支气管炎的诊断依据

2023-11-17 09:59播放 :

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支气管炎的主要临床症状有咳嗽、咳痰,甚至严重的可以出现呼吸困难。病因是由多种因素导致,比如细菌、病毒、支原体、环境污染、长期吸烟,还有吸入的有害气体等。

支气管炎分为急性和慢性两种,急性支气管炎的病程相对短,常常是受凉以后起病。常常的表现是咳嗽、咳痰,有时候会伴有发热的症状,临床听诊常常会出现肺部呼吸音粗。

不明原因诊断的时候,要给患者做胸片的检查。而慢性支气管炎的病程较长,常常会有反复咳嗽、咳痰,伴或者不伴有喘息。病程迁延往往可以达到2年以上,每年可以达到3个月以上,患者常有长期吸烟史。

总之判断气管炎要根据患者的症状、体征、相关的检查项目,必要时还要做辅助的检查,只有这样才能够确定诊断。

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支气管炎鉴别诊断

"支气管炎的症状主要就是咳嗽、咳痰,有咳嗽、咳痰症状的其他疾病需要与支气管炎鉴别,包括急性还是慢性:第一、像常见的疾病肺结核就往往也是以咳嗽为表现,咳嗽往往是干咳、乏力,而且是慢性咳嗽,有的病人都可以出现低热、盗汗。主要鉴别还是通过影像拍片和CT可以提示结核性的改变。此外,通过痰的检查也可以查到结核菌,都是鉴别的办法。第二、还有肺脓肿也是有咳嗽,病人往往都是咳脓痰,有的患者可以发烧、痰中带血,片子能够看到肺脓肿的表现;还有支气管的支原体的肺炎,往往也是以咳嗽咳痰为表现,症状轻也有患者没有明显的发热。支原体肺炎的白球也不高,往往有时误认为支气管炎。但是治疗是只有针对支原体的治疗才有效,检查的方法:1、就是胸片,能够有肺炎的表现;2、支原体抗体的检查能够协助诊断。3、咳嗽变异性哮喘,还有胃食管反流引起的咳嗽特别容易和支气管性炎混淆。第三、咳嗽变异性哮喘的就是症状很像支气管炎,但是用支气管炎治疗效果无效,需要做肺功能进行检查。提示支气管激发或舒张试验(+),按照支气管哮喘的治疗才有效,需要吸入糖皮质激素加支气管扩张剂才有效,而用支气管炎的治疗是无效的。第四、胃食管反流性的咳嗽也是由于胃食管反流引起的咳嗽,应用抗生素治疗也是效果不佳的,需要在治疗咳嗽基础上要抑制胃食管反流,否则是无效的。"

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什么叫支气管炎

"支气管就是从人体的主气管下来,从分开左右分支之后,叫支气管。一般支气管炎有急性和慢性之分。急性支气管炎,临床上主要称之为急性的气管支气管炎。因为这个时候,感染从上到下,有时候分布的范围并不是特别明显的界限。急性的支气管炎,主要是指当在受到生物理化因素和过敏因素的刺激之后,引起的急性的气管的炎性表现,主要的发声部位在黏膜。一般常见的感染可能是细菌病毒,这些都可以引起,而且一般散发,可以通过上呼吸道来传染。主要症状就是咳嗽、咳痰,一般主要发生于冷空气刺激、人体免疫力低下的时候,可以导致感染。而慢性支气管炎,一般主要常见于抽烟的患者,其主要发生在气管支气管黏膜,是跟急性支气管炎相鉴别,这个部位是一样的,气管以及支气管的黏膜,但是慢性支气管炎在这些气管以及支气管这些肺实质的外面,其周围的一些结缔组织也可以发生慢性的非持续性的炎症。临床症状主要也是以咳嗽、咳痰为主要症状或者有喘息,而且它有个特征,每年发病持续3个月或者更长的时间,并且连续发病2年,并排除一些其他导致咳嗽、咳痰疾病。慢性支气管炎继续往后进展,反复的气道炎症导致气管阻塞,到往后形成了一种疾病叫慢性阻塞性肺疾病,在临床上非常常见,而且预后通常也不是非常好。"

语音时长02:18''

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2018/04/11收听(30830)

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