阻塞性黄疸分为肝内阻塞性黄疸和肝外胆管阻塞性黄疸,阻塞性黄疸在临床比较常见,尤其原因非常复杂,特别是肝内阻塞性黄疸,胆管癌、胆管结石、胆管狭窄、壶腹癌、胰头癌、胰腺假性囊肿,其它恶性肿瘤导致胆管旁淋巴结肿大,对胆管压迫都可以导致胆管阻塞,造成阻塞性黄疸。所以临床上一旦发生阻塞性黄疸,主要表现总胆红素增高,尤其以直接胆红素增高为主,一定要详细检查,明确诊断,找到引起阻塞原因,针对病因进行有效治疗。
阻塞性黄疸的治疗,举几个例子,比如胆总管结石造成的阻塞性黄疸,治疗有几种办法,开腹胆总管切开取石T管引流术、腹腔镜下胆总管切开胆道取石T管引流术,还有一些内镜技术,像内镜下ECT、Oddi括约肌切开取石、鼻胆管引流术,还有胰头部肿瘤、壶腹周围癌胆道支架植入手术、引流术,包括PTCD、经皮肝内胆管穿刺置管引流手术,都对胆红素降低、治疗高胆红素血症、延长患者生存期、改善生存质量有很大帮助。