华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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舌头上出现黄苔可能由口腔局部因素引起，也可能与全身的基础疾病及相关内分泌问题有关。对于口腔局部因素，常见原因包括口腔卫生不佳、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙龈炎、口腔感染、牙结石和食物嵌塞等，这些因素可能导致口腔局部感染和细菌滋生，进而导致舌头上出现黄苔。
另外，对于某些患者来说，内分泌系统紊乱或免疫功能紊乱以及其他全身基础疾病等因素也可能导致舌头上出现黄苔，对于这些患者，需要注意保持口腔的清洁卫生，饭后漱口，营造良好的口腔卫生环境，这有助于改善舌头上的黄苔。此外，改善患者的全身情况也可能对舌头上的黄苔治疗产生良好效果。
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舌头有黄苔一般是体内有虚热或者湿热熏蒸所造成的。对于体内有虚热的人，经常会手脚心热、夜间失眠多梦，甚至盗汗。肺阴虚会出现咳嗽、咳痰，肝肾阴虚会出现腰膝酸软、经常乏力、口干眼干、脾气容易急躁，甚至男子会出现阳强易举，而表现在舌面上就会出现内热形成，这是阴虚火旺所造成的，会看见一个黄苔。但如果是体内的湿热内蕴，就会出现身体肥胖、大便黏腻不爽或者口干口苦，平时急躁易怒，容易出汗，体内有湿气重着的表现，这是湿气蕴久化热所造成的。针对于肝肾阴虚或者肺阴不足，主要是滋阴降火，可以用百合固金丸或者六味地黄丸、知柏地黄丸等。对于湿热内蕴，可以用龙胆泻肝汤来清理肝胆的湿热，或者葛根芩连汤来清理脾胃的湿热。
曲健│大庆市中医医院
2018/12/21收听(67168)
"舌头上有黄苔、口臭一般是胃火旺造成的。胃火旺，虚火旺盛，容易引起口腔其它方面的炎症，比如牙龈炎等。要先调理肠胃，可以口服藿香清胃胶囊，吃容易消化的食物，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。在口腔护理方面，早晚刷牙、漱口自然是必不可少的，还要多喝绿茶，绿茶中的叶绿素、类黄酮含有消除口臭非常有效的成分，是有名的天然除臭剂。多吃纤维素多的蔬菜，有效的去除口腔中的食物残渣，比如芹菜、胡萝卜、甘蓝等。保持良好的生活习惯和口腔卫生习惯，口臭就可以消除。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/06/28收听(77742)
"舌背上有白苔是正常的，因为舌背上有很多的丝状乳头，丝状乳头的末端和食物残渣混合在一起，形成了舌苔。一般正常的舌苔是白色的，比较薄。如果舌苔变成黄色的，比较厚，说明有火气，中医上来看是有火的表现。在西医看，如果舌苔是完整了，就是正常的。如果白色苔不完整，一块红一块白，称为地图舌，医学上称为游走性舌炎。如果舌苔完全的没有了，露出鲜红色的舌头，也是舌炎的表现。病人会非常的不舒服，感觉吃东西被烫了似的，这样黏膜会火辣辣的有烧灼感。所以，如果舌头上有薄的白苔不要害怕，如果有变化建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/22收听(81448)
"从中医的角度，舌苔白认为多系体内有寒邪。一般为感受寒邪、过食生冷之物或用过多的苦寒之物，如抗生素等，或直接感受外界寒之邪均可能呈现此种舌苔。若伴有其他症状如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、小便清长、恶寒、无汗、头痛、肢节酸疼等症，建议在专业中医师的指导下经四诊合参后，辨证施治。如仅仅可见舌苔白厚，无其他特殊不适。可通过食物调节，如喝山药粥、白术茯苓汤等，另外可配合艾灸、穴位敷贴等中医特色疗法。平时生活中忌食生冷、辛辣、油腻之物，戒烟、酒，注意休息和适当运动等。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/04收听(78896)
"健康的舌头一般应当是粉红、柔嫩的，如果舌头出现黄苔的现象，有可能与以下几种原因有关：1、高温发热，一般舌头出现黄苔，极有可能是因为风热感冒导致的，在出现风热感冒的时候，患者不仅会出现黄苔现象，同时还会发生口干舌燥的症状；2、平时喜好吃辣、油腻的食物，零食吃的过多等引起的上火现象，当空气干燥的时候更容易发生，引起舌苔发黄；3、脾胃运化不足，消化系统功能异常，出现积食、消化不良等症状，引起体内湿热集结，同时还会伴有厌食、恶心、呕吐等症状，可以根据宝宝的具体情况进行具体分析，及时做出饮食调整，宝宝的状态都可以得到缓和，平时饮食要少量多餐，忌辛辣、油腻的食物。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/05/11收听(68638)
宝宝舌头上出现白苔与以下因素有关：1.脾胃不和：宝宝舌苔厚腻，消化不良；...
宝宝舌头上出现白苔与以下因素有关：
1.脾胃不和：宝宝舌苔厚腻，消化不良；
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/03播放(73658)
舌头白苔，有白苔说是鹅口疮，其实不是，他是舌苔厚腻。舌苔厚腻是消化不好，中医叫脾胃不和。还有一种就是除了舌苔有白苔之外，它在口腔的颊部，就脸颊的那个口腔黏膜也有白颜色，那个叫鹅口疮。这个主要是由于真菌感染。咱们治疗也非常简单，就是用制霉菌素片，给它化水以后，用干净的棉棍、棉签，蘸拭了以后涂抹，一天涂抹2-3次，能够很快的治愈。另外要想预防的话，告诉大家有一个办法，特别是小一点的孩子，几个月的孩子喝奶、喝水的时候不要过烫，因为过烫了以后，他的口腔黏膜容易破损，破损以后就容易有这种菌的感染，产生鹅口疮。
2017/07/10收听(36866)
"中医认为舌苔与人体关系密切，可以通过舌苔的颜色判断疾病的性质。宝宝舌头上有白苔，要判断舌苔是否厚腻，如果宝宝舌苔薄薄一层，属于正常现象。如果舌苔厚腻，属于脾虚湿胜所致，这时候还会伴有大便溏、食欲差、口渴不欲饮水等症状。这时可以给孩子服用参苓白术散进行治疗，不要让孩子吃生冷油腻的食品，要让孩子多出门参加体育运动，促进消化，平时可以给孩子揉按足三里、上巨虚、阳陵泉等穴位进行保健。"
赵成彬│牡丹江市中医医院
2019/07/22收听(18666)
"20天的婴儿舌头上有白苔，一般考虑以下情况：1、生理因素：大多数情况下为正常现象，可以不用担心。新生儿是以母乳和奶粉为主食，母乳是乳白色。吃黄瓜舌头会被染成绿色，吃火龙果舌头会发红，同样的小婴儿舌头上白苔就是母乳留下的颜色。如果注意到刚出生的新生儿，舌头是光光的淡红色，没有舌苔，进食后才会有白苔，这是吃饭导致，不管是母乳也好，奶粉也罢。只要白苔不是太厚就不必过于担心，对于喝母乳或者奶粉的宝宝而言，正常的舌苔就是白苔。2、病理因素：舌苔偏厚的时候，可能是食积的一种表现，可以通过其它症状来判断，比如不爱吃奶、打嗝、嗳气，甚至呕吐物有一股酸臭味，呕吐奶瓣，以及大便中伴有奶瓣、爱哭闹、肚子胀等等。还有一种情况叫鹅口疮，它是口腔黏膜或者舌面有片状像雪花一样的碎屑，这种情况需要去医院就诊。"
张晓红│烟台市蓬莱中医医院
2021/08/11收听(55764)
"如果在两个月宝宝的舌头上发现有白苔形成，考虑有两方面的可能性。第一种，有可能是平时吃奶粉或者喂母乳之后，在舌头上所形成的舌苔，这种情况下不需要担心，只需要正常的喂宝宝喝水，舌苔慢慢就会变淡。第二种，可能宝宝舌头上出现鹅口疮，鹅口疮特别容易好发于两岁以内的宝宝，主要的表现就是口腔黏膜、舌头表面有白色的附着物。一般发生口疮之后要尽早采取治疗措施，可以应用两性霉素或者小苏打进行局部的治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/31收听(67524)
如果新生儿的舌苔发白，多数情况下提示存在消化不良，这时候新生儿宝宝的大便当中可能也会有较多的奶瓣，这种情况下可以给宝宝口服益生菌来调节肠道微生态环境。因为新生儿胃肠道功能发育不是很完善，肠道的正常益生菌菌群尚未完全建立，所以给宝宝补充益生菌有助于调节孩子的肠道环境，促进消化，改善大便性状。一般情况下，可以选择金双歧或思连康等常见的益生菌，给宝宝进行对症处理。另外，母乳喂养的妈妈饮食也一定要注意，尽量别吃油腻或者不太容易消化的食物。
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/16收听(92426)
"宝宝舌头上有白苔，比较小的宝宝，白苔可能是奶垢。由于宝宝比较小，又不会自身洁净，由于奶汁沉积引起来。如果没有其他异常表现，可以视为正常的现象，不必担心。可以在喂奶之后给宝宝喂点水冲洗一下口腔，可以在每天清晨宝宝醒来之后用纱布蘸上淡盐水，给宝宝清理一下口腔。如果不是很严重，也不用特别的处理。6个月以上的宝宝有可能是由于消化不良引起来，因为宝宝的消化系统的发育不是很成熟。胃液消化酶的分泌比较少，消化酶的活性比较低，很难适应食物较大的变化，加上神经系统对胃肠道的调节的功能比较差，免疫功能也比较差，容易发生消化不良情况。这种情况需要从调理饮食着手，适当的控制进奶的量，辅食要从少到多的添加。也有可能是奶粉的问题，而宝宝有可能对奶粉中某些成分吸收不好，可以尝试换一下奶粉。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/08/16收听(47474)
"宝宝舌头上有舌苔要注意两个问题，1、要注意孩子的饮食方面、消化功能方面是否存在问题，孩子近期吃饭不好或者同时伴有呕吐、腹泻、口气等消化问题，考虑是孩子消化功能不良而导致，可以通过给孩子口服健胃消食口服液、复方胃蛋白酶散、益生菌等药物进行调节治疗。2、孩子单纯只是舌头上有舌苔，但孩子饮食良好、精神反应良好也不影响孩子身高、体重等生长发育指标，暂时不需要做什么特殊处理要注意观察，合理饮食避免吃过于油腻的食物就可以了。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/07/19收听(65804)
"舌头上有白苔、口臭是胃寒、脾虚造成的，可以喝暖胃、健脾的药物，比如香砂养胃丸、四君子丸、胃苏颗粒等。平时可以多吃暖胃、健脾的食品，如红枣、桂圆、鲜姜。饮食方面要注意吃好消化的食物，不要吃生冷、寒凉的食品。消化不好特别容易造成抵抗力下降，这时会释放更多细菌，所以此时要勤刷牙、多漱口、清理牙缝、清理舌苔。舌苔也是细菌特别容易聚集的地方，所以一定要清理干净，这样也会缓解口臭。如果口臭严重可以使用漱口水，但漱口水不能常用，会破坏菌群平衡，口臭缓解后应停止使用。"
2019/11/14收听(89024)
"在临床中常常可以见到宝宝的舌头上有白苔，这到底是一种什么疾病？应该是鹅口疮，又名雪口病、白念菌病，是一种真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是由白色念珠菌感染所引起，这种真菌有时候也可以在口腔中发现，当婴儿营养不良或者是身体衰弱的时候可以发病。临床表现，口腔黏膜出现乳白色、微高起的斑膜，周围无炎症反应，形似奶瓣，无痛。擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面，斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭和唇内黏膜上。有了这种情况，应该如何处理？用弱碱性溶液，如2%-4%碳酸氢钠清洗，涂擦冰硼油。冰硼油是中药冰硼散做成的糊状蜜剂，或者使用制霉菌素混悬剂等效果良好。加强营养，特别适量增加维生素B2和维生素C。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(13328)
舌苔上有白苔口臭可以吃藿香正气胶囊、香砂养胃丸、香砂和胃丸、香砂六君子汤、参苓白术丸等治疗，病... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/06播放(83124)
舌苔上有白苔口臭可以吃藿香正气胶囊、香砂养胃丸、香砂和胃丸、香砂六君子汤、参苓白术丸等治疗，病...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/06播放(83124)
新生儿宝宝跟大人不同，常常容易在舌头上面出现白茫茫的一片。宝宝吃母乳或者牛奶都有可能出现舌头上... 张爱民│湖南省人民医院 2023/05/23播放(97066)
新生儿宝宝跟大人不同，常常容易在舌头上面出现白茫茫的一片。宝宝吃母乳或者牛奶都有可能出现舌头上...
张爱民│湖南省人民医院
2023/05/23播放(97066)
"正常人舌头上也会出现白色舌苔，但是舌苔是薄薄的一层，能够透露出下面粉红色的实体黏膜，如果舌苔又白、又厚，通常是由于口腔局部，或者身体出现了问题。口腔局部的原因，主要是由于口腔卫生状况不良，舌头上存积大量细菌、食物残渣，出现这种情况要认真刷牙、漱口，可以用软毛牙刷，轻轻刷拭舌苔，去除舌头上食物残渣和细菌。全身问题也会导致舌苔白厚，比如伤风、感冒，发烧会引导致，另外，如果长期进食辛辣、油腻、不易消化的食物，导致积食，胃火上升，也会使得舌苔又厚、又白。针对这种情况，饮食上要以清淡为主，可以适当服用，健胃消食片、八珍膏等促进消化的药物。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/04/02收听(57226)
"宝宝舌头上有白苔，先要分析舌头上白胎的原因，具体如下：第一、部分是孩子吃母乳或者吃奶粉粘上的奶渍，此时可以用无菌纱布蘸干净的水之后，轻擦孩子舌头表面，将奶渍擦掉即可；第二、由于白色念珠菌感染引起的鹅口疮，这时孩子除了舌苔发白以外，还会有口腔黏膜内膜状物，治疗的时候可以选择制霉素片碾碎之后用水溶解，涂抹于患处或者用2%的碳酸氢钠溶液涂抹患处，一般3-5天之后白膜可以自行消失；第三、部分孩子舌苔上有白苔是由积食、消化不良引起的，经过严格控制饮食，清淡饮食为主，同时口服益生菌和健脾消食的药物，孩子舌头上的白苔就可以逐渐消退。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/30收听(94242)
宝宝舌苔白的治疗有以下几点：1、让宝宝两顿奶之间多饮用温水，两顿奶之间需要喝一定... 燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/27播放(76034)
宝宝舌苔白的治疗有以下几点：
1、让宝宝两顿奶之间多饮用温水，两顿奶之间需要喝一定...
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/27播放(76034)
湖北省中西医结合医院 温暖
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