肺炎会胸痛吗_有来医生

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

肺炎会胸痛吗

2023-08-25 18:08播放 :

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视频内容

肺炎有可能会胸痛，虽然肺炎的主要表现是咳嗽、咳痰、发热，但是当肺部炎症累及到胸膜时，会出现胸痛的症状。胸痛症状的特点与呼吸相关，在吸气时胸痛会加重，而在屏气时，胸痛会减轻，这种胸痛叫胸膜性胸痛。

肺炎引起的胸痛通常都是胸膜性胸痛。由于肺炎累及胸膜造成的胸膜炎症而出现的胸痛，通常不需要针对胸痛进行治疗，只要针对原发病进行治疗即可，也就是针对肺炎进行抗感染治疗。

引起肺炎的病原体通常有细菌、支原体和病毒。在选择抗感染治疗时，应根据影像学特点初步分辨是细菌感染还是病毒感染，如果考虑是非病毒感染，通常会选用大环内酯类联合头孢菌素进行经验性治疗，或者选用呼吸喹诺酮类药物进行经验性治疗。

肺炎的胸痛特点

肺炎的胸痛特点是肺炎常以牵涉性疼痛较为明显，在肺炎时患者局部肺黏膜出现明显的充血、水肿和大量的炎性物质渗出。因为有大量的炎性分泌物的渗出，所以会刺激到肺部的末梢神经会出现胸痛。典型的症状是牵涉性的疼痛，可以像壁层胸膜进行牵涉疼痛，还会向肩部、后背部、上腹部及下腹部进行放射样的疼痛，是可以忍受的疼痛，会随呼吸而明显的加重和减轻。当气管和支气管末梢神经也受到明显的炎症刺激时，还会引起胸部、支气管部位的疼痛，甚至引起咽喉部的疼痛。

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/14收听(98310)

肺炎会胸痛吗

"肺炎可以出现胸痛，但不是所有的肺炎都会有胸痛，和感染的病灶的部位有关。肺炎感染灶靠近肺的外周贴近胸膜，炎症可以刺激胸膜引起疼痛，有少部分肺炎可以出现胸腔积液，出现胸膜炎导致的胸痛。一般的肺炎主要的临床表现是发热、咳嗽、咳痰伴有胸闷，如果出现胸痛，就要考虑是其位置所致，和严重程度不呈一致性没有相关性，不是越严重越会有疼痛。有的肺炎比较轻，但是其位置靠外，疼痛出现的时间会早。所以当出现咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛时应该及早就医，通过胸片来定位诊断，也可以通过血常规或痰液的培养找到细菌或者是病原菌，针对性的治疗，早期治愈。"

语音时长01:28''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/31收听(43910)

肺炎胸痛特点

如果患者肺内感染刺激胸膜，可以出现与呼吸相关的胸痛。如果患者胸痛剧烈时，可口服布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠进行止痛治疗，同时要积极治疗肺炎，导致肺炎的致病微生物包括细菌、病毒，或者是非典型致病菌。可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体等相关检查，评估可能感染致病微生物，并采取相应治疗。如果患者是因为细菌感染而导致肺炎，需要使用抗生素进行治疗，临床上常用抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。如果患者是因为病毒感染而导致肺炎，可使用抗病毒或清热解毒药物。如果患者是因为支原体感染而出现肺炎，可使用大环内酯类抗生素，或者是喹诺酮类抗生素。

语音时长01:21''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/11收听(51134)

肺炎会胸痛吗

"通常情况下肺炎会出现胸痛，肺炎的情况不同，则出现的胸痛也不同。肺炎是肺部的感染性疾病，常见症状是发热、咳嗽或咳白痰、黄痰、铁锈色痰，肺炎的部位贴近胸膜会感到胸痛，尤其在吸气或咳嗽的时候出现胸痛。没有症状的时候胸痛逐渐减轻，经过抗感染治疗，发热、咳嗽、咳痰的症状逐渐好转，胸痛的症状逐渐好转。若胸痛没有好转建议拍胸片或者CT，看是不是胸膜炎合并渗出，出现胸腔积液。肺炎患者需要做各种相关检查，再结合临床表现和体征明确具体的病原体，选用敏感的抗炎药物治疗。服药期间切忌随意停药或减少服药剂量，注意休息和保暖，多喝水。"

语音时长01:30''

刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/17收听(24756)

胸痛是肺炎吗

胸痛有可能是肺炎，肺炎常见的症状有发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、胸痛等。但是引起胸痛的疾病比较多，不一定就是肺炎，常见的引起胸痛的原因有肺炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等等。因此一旦患者出现胸痛的症状，一定要尽早的于正规医院就诊，可以完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、心电图、心肌酶、心彩超等。如果提示为肺炎，要积极抗感染治疗，如果考虑为其他原因导致的胸痛症状要给予对因治疗。总之出现胸痛的症状，切忌私自服用药物进行治疗。

语音时长01:17''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/10/30收听(64942)

肺炎会导致胸痛吗

"肺炎并不一定会导致胸痛，但是胸痛的病人有可能是肺炎发作。因为肺炎病人会出现胸膜炎，牵拉神经而引起胸痛，所以在患肺炎时要及时完善胸片或者胸部CT检查来明确双肺情况。如果疼痛非常严重可以适当吃解热镇痛药物来进行控制，比如可以选择布洛芬或者散列通来进行治疗。另外，在胸痛时也需要完善心电图检查和心肌酶检查来进行明确，需要排除心绞痛或者心肌梗死所引起的胸痛。在胸痛的时候也需要定期观察血压变化，避免血压偏高而引起胸痛的症状。"

语音时长01:10''

张艳凯│开封市中心医院

2020/04/02收听(52038)

01:33

肺炎会引起胸痛吗

肺炎有可能引起胸痛，如果肺部炎症反应比较强烈，病人除咳嗽、咳痰、发热症状外，可能会出现胸痛症状...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/26播放(34493)

肺炎会引起胸痛吗

肺炎会引起胸痛，特别是像大叶性肺炎等等，大量的细菌感染造成急性的肺水肿，会挤压其它的组织而出现明显的胸痛。在临床上，肺炎的患者除了胸痛之外，还可以伴有精神不振、周身发热、呼吸急促、咳嗽、咳痰、呼吸困难，以及患者出现精神萎靡、食欲不振、嗜睡、烦躁等等一系列的相关症状。在临床上，细菌所引起的肺炎胸痛最为明显，甚至会咳出铁锈色痰等等相关症状。另外，像病毒感染、支原体感染引起的胸痛作用稍弱，临床上需要在医生的对症治疗下使炎症消退，胸痛症状也会明显减轻或消失。

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/22收听(41898)

肺炎会引起胸痛吗

"出现肺炎，如果是单纯的肺组织感染，并不会出现疼痛，单纯的肺组织并没有明显的末梢神经分布，并不会出现疼痛。但如果肺炎的患者比较严重，引起了胸膜或者胸腔的炎症改变，就会导致胸疼的症状出现。如果肺炎累及到胸膜，出现胸膜炎，疼痛比较明显，而且随着呼吸的加快、加深，肺炎引起的疼痛会更加剧烈。随着胸膜炎的胸水逐渐增多，疼痛感会逐渐减轻。出现胸膜炎的情况比较严重，一定要住院进行积极治疗，需要根据肺炎、胸膜炎的感染类型，选择合适的消炎药进行消炎治疗。如果是细菌感染，需要静脉点滴抗生素，如果是病毒性感染，需要静脉点滴抗病毒的药物进行消炎。"

语音时长01:07''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/18收听(32458)

肺炎有胸痛的症状吗

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(39828)

新型肺炎会胸痛吗

"新型肺炎有时可以出现胸痛的症状，新型肺炎的主要临床表现是以发热、乏力、干咳，部分患者可以出现胸闷、气促，甚至是呼吸困难，严重者可以出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征。少数患者可以伴有鼻塞、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹泻等临床症状。胸痛不是新型肺炎的常见症状，新型肺炎的患者一般也不会出现胸痛，但是少数新型肺炎患者因继发了其他的并发症，导致胸痛的形成，例如出现了细菌性的肺部感染，或伴有少量的胸腔积液形成时，患者可以出现胸膜性胸痛。部分危重症的患者因其可以继发凝血功能的障碍，导致下肢深静脉血栓的形成，甚至是诱发肺栓塞的出现，此时患者可以出现明显的胸痛和呼吸困难等症状。故对于新型肺炎患者出现胸痛时，一定要复查相关的检查以排外有无并发症的形成。"

语音时长01:18''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/03/05收听(50016)

肺炎会引起胸痛吗

"肺炎患者当炎症累及到胸膜的时候会有明显的胸痛，但绝大多数的肺炎不会引起胸痛，所以肺炎是否会引起胸痛不能一概而论，也要排除皮肤组织是否有损伤及肋间神经炎等疾病导致的胸痛。绝大多数的肺炎不会引起胸痛，因为肺部没有痛觉神经，不会有疼痛的感觉。但是如果炎症累及到胸膜，患者会有明显的胸疼。还可以考虑皮肤组织有化脓，如果患者早期疼的很厉害，并伴有红、肿、热、痛，说明炎症累及到胸膜了，胸膜的疼痛提示比较明显的胸膜炎。还得注意可能有一部分患者甚至会出现肺炎旁胸腔积液，病毒性肺炎可能更容易引起胸膜炎的情况，会引起胸痛的症状，需要及时的对症治疗。肺炎患者需要注意保证充足的休息，避免熬夜及过度劳累，要忌烟、戒酒，以免刺激呼吸道加重病情。另外要注意清淡饮食，适当多吃新鲜的蔬果，补充维生素C，利于身体的恢复。"

语音时长01:14''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/28收听(65516)

01:53

新型肺炎会胸痛吗

新型冠状病毒肺炎的患者可有胸痛。肺部感染性疾病除了肺炎以外还有其他疾病可导致胸痛症状，胸膜有感...

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/13播放(71974)

肺炎引起胸痛是怎么回事

"肺炎可以引起胸痛，肺炎引起胸痛主要有以下原因：1、肺炎局部病灶的浸润，患者可以出现胸痛，特别是在深呼吸或者咳嗽的时候胸痛比较明显。2、肺炎的病人常有咳嗽、咳痰，咳嗽、咳痰比较剧烈的时候也会引起胸痛。3、合并胸膜炎的时候会引起胸痛，深呼吸或者咳嗽的时候胸痛更加明显。所以肺炎的病人会感到胸痛，除了胸痛之外，还可以出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、乏力等症状。其它疾病也可以引起胸痛，比如肺结核、气胸、肺部肿瘤等疾病，明确诊断为肺炎以后应该及时进行抗炎、止咳、化痰等治疗。"

语音时长01:27''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/03/12收听(97262)

肺炎会不会胸痛

出现肺炎是否会胸痛是需要根据肺炎的严重程度来确定的。因为每个人患有的肺炎病情情况都是不一样的，而且肺炎都是因为细菌、病毒、真菌感染引起的，如果只是单纯的肺炎，是不会出现胸痛的，如果肺炎比较严重是会引起胸腔的炎症改变，最后会导致出现胸痛的症状出现。如果出现胸痛比较严重，还会出现呼吸加快、加深。建议在出现这种情况的时候一定要尽早去医院进行做检查，明确肺炎的具体情况，然后再根据检查的结果进行对症治疗，必要时是需要配合静脉点滴抗生素来治疗，主要经过对症治疗病情就可以得到有效的恢复。

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/05/27收听(70660)

为什么肺炎好了还胸痛

"肺炎是常见疾病，多是由细菌感染所引起，肺炎本身不会引起胸痛，因为肺组织上没有分布痛觉神经末梢。当肺炎引起胸痛时，大多数是炎症累及到了胸膜所导致。因此，肺炎好了还出现胸痛，要考虑以下几种情况：1、肺部炎症虽然吸收，但胸膜上的炎症并没有完全消退，炎症的持续刺激存在，所以会导致胸痛持续，这种情况需要及时完善胸水彩超和复查胸片明确。2、肺部炎症虽然吸收，但是咳嗽持续存在，由咳嗽所导致的膈肌疲劳和肋间肌疲劳所引起来的胸痛。这种情况随着咳嗽症状的缓解和消失，胸痛症状也会逐渐消失。3、胸痛并不是由肺炎所引起，而是由其它原因所导致，如肋间神经痛、心绞痛等。因此，肺炎好了还胸痛需要进行综合分析，综合判断，查找原因。"

语音时长01:25''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/11/21收听(18936)

肺炎胸痛位置

"肺炎的胸痛往往和肺炎的病变部位有关，双侧的肺炎，胸片照到什么部位往往可引起相应部位的胸痛，特别是靠近胸壁侧的肺炎，往往可以引起胸痛。此外，患者疼痛的时候，有的时候可以出现胸腔积液，刺激胸膜也可以引起胸痛。严重的患者咳嗽的时候也可以引起肋间的一些神经、肌肉的疼痛，往往患者的疼痛是两侧肋下居多。局部的炎症刺激胸膜可引起前胸疼，并可以沿着肋间神经的放射到后背部或者是肩部。此外，有的患者严重的咳嗽也可以形成肋骨骨折，在骨折的部位也可以引起胸痛，还有一些肺炎可以形成肺部的脓肿，化脓性炎症往往也可以在化脓的部位形成胸痛。"

语音时长01:36''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(27454)

肺炎胸痛是哪个部位

胸痛可以是肺炎的症状，不是所有的肺炎都会有胸痛。肺炎的胸痛位置不固定，根据肺炎的位置、严重程度、疼痛的部位不同，伴随的症状也不同。肺炎一般最典型的临床表现是发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛或者咳血。在临床当出现疼痛是因为肺炎的位置靠近胸膜，它会引起疼痛的反射。当然这个疼痛它不是固定，而且会有一些牵涉，不是说在跟肺炎的病变位置正好相对。它因为神经的分布的原因，可能会远离病变的部位，也可能会有远端的反射的疼痛。

语音时长01:11''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/09收听(45426)

慢性肺炎胸痛特点

在临床上慢性肺炎胸痛的特点主要是根据病情的不同，有不同的表现。慢性肺炎急性发作的时候，和急性肺炎有类似的胸痛特点，表现为闷痛、撕裂样的疼痛，有持续、间断性、阵发性的疼痛，可伴随咳嗽、咳脓痰，有发热、浑身肌肉酸痛的症状。在慢性肺炎缓解期的过程中胸痛不明显，极少数患者可出现血管搏动性、神经性、游走性胸部疼痛。患者可出现肺部钙化和纤维化的病理状态时胸痛比较少，只有在炎性分泌物渗出的慢性炎症状态下胸痛会出现。

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/04/25收听(43646)

肺炎胸痛是哪个部位

"肺炎主要的临床表现是为畏寒、寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛，肺炎引起胸痛主要的表现，一般与发生肺炎的部位有直接的关系，如果是左侧的肺炎会伴有左侧的胸痛，右侧的肺炎则会伴有右侧的胸痛，下肺的炎症会合并下胸部或者上腹部的疼痛，上肺发生的炎症很多病人会没有胸痛，或者是有不典型的针刺样疼痛。胸痛的病人会随咳嗽以及深呼吸而疼痛加重，有些病人疼痛会向肩部或者背部放散，下肺的炎症会引起胸膜的牵拉，而误诊为急腹症。肺炎引起胸痛的原因，主要考虑是肺炎以后炎症病灶贴近肺的外周，而引起胸膜炎或者牵拉胸部的神经造成的疼痛。"

语音时长01:19''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/17收听(30100)

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