脏功能能耐受外科手术时应进行手术治疗,无法手术的患者可采取介入联合靶向药物、免疫治疗等。
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肝癌是很严重的恶性肿瘤,肝癌的病人如果肿瘤突破了包膜,这样的情况比较严重。这样的病人做过手术后容易发生复发,复发的风险比较高。这个时期的肿瘤病人属于早中期,通过手术根治性切除以后,还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗等,控制病情以防止复发。早期的肝癌病人积极的治疗,大部分病人通过手术切除是可以治愈的,中晚期已感染的病人积极的治疗,五年生存率为60%左右。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(51866)
"肾癌的肿瘤分期,一方面要考虑到肿瘤的浸润深度,是否突破包膜,另一方面还要考虑肿瘤的大小。因此,肾肿瘤即便没有突破包膜,也不一定都算作早期。肾癌的肿瘤分期如下:一、临床上根据肾脏肿瘤直径的大小,将肾癌分为几个阶段:1、小于4cm的肾癌,算做早期肾癌;2、肿瘤大小为4-7cm;3、肿瘤为7-10cm;4、肿瘤>10cm。这些都算做局限性的肾癌,但是肿瘤直径越小,则肾癌的分期越早。二、肿瘤浸润的深度,如果肿瘤没有浸润包膜、突破包膜,则分期相对较早,一旦肿瘤突破包膜,则分期较晚。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/20收听(16546)
肝脏恶性肿瘤依据病理类型、形态结构不同,可以分为有包膜的肿块型以及无包膜的浸润型。二者区别主要... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/11/15播放(94566)
肝脏恶性肿瘤依据病理类型、形态结构不同,可以分为有包膜的肿块型以及无包膜的浸润型。二者区别主要...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/15播放(94566)
"肝癌有无包膜的区别就在于有包膜时完整切除的可能性更大,因此预后会好一点。如果没有包膜,浸润生长,这样的肝癌可能是没有边界,手术切除的时候就不能紧邻着肝癌病灶去切除,可能得让出1-2cm之后再切除。有的时候肝癌侵犯了肝胆管或者是血管,这时候没有安全的边界,又没有包膜,这时候肝癌的切除安全性就很差,需要术后加放疗或者术后介入治疗。肝癌病灶有包膜,总的来讲是能保证切净。如果没有包膜,切除就很困难,不能保证切净,因此生存率和它的治愈率都会下降。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/19收听(30702)
肝癌是否有包膜,和肿瘤的恶性程度没有直接相关性。肿瘤的恶性程度由肿瘤自身的特性决定,第一个细胞... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(34570)
肝癌是否有包膜,和肿瘤的恶性程度没有直接相关性。肿瘤的恶性程度由肿瘤自身的特性决定,第一个细胞...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(34570)
王东│北京大学人民医院 2023/03/12播放(62014)
王东│北京大学人民医院
2023/03/12播放(62014)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤,肝癌没有包膜和肿瘤的恶性程度是没有关系的,肝癌病人根据分化的程度分为四个类型,即高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌,分化程度越高,恶性程度越低,治疗的效果比较好,平均生存的时间比较长。此外,低分化的癌症恶性程度比较高,治疗的效果比较差,病人平均生存的时间比较短,因此早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键,早期肝癌病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的。"
2020/06/01收听(31176)
肝癌的情况下肝包膜是否光滑,要看肝癌是否侵犯到肝包膜。如果肝癌位于肝实质内,肿瘤并不大,也没有引起肝包膜的异常变化,此时肝包膜有可能是光滑的。如果肝癌较大,侵犯相应的肝包膜,引起局部的肝包膜粗糙或者因为侵犯而回缩,会引起肝包膜的异常改变,不仅仅是肝癌的表现,某些肝硬化、病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎,也会引起肝包膜得粗糙,甚至异常的变化,所以并不能通过肝包膜有相应的改变就判定肝癌,还需要进一步的看是否有肝脏肿物,并且要进一步判断其是良性或恶性。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/09收听(12242)
肝癌的患者如果出现假包膜现象有可能是比较轻微的肝癌,由于假包膜的固化减少了肝癌组织的继续生长,以及对周围侵袭的程度,但是肝癌一旦出现假包膜,如果不及时采取治疗手段或者治疗方案,有可能会变成很严重的弥漫性肝癌,导致全身或者远处的多发转移。假包膜多数是由于增生的纤维组织构成其外层,由新生的胆管、小血管的分支、静脉组成,因此在这个期间如果给予手术治疗,术后结合放化疗以及其他的辅助治疗,可能假包膜的肝癌预后是比较好的,5年的生存期也可以达到60%以上,因此对于假包膜肝癌应该积极采取治疗措施。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/13收听(44504)
"有包膜和无包膜最大的区别就是有没有呈浸润性生长。如果有包膜,一般是膨胀性的生长,不会导致侵袭性的浸润,多见于良性的肿瘤,发展比较缓慢,预后比较好。而无包膜的肿瘤一般是浸润性的生长,如果发现早可以行局部病灶或者靶器官的切除及相关淋巴结的清扫,能够很好的控制病情的进展,但是,如果发现的比较晚,可能会丧失最佳的手术治疗时机,增加死亡率,降低生活质量。还有一种情况,就是子宫内膜异位症患者,虽然该类疾病也是侵蚀性和种植性生长,但属于良性病变,即使复发仍表现为良性病变。总之,女性平时一定要定期复查子宫附件彩超、肿瘤标记物等,出现异常情况应及时治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/04/24收听(78926)
"两肺结节情况是严重的,一般如果肺结节的大小,小于3cm可以不用定期处置,需要复查进行判断。如果结节过大,对人体的恶性程度就越高,会导致患者出现肺癌的可能,应该尽早的进行处理。对于双肺结节可以通过部分结节进行穿刺以明确其性质,如果为恶性的肺癌,应该尽早通过手术的方式进行切除,通过放疗、化疗、生物治疗进行对症调治。对于两肺结节进行适当的治疗,可以选择提高免疫力的药物,像金水宝进行口服、胸腺五肽进行注射,都可以控制结节的增大,对于改善病情有一定的益处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/20收听(25502)
"长期的头痛比较严重,会导致患者出现情绪焦虑、紧张,容易引起患者发生焦虑、抑郁症的问题,长期的头痛也会影响到患者日常生活和工作,需要针对头痛查找病因。如果患者长期的头痛是因为肿瘤、占位原因引起的,一定要及时的进行治疗,因为这种疾病可能会威胁到患者的生命健康。如果是功能性的头痛,对症治疗,减少患者头痛发作的频率就可以,比如是偏头痛的患者,在发作期对症口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦、舒马曲坦、麦角胺咖啡因类的药物缓解头痛。如果患者经常发作,可以口服普萘洛尔预防偏头痛的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/15收听(21662)
横纹肌肉瘤多呈侵袭性生长,临床很少见到明显包膜,即便是少数有包膜的横纹肌肉瘤,也需要警惕肿瘤侵... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/28播放(63570)
横纹肌肉瘤多呈侵袭性生长,临床很少见到明显包膜,即便是少数有包膜的横纹肌肉瘤,也需要警惕肿瘤侵...
张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/28播放(63570)
乳腺癌一般没有包膜,患者乳房肿块有包膜时,良性的可能较大,如纤维腺瘤或乳腺囊肿等包膜完整。乳腺癌边界不清楚,有时呈毛刺状,在体检时触摸到肿块较大或活动度较差,肿块影响到乳房内部韧带,导致皮肤有凹陷。如果行钼靶摄片检查或行乳腺超声检查,能判定乳房肿块的边界是不规整的,有时呈毛刺状等,会发现肿块内部有钙化,肿块内部、肿块周围有异常血流信号等,需在医生指导下积极进行治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/06收听(96550)
转氨酶过高严重与否,主要是要看增高的程度是轻度、中度还是重度。也要看转氨酶在治疗后的走势,是逐... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/19播放(39578)
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2023/10/19播放(39578)
宫颈局部增大可能是有宫颈肌瘤、脓肿、囊肿,也有可能是慢性宫颈炎症导致组织增生、宫颈癌肿。前者并... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/28播放(42019)
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徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/28播放(42019)
精子有血的主要原因及严重程度如下:1、精囊炎:此疾病比较常见,并不严重,急性精囊... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/06播放(89702)
精子有血的主要原因及严重程度如下:
1、精囊炎:此疾病比较常见,并不严重,急性精囊...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/06播放(89702)
通常引起肺咳血,称为咳血,多数见于炎症、结核,肿瘤占少数,所以一般情况不严重,除非大咯血,尤其... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/17播放(41869)
通常引起肺咳血,称为咳血,多数见于炎症、结核,肿瘤占少数,所以一般情况不严重,除非大咯血,尤其...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/17播放(41869)
没有包膜的肿瘤也不一定是恶性肿瘤。临床上比较常见的恶性肿瘤特点是没有包膜,质地比较坚硬或者质地不均匀,或者肿瘤里边有钙化点,供血比较丰富,浸润性生长,都是恶性肿瘤的特点。恶性肿瘤生长比较快,对周围有压迫或者破坏,或者身体有转移、淋巴结肿大,比较常见的是恶性肿瘤。良性肿瘤一般不会发生转移,比较常见的良性肿瘤有完整的包膜,表面比较光滑,有的呈囊性或者没有钙化,这样的肿瘤一般是良性肿瘤。
2020/03/21收听(40490)
"肿瘤包膜完整是指肿瘤外面有一层膜,这层膜叫包膜。如果是完整的说明肿瘤没有突破包膜,在包膜里面,治疗效果很好,手术完整切除。一般良性肿瘤包膜都是完整的,恶性肿瘤早期可能包膜也是完整的,如果是恶性肿瘤中晚期,大部分肿瘤可能突破到包膜外面,向外有浸润表现或者有扩散转移,这种包膜就不完整。包膜完整这个描述提示可能属于良性肿瘤或者比较早期的恶性肿瘤,确诊性质必须得靠手术切除后做病理检查。如果是良性肿瘤,后续不需要做其他治疗。如果是恶性肿瘤,根据病理分期还有病理性质,可能需要做进一步放化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(89932)
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