首都医科大学宣武医院
心血管内科
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抗心绞痛的药物主要分为以下几种：
1、硝酸酯类药物：可以扩张小动脉和小静脉，使心肌回血量减少、心肌耗氧量下降，而缓解心绞痛的症状。主要有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯，以及短效硝酸甘油，而硝酸甘油用于舌下含服；
2、β受体阻滞剂：可以减慢心率、减低心肌收缩力，使心肌耗氧量得到下降，也可以治疗冠心病、心绞痛；
3、钙离子拮抗剂：常用的有苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片，以及地尔硫卓缓释片等。钙通道阻滞剂治疗心绞痛，主要治疗变异性心绞痛，其是治疗变异型心绞痛首选药物。
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"抗心绞痛的药物有几种，主要考虑以下几种：一、β1受体阻滞剂：β1受体阻滞剂能够抑制心脏β1肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌的收缩力，降低血压，降低心肌的耗氧量，以减少心绞痛发作，增加运动耐量。二、硝酸酯类药物：能减少心肌的需氧量，改善心肌的灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度。三、钙通道阻滞剂：能抑制钙离子进入细胞内，也能抑制心肌兴奋，抑制心肌的收缩，减少心肌的氧耗，解除冠脉的痉挛，改善心肌的供血。四、抗血小板药物：比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛，能够降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，如他汀类药物，还有稳定斑块的作用。五、ACEI和ARB类药物：可以使冠心病病人心血管死亡的风险明显降低。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/30收听(88606)
"抗心绞痛的药物主要有硝酸酯类药物，包括硝酸甘油，硝酸甘油一般采用舌下含服的途径，起效比较快，在30秒左右即可起效，可以有效缓解心绞痛的症状。另外一种药物是消心痛，用法和硝酸甘油相似，可以含服也可以口服，起效比硝酸甘油略慢，但药效维持的时间比硝酸甘油长。还有长效口服的硝酸酯类药物，比如依姆多等。另外可以缓解心绞痛的药物是钙离子拮抗剂，多指地尔硫卓这类非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，也有明确缓解心绞痛的作用。还有尼可地尔等药物，也有一定程度缓解心绞痛的作用。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/27收听(18774)
止痛药有很多种类型，布洛芬是非甾体类的止痛药里最常见的一种类型。治疗疼痛的药物分阶梯，称为疼痛... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/22播放(26599)
止痛药有很多种类型，布洛芬是非甾体类的止痛药里最常见的一种类型。治疗疼痛的药物分阶梯，称为疼痛...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/22播放(26599)
"高血压的药物在临床当中使用最为广泛的主要分为五大类，1、利尿剂，代表性的药物有氢氯噻嗪以及呋塞米等。2、钙通道阻断剂，代表性药物有尼群地平、拉西地平、氨氯地平等。3、β肾上腺素受体阻断剂，代表性药物有阿替洛尔、拉贝洛尔、普萘洛尔等。4、血管紧张素转化酶抑制剂，代表性药物有卡托普利、依那普利。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表性药物有坎地沙坦、奥美沙坦等。除了以上常见的降压药物类型之外，还有一些降压药物在实际临床当中应用的比较少，比如中枢性降压药，代表性药物有可乐定；血管平滑肌扩张药代表性药物有肼屈嗪、硝普钠等。除此之外，还有神经节阻断药，代表性药物有樟磺咪芬、美卡拉明等。还有α1肾上腺素受体阻断剂，代表性药物有哌唑嗪、特拉唑嗪等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(38710)
"抗心绞痛的药物分为以下几类：1、抗血栓的药物，以阿司匹林为主要代表，主要作用是抗血小板聚集，防止动脉粥样硬化进一步狭窄。2、调血脂的药物，以阿托伐他汀和瑞舒伐他汀为主要代表，最主要的作用是稳定血栓、机化血栓、控制血脂、防止血栓进一步的狭窄。3、是扩张心脏血管的药物，这类药以单硝酸异山梨酯为主要代表，最主要的目的是扩张冠状动脉，使狭窄的血管得到缓解，这类药物只是缓解症状的。还有降低心率的药物，以比索洛尔为最常用，还有钙离子通道拮抗剂，以地尔硫卓为主要代表药，主要目的是缓解心绞痛。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/05/30收听(85840)
风湿病是非常大的疾病，最早时认为风湿病常见有100多种，最新分类指南，风湿病已经达到200多种... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/16播放(52364)
风湿病是非常大的疾病，最早时认为风湿病常见有100多种，最新分类指南，风湿病已经达到200多种...
杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/16播放(52364)
"乳腺癌常用的分类原来是以病理形态来分，发病率最高的是浸润性的导管癌，其次是小叶癌，再就是类癌或者非常凶险的炎性乳癌。现在常用的是能判断预后的分子分型。一共是分为四型，luminalA型、luminalB型，以及三阴型和HER-2阳性型,是能够指导预后。通常luminal型预后比较好，尤其是luminalA型；三阴型的预后要差一点。HER-2阳性型，它是预后不良的一个指标，但由于现在有了靶向药物赫赛丁的应用，所以HER-2阳性的这部分患者预后也有了明显的提高。"
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2017/12/21收听(55536)
"现在我们经常会提到甲状腺钙化这个词，因为现在在医院做检查，甲状腺结节伴有钙化的几率会比较高。大多数情况下，甲状腺钙化主要分为两类，一类是微小钙化灶，一类是比较大的斑片状的大的钙化灶。微小钙化灶从临床上来说意义比较大，有可能其中一部分是甲状腺癌的预兆。大的斑片状钙化灶大部分情况下是一种良性钙化灶，其中10%-20%有恶性的可能性，它主体的钙化分类就是两类。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/24收听(32410)
"痤疮主要分为以下几类，寻常型临床上最常见的类型，还有比较严重的聚合型、爆发型、药物型、婴儿型、月经前型及化妆品型。寻常型在临床中比较常见，寻常型主要分为4度，Ⅰ度散在的黑头粉刺，在黑头粉刺的基础上有炎性红斑。Ⅱ度，在Ⅰ度的基础上出现潜在性的脓肿，主要局限在颜面部。Ⅲ度，在Ⅰ度和Ⅱ度的基础上出现伸展性的脓疱，Ⅳ度，在Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的基础上出现脓疱、瘢痕。"
梁龙│中国人民解放军第306医院
2018/06/26收听(61216)
咳嗽根据持续的时间的长短，通常分为急性咳嗽、亚急性咳嗽，和慢性咳嗽，具体如下：1... 朱黎明│湖南省人民医院 2023/04/29播放(59870)
咳嗽根据持续的时间的长短，通常分为急性咳嗽、亚急性咳嗽，和慢性咳嗽，具体如下：
1...
朱黎明│湖南省人民医院
2023/04/29播放(59870)
按胆囊息肉的发生原因和构成成分，可分为胆固醇性息肉、胆色素性息肉以及炎性息肉。胆囊息肉是胆道系统常见的良性疾病，其发生多与胆囊炎症、胆囊内细菌感染和胆囊内结石等相关。 胆囊息肉较小时无明显不适症状，仅出现右上腹隐痛不适，如息肉体积较大伴有胆囊炎，则可出现右上腹胀痛或绞痛，可向右肩背部放射，还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。胆囊息肉体积较小时只需定期复查和随访即可，时间在半年左右。如胆囊息肉增长迅速，直径＞0.9cm以上则需行手术治疗，防止其癌变。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/21收听(77692)
贫血是指血液中血红蛋白、红细胞计数与体积，小于同性别、同年龄、同地区正常值的下限，根据贫血原因... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/06播放(38976)
贫血是指血液中血红蛋白、红细胞计数与体积，小于同性别、同年龄、同地区正常值的下限，根据贫血原因...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/06播放(38976)
"多指畸形主要分：桡侧列多指、中央列多指和尺侧列多指。三大类多指表现广泛，最常见是桡侧列多指。也就是最常见的父母畸形。桡侧列多指以父母畸形代表,根据经典Wassel分类分临床七类，根据手指指骨在不同水平分裂程度分：1度、2度、3度、4度、5度、6度、7度。不同分度代表医学不同治疗方案。患者根据X光片和临床表现，可以轻易的区别开，最关键在手术某一分类可以和最后预后产生一定关系。比较复杂的状况需要专业医生给予特殊治疗。"
王斌│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(98098)
"乙肝根据病程可分为慢性乙肝和急性乙肝，在病程半年内就叫急性乙肝，超过半年以上乙肝表面抗原仍是阳性的，就叫慢性乙肝。根据发不发病来区分，主要有乙肝携带者和慢性乙肝患者。所谓乙肝携带者就是指肝功能正常，乙肝表面抗原阳性，该类人群不需要特殊治疗，定期复查即可。慢性乙肝是指肝功能不正常，一般转氨酶大于正常值上限的两倍以上，乙肝DNA也是阳性，对于该类患者而言，需要进行抗病毒治疗，并且需要长期服药。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/08收听(44462)
"目前对于缺血性卒中的分类，一般都是沿用美国协会的急性卒中的toast分类，toast分类它表示缺血性中风的五种分类方法。第一、大动脉粥样硬化。第二、心脏栓塞。第三、小血管的闭塞。第四。其他确定病因的中风。第五。病因不明的中风。这种分类相对比较笼统一些，大动脉粥样硬化常见也就是脑动脉的硬化斑块形成，闭塞出现中风发作；心脏的栓塞，大部分都是见于心房颤动的患者、风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心房内有血栓形成脱落导致的栓塞；卒中发作小血管的闭塞顾名思义是比较小的血管发生了闭塞；另外就是原因比较确定的中风；病因不明的中风，这样一个分类方法。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(83686)
"如果对心理问题性质进行分类，可以把它大致分为两类：第一、面对现实生活的各种压力，遇到困难的事件，或者是自己难以处理的经历的某些重要心理刺激，遇到这样的事件以后出现心理上的反应，比如紧张、担心，也会影响睡眠，这种表现和自己的压力事件密切相关，压力事件解决或者不面对压力事件以后表现就不明显，可以把它看作一种反应性的心理问题；第二、属于病理性质或疾病性质的心理问题，就是心理上的痛苦，言语、行为上的表现明显异常，给自己造成痛苦，也给家人或者身边其他人带来困扰。如果出现严重紊乱的行为，就更确定这种情况可能是一种精神疾病的表现。只要出现自己难以调整的状态，或者遇到自己认为有心理问题但难以调整的状况，都应该及时去精神科就诊，接受专业的评估，以便及时进行相应的处理，早日恢复健康。心理问题的概念是一个很宽泛的、很笼统的概念，我们在日常生活或者场合使用的时候，它的含义不一定比较明确，但是一般是指出现让自己痛苦的，或者带来一定困扰、造成与他人关系不良影响的心理活动方面的问题。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/27收听(52500)
"通常降压药分六大类，分别是α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物和利尿剂，但是目前一线用药已经将α受体阻滞剂排除，因此一线用药通常是指常用降压药的五大类，分别属于β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔，钙离子拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平，ACEI类药物，如卡托普利，ARB类的药物，如缬沙坦，或者利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等等。上述五类药物属于一线常用的药物，可以进行联合应用或者单纯应用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(97484)
"突发性耳聋根据听力损失的程度分成四类：第一类是低频下降型，第二类是高频下降型，第三类是平坦型，第四类是全聋型。根据这些分类的名称，大家都知道全聋型是最严重的一种，可以引起病人听力完全丧失，非常严重的听力损失。这种情况马上到医院进行治疗。第一类低频下降型，相对较轻，治疗起来效果较好，但是容易反复。第二类高频下降型的病人，多数会伴有耳鸣，而且这种耳鸣治疗比较麻烦，需要通过特殊的药物进行治疗。平坦型的病人，治疗效果介于全聋型和高频下降型之间，也需要特殊的药物进行治疗。"
傅敏仪│中山市人民医院
2018/05/08收听(12564)
风湿性的疾病目前在临床上分为10大类，包括100多种疾病。常见的有弥漫性结缔组织病，这一类疾病在日常生活中很容易碰到，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征和各种血管炎等，通常会导致全身多系统、多脏器受累。另一类是脊柱关节病，这一类疾病也是比较常见的，比如强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和未分化脊柱关节病等。退行性疾病，常见的有骨关节炎，这种疾病在中老年人中也是比较多发的。另外，还有与代谢和内分泌相关的风湿性疾病，比如痛风和假性痛风等，也能够影响患者生活质量，此外还有很多类的疾病，在临床上都很容易碰到。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(56358)
"在临床上，根据痤疮的轻重把痤疮分为3度、4级。1级是轻度痤疮，指的是仅有粉刺，开口或者闭口粉刺。2级就是中度痤疮，它是指除了粉刺以外还有丘疹。3级也是中度痤疮，它是指除了粉刺、丘疹以外，还有脓疱。4级是指的重度痤疮，就是除粉刺、丘疹、脓疱以外，还有囊肿、瘢痕、脓肿这些改变。所以临床上把根据痤疮的严重程度分为3度、4级，这个分级对临床的指导、对患者的治疗是有指导意义。"
吕世超│中国人民解放军第306医院
2018/07/06收听(41134)
湖北省中西医结合医院 温暖
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