太原市中心医院
妇产科
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子宫肌瘤出现月经量减少的情况，一定要考虑是不是因为子宫肌瘤引起。因为子宫肌瘤往往会引起月经量的增多，经期延长，经量增多。出现子宫肌瘤又出现月经量减少时，这种情况往往是由于体内雌激素水平的下降引起。所以出现经量减少的时候，一定要到医院做检查，尤其是要做激素水平的测定，了解体内雌激素水平，是不是卵巢功能下降，雌激素水平下降导致经量的减少，而不是因为肌瘤所导致。当然，除非很少见的宫颈管的肌瘤、宫颈管的肌瘤以后，把宫颈经血流出的通道堵塞，这种情况也会引起经量减少。但是这种患者往往会出现经血流不出来，实际上经血没减少，经血流出的通道受阻以后，出现经期下腹痛。
所以如果有子宫肌瘤，又出现经量减少，不要以为是一种好事情，一定要去正规的医院检查，做详细的全身检查，尤其是激素水平的测定，了解体内雌激素的水平。
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子宫肌瘤出现月经量少，和子宫肌瘤没有关系，说明这种子宫肌瘤是长在肌壁间或者是长在浆膜下，没有影响到子宫内膜，所以宫腔也不会变大，月经量不会增多。出现月经量减少要寻找其他原因，有可能是年龄大、卵巢功能衰竭、没有正常的排卵、激素水平比较低、子宫内膜比较薄，所以来月经的时候月经量就会少。如果是人工流产以后出现的月经量减少，有可能是宫腔粘连或者是子宫内膜损伤引起的。如果是育龄期妇女，没有做过流产的手术出现月经量减少，有可能是内分泌失调引起的，可以做进一步的检查。
李顺华│莒县中医医院
2019/04/18收听(60086)
子宫肌瘤月经量少，说明子宫肌瘤没有影响到子宫内膜，可能是子宫肌瘤比较小，这种情况不需要治疗，观察就可以。如果肌壁间子宫肌瘤或者浆膜下子宫肌瘤，肌瘤比较大，出现压迫的症状，表现为尿频、尿急或者是大便不畅，需要做手术治疗。如果子宫肌瘤，突向子宫内膜，或者是黏膜下子宫肌瘤会出现月经量过多，经期延长，这种情况也需要治疗，需要做手术治疗才能改善这些症状。所以有子宫肌瘤，需要根据病人的年龄、症状以及有没有生育要求，才能确定下一步治疗。
2018/12/01收听(91768)
在临床上，子宫肌瘤的病人绝大部分没有症状，只是在妇科体检的时候才被发现有小的子宫肌瘤，尤其是浆膜下子宫肌瘤，对月经不会产生影响，即使是很大的情况下，也不会导致月经量增多。当子宫肌瘤的病人又表现月经量少的情况，绝大部分很可能是由其它病因所导致的，比如多囊卵巢综合征就会导致月经量少。所以，对于子宫肌瘤的病人，如果是黏膜下子宫肌瘤，往往会导致月经量增多，肌壁间较大的肌瘤会导致月经量增多，浆膜下肌瘤以及小的子宫肌瘤在临床上不会影响月经。所以对于子宫肌瘤的病人月经量减少，要排除多囊卵巢综合征的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/31收听(89956)
"如果不是在围绝经期，而是在育龄期，月经量突然减少我们主要考虑以下几个方面：第一个，有怀孕的可能，因为怀孕之后出现先兆流产或者是宫外孕的情况，也会出现阴道少量流血，这种情况就不会称作是月经了。第二个，考虑可能是有内分泌紊乱的情况。内分泌紊乱主要考虑有高泌乳素血症、多囊卵巢综合征或者是甲状腺功能异常，或者高雄激素血症等等，这些情况都可以引起月经量少。第三个，有宫腔操作，比如人工流产、刮宫等，如果有这些宫腔操作之后才出现的月经量少，那么高度怀疑可能会有子宫内膜粘连，或者是宫颈管粘连的情况。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/05/23收听(63242)
"月经通常通过三个指标来进行衡量：第一个，是月经周期，正常的月经周期是28-30天左右。第二个，是月经期，也就是月经1次来的天数，正常是3-7天，小于3天就属于月经期过短，大于7天属于月经期过长。第三个，是月经量，正常的量是20-70ml，那么小于20ml叫做月经量过少，大于70mL叫做月经量过多。月经来的少，也就是说月经量肯定是少于20ml了，月经期可能也短于3天，也可能是在3-7天，但是每天的量很少。那么对于这部分患者要充分的评估以下几个方面：1、要评估患者的卵巢功能，也就是说看卵巢有没有病变或者卵巢囊肿，或者是一些卵巢的子宫内膜异位症等等，或者是由于女性年龄不断的增长引起的卵巢功能下降，这些原因都可以引起卵巢功能的不断降低，从而可以影响激素水平的分泌，影响到月经量。2、从子宫子宫层面上来看，如果做B超提示子宫长了一些肿物或者是宫腔出现了病变，特别是年轻的女性有多次刮宫人流史等等，损伤了子宫内膜引起的宫腔粘连，那么也会引起月经量少。如果出现卵巢功能的下降，或者是子宫内膜的病变，或者子宫有器质性的肿物生成的时候，要根据原因对症治疗。如果经过上述检查，卵巢功能的激素水平分泌是正常的，子宫内膜也是正常的，子宫也没有发生器质性病变，只是单纯的月经量少，持续几天，每次量都很少，这种患者也不需要特殊治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(66422)
"女性月经周期一般为21-35天，平均是28天，每次月经一般2-8天，平均4-6天，一次月经正常流血量是20-60mL，超过80mL称之为月经量过多，少于20mL称之为月经量过少，月经量过少的主要原因一般有以下几个方面：一、子宫因素：一般只指子宫内膜损伤，比如宫腔操作，包括有上环、取环史，或反复人工流产史，以及反复人工流产后刮宫等，导致子宫内膜变薄，或者是宫腔感染导致宫腔粘连等，都可能导致月经量减少。二、内分泌因素：一般包括卵巢因素，比如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等，都能导致月经量减少，还有高泌乳素血症、甲状腺功能减退等疾病，也可以导致月经量减少。三、精神及心理因素：如突然作息不规律、熬夜、过度减肥、饮食不规律、营养不均衡等等，也可能会导致月经量减少。"
王茜│北大荒集团总医院
2021/08/27收听(10898)
"月经量少先考虑为激素水平不调、雌激素水平低造成内膜生长不够，另外要看是否为子宫内膜方面的疾病，比如内膜结核、宫腔粘连、人工流产、刮宫等引起的内膜变薄，这都会引起月经量少，还要看是否有贫血、甲状腺功能异常等全身性疾病。最好及时去医院抽血检查血常规，B超检查内膜情况，也可以看中医。如果为贫血引起，可服用阿胶补血，建议多吃瘦肉、鸡蛋、红枣猪肝等食物可以补血。如果内膜薄，需要合理补充雌激素，建议服用定坤丹、艾附暖宫丸治疗。平时注意休息，加强饮食营养，最好不要熬夜，不要吃辛辣、刺激的食物，以免引起内分泌失调，影响月经出血。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/06/25收听(13678)
如果只是偶尔月经量少，主要和环境心理因素、不良生活习惯、腹部受寒、妊娠、服用药物等因素有关，如果连续出现月经量少，则考虑与内分泌紊乱等疾病因素有关。1、环境心理...
张青│山东大学齐鲁医院
2022/03/25阅读(4433)
很多女性都会关心自己的月经量，但好像“刚刚好”没那么容易，那月经量少是什么原因呢？从生理角度来看，女性月经量少主要是由于子宫内膜缺少雌激素的刺激，达不到应有的厚...
唐志坚│北京大学人民医院
2022/01/11阅读(3350)
一般正常行经是2-8天，平均是4-6日，经量一般是20-60mL，一般超过80mL，诊断月经过... 何冬梅│惠州市中医医院 2023/06/07播放(74078)
一般正常行经是2-8天，平均是4-6日，经量一般是20-60mL，一般超过80mL，诊断月经过...
何冬梅│惠州市中医医院
2023/06/07播放(74078)
"月经量少是指月经周期基本正常，经量明显的减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天，经量易少者，均称为月经过少。该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者，则往往进入绝经。月经量少,从西医的角度，常常与内分泌和妇科炎症有关，如卵巢储备功能下降，卵巢早衰常导致月经量少。多次人流清宫术后，宫腔粘连也可表现为月经量少，而从中医的角度，气血不足、寒凝血瘀、肾虚都可能与月经量少有关。"
薛婷婷│湖北省妇幼保健院
2017/08/30收听(79312)
"月经量少有以下原因：第一、对自己的身材要求比较高，过度减肥，过度节食，使体内脂肪含量降低，不足以维持正常的月经，就会使月经量减少。建议加强营养，恢复健康。第二、长期的工作压力过大、精神紧张、熬夜，也会导致月经过少、内分泌失调。第三、经常心情不愉快、经常生闷气，可以使月经减少。第四、人工流产之后，由于子宫内膜损伤，导致宫腔不全粘连，也会引起月经量少。第五、卵巢功能衰退，激素水平下降，月经量也会减少。"
2018/09/10收听(39796)
"如果以往的月经量都是正常的，只有一次出现月经量少，有可能是由于意外因素所导致，比如出现环境的变化，或者由于精神紧张，比如学生的考试或者运动员参加比赛，或者是过重的体力劳动以后，环境的变化、温度骤降等，都可能会导致一过性的月经失常。有可能会表现为月经周期的变化，以及经期和经量的改变，也可能会引起月经量的减少。还有是不是发生了妊娠，有的女性在月经推迟几天之后，出现阴道少量出血，就以为是月经来潮了，其实是发生了不正常的妊娠，有可能是先兆流产，也有可能是宫外孕。如果女性的月经与以往的月经有所不同的情况下，建议先还是要排除一下怀孕，尤其是对于生育年龄的女性，曾经发生过无保护性生活的女性，最好都要进行一下认真的排查。因为一旦发生了怀孕，不管是先兆流产还是宫外孕，对于女性的身体都是有影响的。"
毛滢│北京医院
2020/09/09收听(84136)
"月经量少的原因非常多，总体主要分为三大因素。第一、内分泌紊乱性因素，最常见于多囊卵巢综合征、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。患者除有月经量少之外，多伴有内分泌紊乱的表现。比如多囊卵巢综合症的患者，多伴有肥胖、多毛、痤疮。高泌乳素血症的患者，多半有乳头溢乳。甲状腺功能亢进的患者，多伴有暴躁、易怒、潮热汗出等代谢亢进的表现。第二、器质性病变，比如子宫发育过小、子宫内膜损伤、子宫内膜粘连，通过做B超或者宫腔镜等可以明确诊断。第三、全身性的因素，比如严重的贫血、消化系统疾病等导致营养不良或者肿瘤性疾病导致过度消耗等，都可以引起月经量少。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/25收听(49172)
"如果月经量明显减少，大部分情况下是由于卵巢黄体功能不足，或者卵巢其它功能不足引起的经量少。要在月经周期的后半周期进行超声检查，了解子宫内膜的厚度，同时结合性激素六项的检查考虑是否有上述情况。如果确实是上述原因，可以给予孕激素进行调整。对于月经量少，如果结合女性既往有人流史或者相应的清宫史，要考虑是否有后续的宫腔粘连的可能性，要行后续的宫腔镜检查。如果在宫腔镜下发现确实存在宫腔粘连，要给予粘连分离术。尤其是对于有继发不孕的女性，这种检查更有其必要性。在粘连分离之后，为降低再发粘连的几率，最好应用雌激素控制。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/07收听(58724)
月经量少的原因较多，具体可有以下几点：1、由于时差等引起内分泌改变，导致短期内月... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/13播放(65256)
月经量少的原因较多，具体可有以下几点：
1、由于时差等引起内分泌改变，导致短期内月...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/13播放(65256)
月经过少先要看是否有排卵，月经过少的定义是指月经量小于5ml。5ml具体的量有多少，一片日用卫生巾接近湿透即为5ml。一般来说如果雌激素分泌越多，子宫内膜越厚，月经量就多，如果雌激素水平低，子宫内膜就越薄，月经量就少。另外，排卵后产生孕激素，孕激素可以使子宫内膜转化为分泌期，使子宫内膜疏松水肿，当孕激素水平下降，发生孕激素撤退性出血，使子宫内膜完整剥脱形成月经。造成月经量过少的原因有宫腔黏连、子宫内膜受损、多囊卵巢综合征、内膜结核、卵巢早衰、高泌乳素血症、口服避孕药、甲状腺功能异常、过度减肥，精神情绪因素等
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/12收听(84864)
"月经量突然减少，需要考虑是否是药物因素引起的，或者是有过剧烈的体育活动、减肥体重下降过多，或者是一些激素水平紊乱导致的，正常女性的月经量，每个月都应该是相似的。如果在月经前或者是月经期，使用过有止血作用的药物、抑制下丘脑功能的药物，那么就有可能突然出现月经量减少。另外，如果是流产后第一个月或者是第二个月，由于子宫内膜恢复没有完全，也有可能出现月经量减少的情况。如果是月经的减少三个月以上，就需要考虑是否是激素水平出现了问题，应该做激素水平的检查，根据检查结果对症用药。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/20收听(67734)
对于月经量少没有什么特殊的食物，让月经量增多，但是要明确什么叫做月经量少。女性的月经一般是有规律性和周期性的，月经周期一般在21-45天左右，月经期也就是每次来月经的时间在3-7天。而每次来月经的月经量总量是在5-80ml，也就是说只要月经量＞5ml，就不称为月经量少，如果确实是月经量＜5ml，只是少量的阴道出血，就要查找原因了。首先是不是由于卵巢激素的水平的异常，或者是卵巢功能衰退所导致的月经量少，可以通过抽血检测卵巢激素水平来帮助判断。其次是不是做过子宫内膜的手术，比如人工流产手术、清宫手术、诊断性刮宫手术等，由于手术造成了子宫内膜的过度损伤，引起的月经量少。根据不同的原因，可以采取不同的治疗措施，必要时可以给予雌激素来促进子宫内膜的生长，如果月经量并没有少于5ml，只是偏少，还可以适当的吃些活血化瘀的中药，来帮助月经适当的增多。
2020/08/17收听(44204)
"如果平时月经量很正常，就一次少，首先做早孕试纸检测排除是不是怀孕，有的人怀孕初期仍有少量月经，有的人孕酮低会出现少量流血，误认为是月经。所以一个月突然月经不准，生育年龄妇女必须早孕试纸排除跟怀孕有没有关系。如果不是怀孕月经量少，偶尔一次说明不了问题，可以吃调理的药。有的人吃过避孕药以后会出现月经量少，所以一次月经量少，看有没有熬夜、减肥、压力大、吃过什么药。排除这些情况，连续3个月以上量小于30ml，属于月经过少必须做相应的检查。一般是卵巢分泌雌性激素水平低或气血亏虚。根据检查结果再对症治疗，选择相应药物对症处理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/17收听(42690)
北大人民医院 梁旭东
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北大人民医院 王悦
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中大附属第七医院 李田
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