额突骨折通常是指上颌骨额突骨折,上颌骨额突位于鼻背两侧,与鼻骨相连,鼻骨骨折时通常会引起上颌骨额突骨折,有时这两者共同存在。
鼻外伤后引发的鼻骨骨折以及上颌骨额突骨折,要尽量在鼻部消肿后进行治疗。因为患者就诊时,通常鼻面部肿胀,影响观察外形,所以建议患者7天,最晚不超过14天复诊,观察鼻部外形,轻微骨折有时不影响鼻部外形,无需处理。较严重的骨折影响鼻面部外形,可能会导致畸形,可以考虑进行手法复位,可以在全麻或局麻下进行治疗,以上均适合闭合性鼻骨,以及上颌骨额突骨折。
对于开放性鼻骨和上颌骨额突骨折,争取一期清创缝合及鼻骨、上颌骨额突骨折的内固定手术。而对于鼻骨,以及上颌骨额突的粉碎性骨折,需考虑内固定以及鼻腔填塞。鼻腔填塞物一般在48-72小时内取出,防止术后鼻腔感染。