北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊结石发病常见的症状如下:
1、典型的胆绞痛:如果患者暴饮暴食或者一次吃大量油腻食物、饮酒后,会引起胆囊剧烈收缩。胆囊内结石可能卡在胆囊颈部,导致急性胆道梗阻,胆囊内压力升高、胆囊增大,会出现典型的右上腹阵发性绞痛,合并右侧肩背部放射性疼痛;
2、消化道症状:包括恶心、呕吐、厌油腻,进食时疼痛会进一步加重,出现此类症状时,容易与胃肠道疾病相混淆。如果合并细菌感染,会出现寒战、发热,还有可能合并有肝功能异常;
3、其他症状:慢性胆囊炎通常是胆囊结石没有出现嵌顿,或者结石反复刺激胆囊壁,形成胆囊壁增厚,部分患者会出现胆囊增大,部分患者会出现胆囊缩小、胆囊壁不光滑,胆囊的功能受到影响。此时也会出现消化不良、腹胀、隐痛、厌油腻,需要通过影像学检查进行鉴别诊断,主要检查包括腹部B超等。
胆囊位于右上腹部,胆结石是较为常见的一种胆囊良性疾病,结石在胆囊内可以自由移动。
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胆囊结石发病有很多影响因素,最终所有因素影响的是胆汁的成石性,比如胆汁酸、卵磷脂和胆固醇三者比... 余开焕│武汉大学人民医院 2023/08/05播放(90556)
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余开焕│武汉大学人民医院
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胆囊结石的发病原因与很多因素有关,主要包括以下几种:1、遗传:部分家族中,胆结石... 王东│北京大学人民医院 2023/08/14播放(69112)
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1、遗传:部分家族中,胆结石...
王东│北京大学人民医院
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胆囊结石的发病原因包括:1、胆汁成分:如胆固醇浓度增加,会从胆汁析出胆固醇结晶;... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(73104)
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1、胆汁成分:如胆固醇浓度增加,会从胆汁析出胆固醇结晶;...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
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胆囊结石的发病原因主要包括:1、临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊结石发病的危险... 张彩勤│黄冈市中医医院 2023/01/12播放(62980)
胆囊结石的发病原因主要包括:
1、临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊结石发病的危险...
张彩勤│黄冈市中医医院
2023/01/12播放(62980)
胆结石的常见病因有哪些? 急性胆囊炎是临床工作中非常常见的疾病,依据病情可分为急性结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。对于胆结石形成的原因主要以下几种因素:1...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/20阅读(4937)
"胆囊结石的发病原因很多,任何会影响胆固醇与胆汁酸浓度比例或者造成胆汁淤积、胆道感染、胆汁无法排出的因素,都有可能会导致结石的形成,相比某些女性激素的异常、肥胖、妊娠、长期高脂肪饮食、长期肠外营养、肝硬化、溶血性贫血、胃切除术后、高脂血症以及某些地区种族的居民,都是胆囊结石的高发因素。针对胆囊结石的患者平时要多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒,同样某些饮食习惯也是与胆囊结石的发病率密切相关的,另外特别要提示早餐一定要食用,不吃早餐同样是胆囊结石的诱因。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(59548)
胆囊结石的发病人群主要见于成年人,而且以女性为主。据有关资料统计,40岁之前男女的比例是1:3... 张家明│河南省直第三人民医院 2023/06/07播放(50694)
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胆囊结石与肝外胆管结石的发病原因目前尚不明确,主要与饮食当中胆固醇的摄入量、性别、年龄、体质等... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/02/17播放(52928)
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刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/02/17播放(52928)
任何原因引起胆汁酸与胆固醇比例失调,从而引起胆汁在胆囊内大量淤积,均可形成胆囊结石。胆囊结石主... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2023/05/24播放(65790)
任何原因引起胆汁酸与胆固醇比例失调,从而引起胆汁在胆囊内大量淤积,均可形成胆囊结石。胆囊结石主...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2023/05/24播放(65790)
"胆囊结石在没有并发胆囊炎的情况下,一般没有特殊不适的症状。如果胆囊结石并发胆囊炎,则会有右上腹疼痛的症状,疼痛有时候还会放射至右背部、右肩部。另外,患者会有恶心、呕吐的症状,有的患者还会出现发热的症状,体温可达38℃以上,出现这种情况需要及时到医院静脉输液治疗。"
曾重│随州市中医医院
2017/11/11收听(47144)
"胆囊结石是一个慢慢积累起来的结石块,如果没有继发炎症,它是很少有症状的,如果是继发炎症,(胆囊结石、胆囊炎,它们两个一般都是孪生兄弟。)平时注意点什么?就是不要暴饮暴食,不要喝太多酒,油腻的不要吃太多。胆囊如果继发结石严重的,右下腹会疼痛的,墨菲斯征这个体征是阳性的,有的是肩背部会疼痛,有炎症也会发热的。"
汤伟令│余干县中医院
2017/10/27收听(43860)
"胆囊结石的症状关键是取决于胆囊结石的大小和部位以及有没有阻塞和炎症。部分胆囊结石患者终身没有症状,就是硬性结石。较大的胆囊结石可以引起中上腹部或者上腹部的闷胀不适、嗳气,还有厌食油腻食物,引起不良消化的症状。较小的结石可以在饱餐以后,进食油腻以后或者是夜间平卧时引起胆绞痛或者急性胆囊炎。这是由于胆囊的收缩,较小的结石通过胆囊管进入胆总管而发生的梗阻,引起的梗阻性黄疸,部分结石有可能从胆管里面排出十二指肠,部分结石则停留在胆管里面成为继发性胆管结石。此时,可以触见明显的压痛和肿大的胆囊。胆囊结石在没有感染的时候一般没有体征或者进食后右上腹部有轻度压痛,当急性感染以后出现中上腹部或者右上腹部的压痛、呼吸紧张,有时候扣击压痛明显的胆囊,临床叫Murphy征阳性。还有胆管结石,胆管结石是指肝内胆管系统产生的结石,所以又称为肝内胆管结石,它常常和肝外胆管结石并存,也有的是单纯的肝内胆管结石,又称真性胆管结石。还有和蛔虫也有关系,所以有人认为胆总管结石有胆道蛔虫、细菌感染导致的胆管阻塞。肝内胆管结石是右叶胆管居多,但是左外上叶,下段的呼吸道胆总管略微膨大,结石多停留到该处,右侧的肝胆管结石多见于右后叶的胆管内。临床特点表现的患者年龄较胆管结石患者轻,部分病人肝内胆管先天异常有关系,患者常有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史,反复发作可以引起肝功能损害,比如磷酸脂酶上升,久病不愈可导致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。临床常见的就是腹痛、黄疸发热为主征,有少部分发生剧烈性的疼痛、胆绞痛。"
董军民│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/29收听(50552)
胆囊结石是一种非常常见的胆囊良性疾病,在临床上大部分患者都是在体检的时候发现的,也有少部分是因为突然出现非常剧烈的右上腹痛,因为这个症状就诊,进一步检查以后发现的。绝大部分患者在最初发生结石的时候,都没有任何感觉,结石在胆囊里可以活动,不会对胆囊功能造成非常严重的影响,对日常生活也没有明显的改变。还有一部分患者在病程过程中,可能会出现结石阻塞胆囊管的情况,一般在进食油腻性食物或者在夜间突然出现非常严重的上腹部疼痛,这个疼痛有时候可以向右侧的肩背部传导,这是临床上最常见的胆绞痛。在胆绞痛发作以后,如果通过变换体位、解痉止痛以后结石位置变化了,疼痛可以有明显的缓解。但是有少部分患者结石可能卡得比较死,疼痛持续不缓解,胆囊会进一步继发感染,发生急性胆囊炎的情况,这个时候会出现疼痛持续加重,同时出现明显的发热。假如对患者进行查体,在右上腹部会有明显的压痛,患者血象的白细胞会有明显的升高,做超声也会发现胆囊壁有明显的增厚,甚至在胆囊周围出现明显的渗出、积液的情况,这些是胆囊结石最常见的表现。还有非常少数的情况,胆囊结石有可能排到胆管里,或者长期存在的结石导致胆囊继发癌变的情况;还有很少的情况结石有可能会压迫胆管,导致胆管梗阻,这些临床上相对比较少见。
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(69126)
"大部分胆囊结石的病人是没有明显症状的,差不多能占到80%左右,一般常常就是在体检中偶然发现的。有少数的病人在饱餐之后或者吃了油腻的高脂肪饮食,或者睡觉的时候因为体位的改变,胆囊里面的结石会卡到胆囊的出口处,就是胆囊的颈部或者胆囊管,这时候会出现典型的胆绞痛,这个疼痛主要是位于剑突下或者右上腹,有时候会向右侧的腰部或者肩胛部放射这是一个典型的胆绞痛。还有一部分病人虽然没有结石卡在胆囊的出口处,但是继发了细菌的感染, 可以出现急性胆囊炎或者慢性胆囊炎的表现出现上腹部不适,有时候会误以为是胃病,做了胃镜也没有发现什么明显的胃部的异常, 吃了胃药也不能明显的缓解。这时候就建议做腹部的彩超看一看有没有胆囊的结石,如果胆囊结石排到了胆管里,会导致更严重的疼痛也可能会并发胆管炎,此外还会出现皮肤和巩膜的黄染,有些胆囊结石的还可能会引起胰腺炎,上腹部疼痛就更厉害了,像刀割一样,需要及时到医院就诊。"
陈雷│北京大学人民医院
2020/04/29收听(32874)
一般40%-60%的患者没有症状,偶尔可能会有饱餐后的上腹部胀痛感,通过休息一定时间可以自行缓... 伍兆锋│广州市第一人民医院 2023/03/01播放(57778)
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伍兆锋│广州市第一人民医院
2023/03/01播放(57778)
胆囊结石是目前最常见的胆道系统疾病,大部分胆囊结石病人没有明显的症状,大约有20%的病人会出现... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/07播放(58412)
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2023/03/07播放(58412)
当胆囊结石比较小,炎症比较轻时,症状都不是太典型,主要表现为上腹部或者右上腹隐痛、不舒服。尤其... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(35854)
当胆囊结石比较小,炎症比较轻时,症状都不是太典型,主要表现为上腹部或者右上腹隐痛、不舒服。尤其...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(35854)
"胆囊结石的主要症状为:1、腹部疼痛,主要见于暴饮暴食、高脂饮食或者体位改变的时候出现,主要是因为进食该类食物后胆囊收缩将胆囊内的结石排入胆管,或者改变体位后胆囊内的结石进入胆管,胆管内的结石刺激胆管出现痉挛,从而出现右上腹绞痛,较小的结石对胆管的刺激不明显,可出现上腹部隐痛或者胀痛的感觉。2、黄疸,由于胆囊结石将胆管完全阻塞,大量的胆汁在胆管内淤积,到达一定压流后导致胆管的壶腹部破裂,进入血液循环,从而出现黄疸。3、陶土样大便,主要见于胆结石完全阻塞胆管,胆汁不能排入肠道,从而导致大便颜色变浅,为陶土样。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(55874)
一般胆囊结石的临床表现,是餐后或高脂肪饮食后,出现上腹部闷胀、饱胀不适,有时放射到右肩、右背部... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/20播放(49406)
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咸国哲│山东省立医院
2023/07/20播放(49406)
胆囊结石的症状如下:1、大部分患者无明显症状出现,部分患者通过体检查出,还有部分患者... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2023/12/17播放(96570)
胆囊结石的症状如下:1、大部分患者无明显症状出现,部分患者通过体检查出,还有部分患者...
2023/12/17播放(96570)
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