首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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从理论角度而言，如果探测出患者体内基因发生突变，比如只要有t15、t17或者pm2融合基因突变，就可以诊断为急性髓性白血病M3，也就是即使没有任何血液系统异常，也可以确诊急性白血病。但是，从临床实践来讲，急性白血病患者可以出现白细胞、血色素、血小板正常，但在手工分类里能看到幼稚细胞，绝大多数急性白血病患者都会出现白细胞、血色素、血小板数值变化，比如白细胞升高、贫血、血小板降低。
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一般情况下，血常规正常，不是白血病，因为白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞在骨髓中大量无序的恶性克隆，正常造血功能遭到破坏，白血病患者的外周血不可能正常，病人会出现白细胞数量增多或减少的情况。同时绝大部分患者也会出现贫血的症状，贫血可以出现轻重程度不同的贫血。另外，大部分病人血小板数量也会降低的，降低的程度也可以轻重不同。血常规正常，说明骨髓的造血和释放功能是正常的，不存在白血病。在白血病没有发作之前。血常规是正常的，不能称作白血病，只能是人体未发病前的状态。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(70694)
"白血病是一种血液系统的恶性疾病，它往往是由于造血干细胞发生了一些突变，导致生成的造血细胞出现一些质量的异常，会合并数量的异常，体现在血常规上，白细胞的数目大多数是异常的，增高的更多一些，也有极少数是不高的，甚至是偏低的，即使这些数目不高，往往也会有分类的显著异常。除了白细胞数目和分类异常以外，也会伴有血红蛋白的下降和血小板的下降，为什么不是升高？白血病可以理解为发生血细胞的种子出现了问题，如庄稼地一样，种子出现了问题，庄稼长不好，杂草长得更好，草长得好的时候，往往会抑制庄稼正常的生长，通常是肿瘤在成了气候的时候，正常细胞的生长一定会受到干扰，所以白血病在表现为白细胞数目分类的异常之外，会有贫血和血小板的下降。"
范芸│北京医院
2018/02/07收听(12782)
"血常规是初步诊断白血病的重要检查依据之一，白血病患者血常规中的白细胞明显升高，部分病人甚至极度升高，同时伴有血红蛋白以及血小板明显下降。有时也会出现全血细胞减少，也就是白细胞、红细胞、血小板都减少或者某一系列细胞的单纯减少，如单纯白细胞减少、单纯贫血以及单纯血小板减少，这些情况也不能完全排除白血病。但不管白细胞是增高或者减少，一般都会在外周血发现白血病细胞。如果病人的血常规出现以上情况就强烈提示患有白血病，而最终的诊断需要依靠骨髓检查来确诊。"
宋斌│十堰市太和医院
2019/11/18收听(83614)
白血病血常规表现有多样性，与白血病不同类型存在密切关系。如最常见的急性髓性白血病或急性淋巴细胞... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/08播放(87470)
白血病血常规表现有多样性，与白血病不同类型存在密切关系。如最常见的急性髓性白血病或急性淋巴细胞...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/08播放(87470)
白血病患者典型的血常规表现为白细胞的增多，而且白细胞的分类异常，进行外周血涂片时，可以在外周血... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/12/30播放(66430)
白血病患者典型的血常规表现为白细胞的增多，而且白细胞的分类异常，进行外周血涂片时，可以在外周血...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/12/30播放(66430)
"血常规能够提示有可能是白血病的病人，血常规本身并不能够明确诊断是否是白血病。如果血常规异常，表现为白细胞的异常增高，同时伴随血红蛋白下降、血小板减少，就要考虑白血病的可能性，此时需要进一步进行骨髓穿刺检查，以明确诊断。如果骨髓穿刺检查发现骨髓当中原始幼稚细胞大于20%，就可以明确诊断为白血病。也有一部分白血病病人血常规当中白细胞不是异常增高，而是正常或者减低，同时伴随贫血以及血小板减少，这部分患者进行骨髓穿刺检查依然可以明确诊断为白血病。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/04收听(75952)
白血病是一种造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，发病时白细胞一般会升高。不同白血病类型升高程度不等... 吉训琦│海南省人民医院 2023/01/29播放(71646)
白血病是一种造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，发病时白细胞一般会升高。不同白血病类型升高程度不等...
吉训琦│海南省人民医院
2023/01/29播放(71646)
白血病分急性白血病和慢性白血病，血常规特点根据疾病程度不同，表现不同，具体如下：... 刘辉│北京医院 2023/05/20播放(56638)
白血病分急性白血病和慢性白血病，血常规特点根据疾病程度不同，表现不同，具体如下：
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刘辉│北京医院
2023/05/20播放(56638)
白血病患者的血常规一般都不正常。血常规检查包括几方面的内容，即白细胞的数量、白细胞的分类、红细... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/12/18播放(34040)
白血病患者的血常规一般都不正常。血常规检查包括几方面的内容，即白细胞的数量、白细胞的分类、红细...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/12/18播放(34040)
"血常规就是对外周血中的血细胞比例、形态以及数量进行检查的方法。血常规可以提示白血病，但是，血常规不能确诊白血病。比如外周血中白细胞数量异常增高，并且单核细胞的比例明显增高，同时，有贫血、血小板减少的情况，很可能就是急性单核细胞性白血病。同时，如果外周血中白细胞数量异常增高，是以淋巴细胞增高为主，同时，又具有贫血、血小板减少的情况，很可能就是急性淋巴细胞性白血病。如果外周血中白细胞数量异常增高，但是，以中性粒细胞增高为主，同时，没有贫血，但是，血小板数量增高，很可能就是慢性粒细胞性白血病。要想确诊这些白血病，就需要做骨髓穿刺检查，通过检查骨髓的形态学、免疫学、分子生物学、细胞遗传学检查，才能够对白血病做出准确的诊断。"
2018/12/22收听(17378)
白血病是起源于造血系统的恶性肿瘤，恶性肿瘤产生以后抑制正常造血，所以它往往表现为外周血的血细胞... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(33060)
白血病是起源于造血系统的恶性肿瘤，恶性肿瘤产生以后抑制正常造血，所以它往往表现为外周血的血细胞...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/28播放(33060)
血常规是检查血液病非常基本、非常重要的一项检查，简单但是很有意义，至于说查血常规能不能查到白血... 武永吉│北京协和医院 2023/02/06播放(67392)
血常规是检查血液病非常基本、非常重要的一项检查，简单但是很有意义，至于说查血常规能不能查到白血...
武永吉│北京协和医院
2023/02/06播放(67392)
血常规正常可以排除白血病，因为血常规就是通过血细胞分析仪，检测外周血中各种血细胞的比例、形态以及数量是否正常的一种检查方法。如果血常规正常，说明骨髓中造血细胞的功能正常，可以排除白血病。因为白血病是血液系统最常见的一种恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓中无序大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人就出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。表现在血常规中就会出现白细胞数量的异常，可能是增高也可能降低，但是增高的情况更常见，同时几乎所有的白血病患者都会有贫血。另外，都会有血小板异常情况，主要表现为血小板减少，所以只要血常规正常可以排除白血病。
2019/02/22收听(40998)
"急性白血病患者的血常规，可以表现为白细胞明显升高，但是也有的患者白细胞计数正常或者是减少，血细胞明显异常高度怀疑白血病。血片检查中可以看见原始或者幼稚的细胞，还伴有不同程度的贫血，有50%的患者血小板是减少的。但是，急性白血病的确诊往往是通过骨髓穿刺检查、骨髓细胞形态学检查，发现原始细胞明显增多来确诊的。另外，除了骨髓细胞形态学检查，还要结合细胞化学、免疫学、分子生物学以及细胞遗传学等来确诊。因此，血常规检查，如果血细胞明显异常，可以高度怀疑白血病。但是，能不能确诊白血病，还得需要通过骨髓穿刺检查来确诊。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/15收听(27748)
血常规检查可以帮助诊断白血病。部分白血病患者白细胞计数明显高于正常，当白细胞计数明显高于正常时... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/13播放(42189)
血常规检查可以帮助诊断白血病。部分白血病患者白细胞计数明显高于正常，当白细胞计数明显高于正常时...
2023/03/13播放(42189)
正常骨髓细胞越幼稚，个头越大，与人类相反，人类的个头很小，然后不断长大。血细胞最初出现时个头特... 杨健│海南医学院第一附属医院 2023/10/08播放(88162)
正常骨髓细胞越幼稚，个头越大，与人类相反，人类的个头很小，然后不断长大。血细胞最初出现时个头特...
杨健│海南医学院第一附属医院
2023/10/08播放(88162)
绝大多数情况下，血常规可以看出是不是有白血病相关的一些表现。在非常早期的时候，可能看不到血常规... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/15播放(60686)
绝大多数情况下，血常规可以看出是不是有白血病相关的一些表现。在非常早期的时候，可能看不到血常规...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/15播放(60686)
白血病不能仅依靠血常规来查，如果怀疑白血病，需要进一步检查骨髓、基因、染色体等检查才能明确诊断。如果血常规检查中出现红细胞和血小板计数的下降，提示存在骨髓...
王巍│长春市中心医院
2020/01/16阅读(38363)
"有时通过血常规检查可以排除白血病，但是有时通过血常规检查不能排除白血病，比如血常规完全正常的人，这种情况下可以排除是白血病。同时病人的血常规检查，如果血小板的数量和红细胞的数量异常增高，这种情况下很可能就是骨髓增生性疾病引起的血常规变化，比如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等等，这种情况下也能排除是白血病的可能。但是如果病人的血常规白细胞数量异常增高，同时还伴有贫血、血小板减少的情况，基本上可以肯定是白血病，确诊白血病还需要进一步做骨髓穿刺检查。如果病人外周血中三系减少的情况，大部分情况下也不是白血病，可以排除，但是有一种特殊情况是急性早幼粒细胞性白血病，也会出现外周血三系减少的情况，不能排除白血病。"
2019/02/11收听(41904)
大多数白血病的病人，因为某一个系统恶性克隆性增生而导致白血病的发生，所以临床大部分病人都会出现... 冯玫│山西白求恩医院 2023/10/20播放(98770)
大多数白血病的病人，因为某一个系统恶性克隆性增生而导致白血病的发生，所以临床大部分病人都会出现...
冯玫│山西白求恩医院
2023/10/20播放(98770)
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