北京医院
神经内科
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头痛可以引起睡眠障碍，其常见原因如下：
1、原发性头痛：如偏头痛发作时，患者精神、情绪萎靡不振，比较烦躁，容易激惹，此时患者畏光、畏声，虽然比较困倦、疲乏，但是也无法入睡。建议应用非甾体类消炎止痛药，进行止痛治疗，也可以配合口服镇静安眠药，既有镇静安眠作用，又有止痛作用；
2、继发性头痛：可能是颅内器质性疾病导致，比如脑炎、脑膜炎等，患者头痛时会比较烦躁，情绪躁动不安，可能导致睡不着觉，建议去医院就诊，判断具体的病因。
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"如果患者头疼睡不着觉，这时如果是年轻人，要考虑患者可能是出现了神经血管性的头痛。患者可能是由于近期工作压力过大，或者是精神过度的紧张、劳累，或者吃了一些容易刺激大脑神经的食物，例如咖啡、浓茶等，都可以引起神经血管性的头痛。如果是中老年的患者出现头痛、睡不着的情况，同时伴有高脂血症，考虑患者可能是由于脑动脉粥样硬化、脑供血不足引起的偏头痛症状，导致的头疼睡不着，这时建议患者可以口服养血清脑颗粒，或者是口服维脑路通胶囊。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/13收听(54485)
"头疼患者往往会影响睡眠，睡不着觉是非常常见的，可见于功能性疾病，也可见于器质性疾病。功能性疾病主要见于原发性头痛，如紧张性头痛、偏头痛或者丛集性头痛，尤其疼痛严重时可影响患者情绪，使患者焦躁不安、睡不着觉。这种头疼也可以见于器质性疾病，如蛛网膜下腔出血、颅内压增高等疾病可造成头疼，这种头疼程度比较严重，往往造成患者睡眠质量差、入睡困难或者早醒。对于这类患者应该治疗原发病，头疼缓解以后睡眠自然改善。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(10644)
"头痛严重导致引起入睡障碍，很可能是因为偏头痛引起的，这是一种因为情绪紧张或者劳累而诱发的疾病，会导致植物神经紊乱，从而引起一侧头部出现剧烈疼痛。如果在晚上发作，就会严重影响到睡眠质量，出现入睡障碍。出现神经性头痛、感冒、脑膜炎，也会引起类似的症状。感冒之后会出现典型的咽喉部位症状，同时部分患者会出现剧烈头痛，也会影响到睡眠。部分患者在感染之后未得到及时治疗会引起脑膜炎，会引起中枢性发热，因为局部炎症反应增加，会严重影响到头颅部位血管安全性，导致头部出现剧烈疼痛，部分患者会因此出现性格改变、脾气暴躁，自然会影响到正常的入睡。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(16955)
"如果患者出现了睡不着觉头疼的情况，这时考虑患者可能是偏头痛的原因所导致的，可因白天工作压力大，或者是由于过度的劳累，夜晚神经处于紧张的状态而造成的头痛的症状。另外考虑患者很可能还是由于脑部的供血不足所造成，随着年龄的增加，血管壁是会增厚的，血管腔会变得狭窄，这时在单位时间内供给脑部的血流量就会减少，而患者在白天繁忙的劳动之中，到了夜间就会出现脑部的缺血、缺氧的情况，这时就会表现为头痛的症状。建议患者可以口服改善脑部血液循环的药物，例如养血清脑颗粒，或者是口服头痛宁胶囊，在每晚睡觉之前，患者不能吃辛辣、刺激性的食品。"
2019/07/29收听(40690)
有人头疼睡不着，对于年轻人，头疼，失眠，睡不着，可能是生活和工作压力大，情绪不稳定，处于焦虑或... 刘会星│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(53167)
有人头疼睡不着，对于年轻人，头疼，失眠，睡不着，可能是生活和工作压力大，情绪不稳定，处于焦虑或...
刘会星│河南省直第三人民医院
2019/12/16播放(53167)
头痛睡不着觉要找头痛原因，可为血压升高、蛛网膜下腔出血、脑出血导致，具体如下：1... 彭华│上海长征医院 2021/06/21播放(79684)
头痛睡不着觉要找头痛原因，可为血压升高、蛛网膜下腔出血、脑出血导致，具体如下：
1...
彭华│上海长征医院
2021/06/21播放(79684)
"如果患者出现头痛、睡不着觉的情况，患者要测量血压，观察患者是否是由于高血压而引起的头痛。另外如果患者在近期精神上过度的紧张，或者过度的劳累以及睡眠的时间减少，都会诱发神经血管性的头痛。神经血管性头痛，还可以由于经常吃辛辣、刺激性的食物诱发，也可以由于经常的吃海鲜以及经常饮酒导致。出现神经血管性头痛的患者，要在平常的日常生活中，必须要心情放松，保证充足的睡眠，并且饮食要清淡，不能吃辛辣、刺激性的食品，以绿色的水果和蔬菜为主。出现头痛、睡不着觉的情况，考虑神经血管性头痛的可能性大。"
2019/08/20收听(45515)
"头痛引起的失眠原因不能一概而论，应根据患者的身体情况、病情程度以及其他症状来判断原因，不同的患者头痛引起失眠的原因一般不同。头痛睡不着觉的原因，先要关注头颅本身器质性病变问题，需要行头颅核磁共振检查，头颅血管核磁共振检查。排除颅内器质性病变之后，临床的宿醉情况也会出现头痛睡不着觉的现象，主要是饮酒过量，刺激大脑神经引起大脑神经的损伤。另外，临床的颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变会刺激交感神经，交感神经兴奋会引起患者失眠。同时交感神经兴奋以后会引起血管的痉挛，血管痉挛以后会导致脑缺血，而出现头痛的现象。同时颈肩部软组织损害会刺激颈神经，引起头痛的症状。头痛患者应注意平时保持规律的生活作息，避免熬夜。可适当进行体育锻炼，增加脑供血。饮食上注意避免在睡前暴饮暴食、喝咖啡、喝茶等兴奋性饮品，可在睡前温水泡脚。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(83071)
"患者在睡不着觉出现头痛症状的情况下，可以对症给患者药物缓解，比如口服丹珍头痛胶囊、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、养血清脑颗粒类的药物，缓解患者头疼的问题。也可以通过对头部进行按摩或热敷等方式，对于缓解头痛都有一定的疗效。但是患者这种情况下，睡不着觉是问题的根源，调整患者的睡眠，在睡眠情况良好的情况下，患者头痛的症状自然就能随之得到改善。睡不着觉的问题，患者可以通过物理疗法、行为认知疗法、药物的方式加以解决。如果患者失眠的程度重，建议口服地西泮、艾司唑仑、右佐匹克隆类的安眠药，改善睡眠，睡眠好了头疼自然缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/02收听(51845)
"头疼睡不着说明头痛的程度比较严重，需要查明原因。可能是因为血压升高，血压升高引起的头痛多以头胀痛为主，自己在家可以测血压。如果是血压升高引起的，可以口服长效的降压药物，血压平稳下降，头痛可以缓解。另外，头痛还可以考虑是偏头痛的发作，偏头痛发作比较剧烈的时候会出现头痛，导致患者睡不着，可以口服佐米曲普坦片缓解头痛。还需要注意是否是因为感冒引起的，可能会伴有鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛等症状。如果是感冒引起的，可以对症口服像川芎茶调散、感康一类的药物，对症抗感冒治疗。"
2019/04/11收听(22403)
"当患者出现头痛并且又睡不着的现象，首先患者在睡前必须禁忌不能够吃辛辣刺激性的食物，同时也不能喝促进脑神经兴奋性的饮料，例如浓茶、咖啡、以及红牛等，患者在睡觉之前不能够看引起精神紧张的刺激的电视剧或者恐怖片。患者在入睡之前可以用温热的水进行泡脚，泡脚的时间一般是在0.5小时之内，并且可以做头部的按摩，可按摩百会穴以及太阳穴或者进行全脑部的按摩，按摩时间一般是10-20分钟。患者在睡前要口服一杯热的牛奶，热的牛奶可以促进脑内抑制性递质的释放，有促进睡眠的作用。通过以上几个方法，患者头痛睡不着觉会得到明显的改善。"
2019/08/20收听(76811)
头疼睡不着觉，要想达到缓解的目的，必须找到确切的病因对因治疗，然后再加上对症治疗，综合的对因对... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/15播放(78786)
头疼睡不着觉，要想达到缓解的目的，必须找到确切的病因对因治疗，然后再加上对症治疗，综合的对因对...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/15播放(78786)
睡不着觉首先考虑是由于精神紧张、过度疲劳，或者是压力大导致的植物神经功能紊乱，影响脑内递质代谢异常。病人出现的这种入睡困难，临床上又称为睡眠障碍。对于有入睡困难的睡眠障碍，可以考虑口服一些改善入睡状态的药物，一般临床上常用的有中成药百乐眠、甜梦胶囊，也可以口服一些西药镇静安眠药比如说佐匹克隆，或者是唑吡坦片。这类药物的半衰期短、起效快。病人服用后大约半个小时起效，而且代谢快。第二天很少有病人产生宿醉的反应，必要的时候也可以配合着针灸来治疗。同时建议病人养成好的睡眠习惯、早睡早起、避免晚睡，同时也可以用热水泡泡脚、放松心情，必要的时候可以口服一些改善情绪焦虑的药物。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(12181)
"患者睡不着觉属于入睡困难，可能是神经功能衰弱导致的，形成的原因考虑以下几方面：第一、可能是与患者的心理、精神状态有关系，患者如果精神过于紧张，心理压力过大，出现了焦虑的情况，会引起患者入睡困难。第二、考虑可能是与患者睡眠的节律改变有关，比如频繁的倒夜班或者患者睡眠不规律，白天睡眠过多，容易导致患者到晚间的时候大脑依旧处于兴奋的状态，从而造成患者难以入睡。第三、可能是与患者的不良的生活习惯有关，比如患者睡前的时候习惯服用浓咖啡或者浓茶这类兴奋性的饮品，都容易导致患者难以入睡。第四、可能是与环境因素有关，比如说环境过于吵闹或者是光线过强，都会影响到患者的睡眠情况，而且患者如果更换了睡眠环境的时候，也容易出现突然间睡不着觉的问题。"
2020/12/10收听(45887)
"老是睡不着觉，是属于植物神经功能紊乱引起的，与患者平时的不良的生活习惯有关系，比如说频繁的倒夜班、熬夜、作息不规律，还有平时的精神压力过大、工作节奏紧张、长期的吸烟饮酒都有很大的关系。所以说改善睡眠这一块，平时要注重改善个人的生活习惯，保持良好的作息规律，要戒烟戒酒，少吃一些刺激性的食物、少喝一些影响睡眠的饮品，比如说咖啡还有茶。如果失眠特别严重，可以口服一些中成药物来进行调整，比如说百乐眠胶囊、甜梦胶、安神补脑口服液。在睡眠之前可以喝一杯热牛奶，有助于睡眠的改善，平时多参加有氧的运动，增强体质，对于睡眠的改善都是有帮助的。"
2019/07/25收听(86188)
"经常睡不着觉有很多种原因，如果存在情感障碍、焦虑、抑郁等，思想负担比较重，或者存在学习的压力以及工作的压力，可能经常会睡不着觉。失眠主要与情感障碍有关，建议患者在应用改善睡眠药物治疗的同时，需要应用调整情绪的药物进行治疗，如果存在不安腿综合征，或者出现睡眠呼吸暂停综合征，可能也会睡不着觉，因为存在夜间的缺氧，导致出现呼吸暂停。在夜间睡眠过程中会憋醒，导致睡眠质量严重下降，经常睡不着觉的患者，需要及时到医院进行就诊。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/09收听(59918)
"如果是出现睡不着觉的情况，需要明确一下具体的病因，这种情况一般最常见的原因是由于精神紧张或者是心理压力过大等因素引起，或者是由于精神受到刺激，出现抑郁、焦虑等症状。需要注意调整自己的情绪，缓解压力，症状明显的可以考虑口服谷维素等药物来改善症状。如果有精神症状还需要考虑去精神专科医院就诊，在医生的指导下选择抗精神病的药物进行治疗。出现睡不着觉的情况，也有可能是由于躯体疾病引起的，比如老年人出现关节疼痛、心功能不全引起的憋喘，都会影响晚上的睡眠，需要针对基础病进行治疗，缓解症状。"
2019/05/31收听(51681)
"患者如果在晚上睡不着觉，因为存在失眠，这些患者因为睡眠质量的下降，休息不好，患者会感觉头部的疼痛不适。晚上的失眠和头疼可以互为恶性循环，导致患者睡眠质量进行性下降。头疼的患者可以是因为情绪导致，比如有些年轻的女性，可能存在焦虑或者抑郁，患者可能精神比较紧张或者比较焦躁，具有恐惧不安等表现，患者可以表现为头痛、头晕等症状。患者如果合并情绪比较低落、缺乏动力、没有主动性、心情比较压抑，患者也会出现失眠，导致患者晚上睡不着觉。如果患者长期出现这些症状，建议患者要到医院进行就诊。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(14402)
睡不着觉、头疼一般称为失眠，失眠后由于脑血管的痉挛，就会造成头疼，头疼又会加重失眠，久而久之就... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/28播放(55123)
睡不着觉、头疼一般称为失眠，失眠后由于脑血管的痉挛，就会造成头疼，头疼又会加重失眠，久而久之就...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/28播放(55123)
头疼睡不着觉，原因是头疼这种症状造成大脑过度兴奋、生物钟的调节出现障碍，所以出现入睡困难、睡不... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/18播放(87064)
头疼睡不着觉，原因是头疼这种症状造成大脑过度兴奋、生物钟的调节出现障碍，所以出现入睡困难、睡不...
2023/05/18播放(87064)
北医三院 王雪梅
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