急性脑梗塞的最佳治疗方法

2023-12-15 01:23播放 :

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急性脑梗塞是指各种原因引起血管内血栓形成,导致血管闭塞,引起脑组织缺血、坏死,急性脑梗塞的治疗,包括以下几个方面:

1、溶栓治疗,如果脑梗塞的症状发生在4.5h之内,尤其是3h之内,这种时候接受溶栓治疗,效果会非常明显,尽早到医院内接受溶栓治疗,这是优先选择;

2、如果4.5h之后错过溶栓时间的治疗窗,在12小时之内可以接受血管内介入治疗,也就是到医院内使用介入的方法,通过导丝再通血管或者是吸附血栓,这也是一种比较合适的治疗方法;

3、如果错过时间窗,只能采用保守治疗,采取改善血液循环以及保护脑细胞的治疗。

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脑梗塞的最佳治疗方法

"对于不同类型、不同病因、不同时期的脑梗塞患者,最好的治疗方法是因人而异,因病情而不同的。首先在急性期,在发病4.5小时内,如果符合溶栓指征并且没有禁忌症,最好的治疗方法是静脉溶栓治疗。如果不适合静脉溶栓治疗,大血管堵塞的脑梗塞患者最佳的治疗方法是支架取栓,小血管阻塞的最好治疗方法是双重抗血小板治疗,即阿司匹林和氯吡格雷。如果是发病4.5-24小时,最好的治疗方法是在CT或磁共振引导下判断是否适合支架取栓治疗。如果发病超过24小时,最佳的治疗方法是口服抗血小板和他汀类药物,静点改善循环和脑保护药物。如果是大面积脑梗塞的患者,最佳的治疗方法是在上述治疗方法的基础上积极脱水降颅压治疗,如果内科治疗效果不佳,病人已经出现昏迷或脑中线移位,最好的治疗方法是进行手术去骨瓣减压或小脑减压术。如果病人的脑梗死是由于低灌注导致的分水岭脑梗塞,在常规治疗的基础上要给予扩容治疗。同时要积极治疗引起脑梗的原发疾病,比如由房颤导致的脑梗塞,还要积极进行抗凝治疗。血液系统比如血小板增多症或真性红细胞增多症等导致的脑梗塞,最佳的治疗方法还要加上针对原发病的治疗。如果是由于心房黏液瘤等原因导致的脑梗塞,最佳的治疗方法是进行手术切除黏液瘤。第二个时期在康复期,脑梗在急性期一般1-2周过后最佳的治疗方法是康复治疗。第三个时期康复后期或者预防期,是为了预防以后再得脑梗,最佳的治疗方法是要进行二级预防,比如戒烟、戒酒、积极控制血压、血糖以及口服抗血小板和他汀类药物等等。"

语音时长02:56''

刘建丰中山大学附属第八医院

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李力卓首都医科大学宣武医院

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