一侧腿酸胀难受，常见以下几种原因：

1、受凉、劳损和外伤

均是常见的病因，受凉和劳损会使一侧腿部的肌肉血液循环障碍，容易导致局部酸性代谢产物堆积，从而引起腿部酸胀、难受的临床症状，而外伤会造成腿部肌肉、韧带等结构的损伤，会干扰局部的血循环，从而诱发一侧腿部酸胀、难受的临床表现。严重者会伴有骨折、脱位，通过X光片或核磁共振检查能够进一步确认。

2、受压

如果在睡眠或休息的过程中，一侧腿部受到持续的压迫，可以导致腿部供血不足而引起神经功能障碍，也会有一侧腿部酸胀、难受的临床表现，通常经过更换体位或适当按摩、热敷，即可使症状减轻。

3、腿部血管或神经的病变

如果有一侧腿部血管或神经的病变，如静脉曲张、静脉血栓，以及有病毒性神经炎、糖尿病等周围神经炎性疾病，均可以导致神经系统的传导功能障碍，神经缺血、缺氧，从而导致以上的临床表现。病毒性神经炎还会导致患者出现四肢乏力、食欲减退、发热等临床症状，通过血常规检查、病毒分离培养能够进一步确认，而血管性疾病可以使用彩超检查进一步确认。

4、腰椎的病变

如间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱刺激或压迫神经等，均会引起神经支配区，如一侧腿部出现酸胀、难受的临床症状。