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速尿也叫呋塞米,是一个利尿剂,主要是能够增加水和电解质的排泄,能够增加钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、镁离子,以及磷的排泄。主要的作用机制就是能够抑制肾小管对电解质的重吸收,从而加速了电解质的排泄,并且可以随之增加对水的排泄。
另外,对肾血管具有一定的这个扩张的作用,因此可以降低肾血管的阻力来改善肾的血流量,这个也是速尿用于急性肾衰竭的一个理论的基础。
在临床上速尿主要就是可以用于多种原因所导致的水肿性疾病,比如可以用于肝硬化、肾病综合征或者是其它肾病所导致的水肿情况,也可以用于充血性的心力衰竭,起到利尿的作用。
速尿也具有一定的降血压的作用,但是一般不作为首选药物,通常是在其它药物治疗效果不佳的时候,可能会用到速尿,速尿还可以用于急性的肾衰竭。总之,速尿是一个强效的利尿剂,主要是用于水肿疾病的治疗。
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"速尿又叫呋塞米,分为口服和静脉液体,可以起到利尿的作用,同时也有微量的降压作用。在临床上主要用于心功能不全、肾功能不全、明显水肿的患者,也可以应用明显的电解质紊乱,如高钾、高钠、高氯、水容量明显增多的患者,通过快速利尿,可以缓解患者的一般状况,改善内环境的稳定,建议临床上积极治疗。该类药物价格便宜、购买方便,受到临床上的广泛信赖,但是不建议长期应用,长期应用可以出现明显的电解质代谢紊乱,建议定期监测离子肾功等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(89048)
"速尿针剂也称作呋塞米注射液,属于袢利尿剂,主要的作用是利尿,也能够减轻组织水肿,可以适合于肾功能不全出现少尿,或者是心肺疾病,如急性肺水肿的病人,会有明显的咳嗽、咳痰以及咳血,应用利尿剂之后,病人的症状也能够逐渐的改善。还有,恶性肿瘤的病人,在静脉化疗过程当中,有些患者需要应用含有铂类的药物进行治疗,而应用呋塞米或者利尿剂的作用是,起到水化利尿的功效,加快药物的排泄。另外,在使用速尿针剂的过程当中,应该注意监测内环境的变化,主要示监测血钾的变化,因为在利尿的同时也会导致钾离子的丢失,所以必要时,还需要通过外源性的补充,可以口服氯化钾片。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/25收听(81596)
"速尿也称呋塞米,是肾小管袢利尿剂。通过抑制肾小管袢尿液重吸收,导致大量原尿生成。速尿通常可以通过静脉小壶滴注,病人在注射静脉时常常需要大量饮水或大量输液。由于速尿可以明显起到利尿作用,由于大量的尿液产生会导致低血钾发生,所以在反复使用速尿后,需要监测血钾,当发生血钾过低时,需要适当的补充血钾,20mg速尿静脉推注时,可以推注5-10分钟。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(14832)
"速尿片也叫呋塞米片,它是利尿剂,而且是一种强效利尿剂,通过影响肾脏对钠和氯离子的重吸收,从而影响尿液的浓缩功能起到利尿的作用。在临床上用于治疗水肿性的疾病,比如充血性心衰、肝硬化,还有肾脏疾病,比如肾炎、肾病以及各种急慢性因素所导致的肾功能衰竭。由于具有排钾和排钙的作用,也可以用于高钾血症和高钙血症,这是速尿片的主要用途。除此之外,有利尿的作用,也可以用于治疗高血压,但是不作为原发性高血压的首选,而是选择氢氯噻嗪作为利尿剂进行降压的治疗。速尿片在使用过程中需要注意的是,容易发生水和电解质的紊乱,尤其是大剂量、长时间使用的时候,容易发生低血压,甚至是休克或者低血钾、低血氯等,如果长期使用一定要密切监测电解质。总之,这是比较强效的利尿药物,但是使用一定要在医生或者是医疗条件比较好的情况下,予以电解质的监测,才能够安全有效地使用速尿片。"
陈頔│北京医院
2020/03/28收听(66576)
"速尿是一个俗名,通用名叫呋塞米,是强效的利尿药,主要用于水肿性疾病的治疗,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病引起的腹水,像肾炎、肾病和各种原因急慢性肾功能衰竭导致的水肿。尤其是用于其他利尿药效果不佳的疾病的治疗,和其它利尿药合用,比如螺内酯,可以更好改善利尿的作用,同时减轻低血钾的风险。关于速尿不良反应,常见和水、电解质紊乱相关的,尤其是大剂量的使用呋塞米,也就是速尿的时候可能会发生体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低钠血症和低钙血症等。主观上的感觉就是口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常,比较少见的还会出现皮疹和间质性肾炎等。速尿这个药物在使用时一定要定期监测身体的电解质,包括血钾、血钠等,它的使用要定期接受医生的指导。不能一直使用,不查电解质,可能会导致严重的低钾血症。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(38052)
"速尿是临床上非常常用的一种利尿剂,利尿剂是指在短时间内通过药物的作用和刺激,从而使人类大脑产生更多排尿的激素。在排尿激素的作用下,使尿液的产量迅速提高,速尿的功效主要是在短时间内提高尿液的产量和排泄量。目的主要是可以达到对于泌尿系统特殊解剖部位的观察,以及达到特殊的对于尿液中或者血液中,某些代谢产物浓度降低的需求。可以通过使用速尿,使血液中某些物质的浓度或者某些血药浓度,通过迅速的尿液排泄而降低浓度,降低药物对人体功能可能潜在的损害作用。速尿的功用和临床使用意义主要是这些方面。很多患者会有误解,认为速尿使用以后可导致自己或者促使自己排尿更加通畅、更加痛快,是完全错误的认识。男泌尿系,尤其中老年男性排尿困难的原因,是由于尿道梗阻,不是由于尿液产量的问题。重点要使用特殊的药物,比如α受体阻断剂或者α还原酶抑制剂。扩张后尿道,改善特殊疾病对尿道的压迫和狭窄的效应,使患者排尿的感觉、症状能够得到迅速的改善,这样的药物和速尿是完全截然不同的治疗理念。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/03收听(71036)
"速尿针有很强的利尿作用,主要治疗各种疾病引起的水肿或高血压,水肿疾病一般跟心、肝、肾有关系,下肢水肿多是右心衰竭的表现,下肢水肿伴随蛋白尿是肾炎导致,当用氢氯噻嗪效果不好时可以使用本品。本品还有降血压的作用,降血压的机理是通过排出多余的钠元素而使血压下降,但是不能作为原发性高血压首选药物,一般是治疗肾炎或心血管疾病并发的高血压。长期使用速尿针会导致电解质紊乱且由于排钠作用,会导致低血压、口渴或心律失常等不良反应,少数人会出现皮疹以及食欲不振、恶心等肠胃症状。如果剂量过大,有的人会出现听力障碍,及时调整剂量,症状会消失。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(63730)
"速尿片也叫呋塞米片,是利尿剂,包括以下两方面的作用,第一、可以影响水和电解质的排泄作用,可以增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷的排泄,速尿片的利尿作用存在比较明显的剂量和效应的相关性,一般来说随着剂量的加大,利尿效果明显增加,且药物剂量的范围是比较大的。第二、还可以对血流动力学有一定的影响,速尿片可以抑制前列腺素分解酶的活性,从而使前列腺素E含量增高,因而具有扩张血管的作用。可以扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量尤其是肾皮质深部的血流量增加,也就是由于作用机理用于预防急性肾功能衰竭。在临床上速尿片或者呋塞米片,主要是起到利尿的作用,主要是用于缓解各种的水肿,对各种水肿的治疗都有比较好的效果,比如可以用于缓解充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病所导致的水肿。另外,也可以用于预防急性肾功能衰竭,还有可以用于治疗高钾血症和高钙血症。副作用主要表现在对水和电解质的影响,患者长期或者大剂量使用的时候,一定要注意监测患者相关的电解质指标,因为可能会导致水和电解质的紊乱,这时候就可能会出现体位性的低血压、休克和低钾血症、低氯血症、低钠血症以及低钙血症,由此患者也可能会出现口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等症状,这是呋塞米或者速尿片比较常见的不良反应。总之,速尿片或者呋塞米片主要作用是起到利尿的作用,可以增加水和电解质的排泄,对血流动力学也有一定的影响。在使用的时候应该密切监测患者相关的不良反应,防止水和电解质发生紊乱。"
2020/04/20收听(97318)
"速尿又称为呋塞米,是临床用途非常广泛且经常用到的药物。它的作用是利尿效果非常强,而作用时间又比较短,是一种强效利尿剂。该药经常用于治疗水肿,可以是心源性、肝源性和肾源性等引起的水肿。对于急性肺水肿、脑水肿、心力衰竭、肾衰竭、高血压都有非常好的治疗作用。该药可以和其他药物相配合,以促进尿液排泄,进一步减少毒物对人体的副作用,具有解毒效果。呋塞米在临床应用中一定要注意离子的情况,因为它很可能会引起电解质紊乱,特别是钾大量排出,容易造成人体钾缺乏。除此之外,呋塞米的利尿作用容易形成血栓以及造成低血压。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/04收听(22388)
"速尿又名呋塞米,属于袢利尿剂,是比较强效的利尿剂。在临床上通常用于减轻浮肿、改善心衰的症状,是非常有效的药物。在慢性心衰患者当中,一部分病人需要长期服用速尿,但是服用速尿过程当中,会看到一些不良反应发生,也就是副作用,有以下几种:第一个,引起水电解质的紊乱,比如引起低血压,尤其是体位性的低血压、血钾降低、血钠降低。第二个,引起血尿酸的升高,尤其是以往尿酸代谢异常,有高尿酸血症和痛风的患者,要注意监测血尿酸的水平。第三个,血肌酐水平的升高,尤其是在老年人,如果低血压的状态,血肌酐水平会升高的比较明显。所以在应用利尿剂的时候要保证血压的水平,不要过于低血压,另外还要关注有没有肾动脉狭窄的情况。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(77596)
"速尿是袢利尿剂,通过速尿的使用可以促进尿液的排出,从而达到降低血压、减轻心脏负荷的作用,是常用的降压药物以及治疗心衰的药物。速尿长期使用主要的不良反应是可能造成电解质的紊乱,比如低钾血症,应该在使用利尿剂的同时监测血钾水平,必要的情况下需要补充血钾的口服治疗。利尿的另外一个不良反应就是会造成血压的降低,因此使用利尿剂的过程中需要监测血压水平。长期使用利尿剂还可能造成尿酸的升高,血糖和血脂水平的异常。因此,在使用利尿剂的过程中需要进行定期生化检查,了解有无尿酸和血糖、血脂的代谢异常。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(51826)
"速尿也称作呋塞米,是强有力的利尿剂,作用于髓袢升支粗段,可以应用于高血压或者肾性水肿、心源性水肿的治疗过程中。具体的包括口服的片剂以及针剂,对于轻度腹水的病人也可以口服速尿片,首次40mg,每日3次。如果口服治疗效果不理想可以静脉给药,静脉注射或者将药液溶于盐水中进行静脉点滴。对于大量腹水的病人可以配合应用白蛋白使用,静脉输注人血白蛋白之后配合应用利尿剂能够明显地减轻水肿,同时也减轻腹水的作用。而长时间应用利尿剂也容易导致内环境的紊乱,最常见的并发症就是导致低钾血症。"
2019/05/14收听(66938)
速尿的主要不良反应可以造成电解质的紊乱,可导致出现低氯、低钾血症,也可以出现体位性的低血压等情况,严重的时候可以出现休克等不良的后果。速尿还可以导致低钠血症以及低钙血症等情形,出现低钾、低钠、低钙、低氯血症的时候,可以导致口渴、乏力的症状,也可以导致一些心律失常的发生。速尿还可以引起过敏反应,从而导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕等不良的症状。有的时候可以出现皮疹、视物模糊、间质性肾病,甚至可以出现心脏骤停等不良的后果。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/31收听(34462)
速尿又称为呋塞米,在临床上包括两种剂型,分为口服速尿片以及注射剂,应用于较为严重的水肿性疾病或... 陈頔│北京医院 2023/02/19播放(58986)
速尿又称为呋塞米,在临床上包括两种剂型,分为口服速尿片以及注射剂,应用于较为严重的水肿性疾病或...
2023/02/19播放(58986)
"速尿也叫呋塞米,属于高效能的利尿药,主要是作用于髓袢升支粗段,减少钠离子的重吸收。其利尿作用强大,还可以扩张血管,能够扩张肾血管,增加肾血流量,也可以扩张全身的静脉,降低前负荷。该药临床主要用于严重水肿,即其他利尿药无效的心、肝、肾性的严重水肿治疗,对一般水肿不宜常规使用,因为其利尿作用强大,易引起电解质和水的紊乱。另外,可用于急性肺水肿和脑水肿的治疗,也可以用于急性肾功能衰竭的治疗,还可以用于加速毒物的排泄,用于像苯巴比妥、水杨酸类药物等中毒解救。呋塞米常见不良反应有水和电解质紊乱,以低血钾症状为常见,应注意补钾和加服保钾利尿药。大剂量的呋塞米快速静滴可引起眩晕、耳鸣、听力下降,一般多为暂时性出现,少数为不可逆,因而不宜与同样有耳毒性的氨基糖苷类药物合用,以免诱发或加重耳毒性。胃肠道反应可引起恶心、呕吐、上腹不适等,严重则可引起胃肠出血。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/07/29收听(86710)
"速尿针可以采用静脉注射,建议用盐水稀释以后,静脉推注,也可以用于肌肉注射,建议深部肌肉注射。如果利尿效果仍然不理想,可以采取静脉持续泵入的方法给药。速尿针属于利尿剂,是心衰住院患者常用药物,常用剂量每天20-200mg,最大剂量每日可以用到1000mg。心衰患者要求保持出入量负平衡,也就是24小时内出量即尿量要大于入量,包括喝的汤水,以及水果蔬菜中含有的水量,心衰越严重要求负平衡量越大。对严重心衰的患者要求出量负平衡1000-5000ml,对于轻度心衰患者要求出量不平衡300-500ml即可,可以通过调整速尿的用量,控制尿量的多少。"
2019/09/18收听(88744)
速尿也就是呋塞米,是袢利尿剂,通过抑制肾小管的髓袢升支粗段的钠-钾-ATP泵,来抑制水的吸收,而导致了利尿的效果,主要常见的不良反应就是电解质的紊乱,如低钾、低钙等。还有就是引起尿酸的升高,容易引起糖脂代谢的问题,升高血糖和血脂,同时利尿剂如果患者反应特别好,引起的利尿过度,有可能引起血容量的降低,而导致脏器的灌注不足,是常见的不良反应。根据患者的情况,也会去选择调整药物剂量,有口服的,也有静脉注射的,需要避免副反应,要定期去监测电解质、肾功能、血糖、血脂等指标,还有尿酸。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/21收听(94422)
"速尿化学名称是呋塞米,属于降压药的一大类,在应用速尿进行降压时对血压会造成明显的影响。例如应用速尿进行降压时,血压会显著的下降,此时可以用于治疗急性的高血压、高血压危象或者重度的高血压,例如高血压病3级以上的情况,都能通过速尿控制血压。除了治疗高血压以外,还可以治疗心力衰竭、水肿,因为速尿在降低血压的同时,还会出现低钠血症和低钾血症,所以影响血压降低的同时,应该注意长时间大量应用速尿时要补充钾离子,否则会出现严重的低钠、低钾血症。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/30收听(56114)
"速尿也叫呋塞米,是一种利尿剂,注射剂是可以静脉注射的,速尿主要剂型包括注射剂和口服的片剂,注射剂是既可以肌肉注射也可以静脉注射的。这个药物主要适用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化伴腹水,另外也对功能性的障碍,或者是血管性障碍所引起的周围性水肿有比较好的利尿的功效。它利尿的作用是比较迅速而且强大的,多用于其他利尿剂无效的严重的病人,特别是对于注射剂而言,静脉给药它可以用于治疗肺水肿和脑水肿,另外药物中毒的时候也可以加速毒物的排出。但是由于水和电解质丢失明显等原因所造成的水肿,还是要慎重使用。因为速尿对电解质会有一定的影响,可能会引起电解质紊乱。因此,患者在使用速尿期间,一定要密切监测患者的尿量,监测电解质,防止引起水和电解质的紊乱。总之,速尿注射剂是可以进行静脉注射的,静脉注射的时候起效是比较快的,作用也是比较强的。"
2020/04/05收听(12690)
速尿属于髓袢利尿剂的一种,可以用于心力衰竭和全身水肿的患者。分为口服药物和静脉注射的药物两种,口服的药物一般应用之后30-60分钟就可以起效,两个小时左右可以达到高峰,持续时间6-8小时。静脉给药效果起效比较快,作用时间稍短一些,可以维持3-4个小时。利尿剂的药物是一把双刃剑,可以减轻患者的心衰、水肿的情况,但是长期的应用也会造成电解质的紊乱,如出现低钠、低氯、低钾,以及低血压,严重的可以出现休克,心律失常。所以应用利尿剂的期间,一定要密切监测电解质的情况,避免出现电解质的紊乱.一般速尿和螺内酯建议同时服用,因为螺内酯可以起到保钾的作用,降低低钾血症的发生概率。
2019/07/24收听(96686)
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