北京大学人民医院
心血管内科
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高血压患者可以吃减肥药,但应该由内分泌科医生来提供减肥药,这种药物常常对心脏和血压没有不良影响。
高血压患者在饮食中要严格控制食物摄入,避免高脂肪、高胆固醇、高热量的食物摄入,这是控制体重的一个重要方式。控制体重需要吃得少,把热量控制下来,如果通过饮食控制体重,体重还是不能够下降,可以找内分泌科医生,开具能够降体重的药物。
对心脏、高血压安全的控制体重的药物,如脂肪吸收的抑制剂,这类药物目前的安全性会好一些,而且事实中经过大规模的临床人群观察,其对心脏、血压没有不良影响。常用的药物如奥利司他,是控制脂肪吸收的药物。不要买保健品类的减肥药,里面有一些刺激心跳,甚至是中枢性抑制食欲的药物,需要避免服用,否则可能会对身体有影响。
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长期吃减肥药可能引起高血压,市面上减肥药很多,主要包括四类成分:泻药、利尿剂、抑制食欲药、神经类药物,抑制食欲减肥药通过抑制中枢来控制食欲,达到减肥作用,中枢抑制剂造成交感神经兴奋、心率增快,使血压升高。肥胖患者最好不要通过吃减肥药来减肥,除了会引起血压升高,很多减肥药会引起腹泻、拉肚子、嗜睡、心悸、失眠,肥胖患者应该通过合理运动和控制摄入量来进行减肥,建议少吃油腻的食物。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/09收听(37196)
高血压的患者如果出现肥胖或者是体重偏高情况,我们建议积极的去控制体重,到底选择哪种控制体重的方式。现在的减肥药是不作为首选的推荐,因为减肥药市场比较混乱,目前在国内经过CFDA批准认证可以上市的减肥药数量非常之少,它临床的远期效果还有待评价,所以对于高血压患者来讲,推荐的减肥方式首选依然是少食多动这样一个比较健康的减肥方式来控制体重,从而达到控制血压的目的。运动方式的选择上,对于高血压患者我们推荐的是有氧运动,比如健步走、游泳、骑自行车或者爬山,建议能够坚持要每周最少有3-5次,持续时间要大于30分钟,这样可能会达到比较好的运动和减轻体重的效果。
韩雅蕾│航天中心医院
2017/07/10收听(96194)
"高血压患者可以适当的吃减肥药,减肥药主要用于代谢功能异常时的辅助用药。对高血压患者建议低盐、低脂饮食,注意保持健康的体重以及尽可能减轻压力,所以对于高血压患者,可以适当的吃减肥药,用于保持健康的体重。对于高血压肥胖患者来说,建议规范化的减肥治疗,主要指运动和饮食,必要时可使用相关的药物。高血压患者建议低盐、低脂饮食,应戒烟限酒、适当运动,保持乐观、积极向上的生活态度,并给予24小时平稳降压的药物治疗,要注意靶器官功能或器质性相关损害的保护药物治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/08收听(69356)
如果高血压患者出现肥胖或者体重偏高,是需要积极的控制体重。目前服用减肥药控制体重是不作为首选推... 韩雅蕾│航天中心医院 2023/10/19播放(54570)
如果高血压患者出现肥胖或者体重偏高,是需要积极的控制体重。目前服用减肥药控制体重是不作为首选推...
2023/10/19播放(54570)
"超重、肥胖的朋友想要减肥,首先不能想到减肥药,超重肥胖的朋友希望减肥,最主要的方法是全面的生活方式干预。所谓生活方式就是健康的四大基石,如合理的营养、适度的锻炼、戒烟限酒、良好的作息睡眠、心理的平衡,要想减重,这个是基础、前提。如果体重指数≥30以上,或者是体重指数在27-29.9之间,进行全面的体重干预,体重仍然没有下降,半年内下降5%以上,这时医生会商是否要启动减肥减重的药,而不是自己自住用药来减肥。医生帮助评估减肥药的利和弊,帮助选择肝组分成分的减肥药,而不是复方制剂,常用的减肥药像奥利司他,以脂肪酶抑制剂帮助排掉食物中的脂肪。选用的GLP-1受体激动剂,对于糖尿病肥胖的人群带来降糖和减重。减肥药是减肥的辅助手段,而不是主要方法。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(23058)
"有高血压的患者可以吃奥利司他减肥药,减肥可以保持健康体重,有助于辅助降压。但减肥建议物理方式以及饮食控制,而对于药物减肥往往在停用药物时可能会出现反弹现象。对于高血压患者,可以吃奥利司他等减肥药进行减肥,但更重要的是饮食以及运动控制。对于高血压患者,建议低盐、低脂饮食,并戒烟限酒、适量运动,保持乐观、积极、向上的生活态度。另外,建议使用24小时平稳降压药物治疗,以控制血压,减少靶器官功能或器质性相关损害。此外,高血压属于综合征,除了降压药物治疗以外,还需要针对靶器官,保护性使用药物治疗。"
2021/05/10收听(62920)
"吃减肥药是可以起到减肥的效果的,减肥药分四大类,具体如下:1、提高基础代谢率类,此类减肥药会使人体静息技术代谢率增高,也就是当不运动时也能够自然蒸发散热,起到加速体内循环和加速物质代谢的作用,这样能够消耗体内更多的卡路里,这样的药物都会使心率增快和失眠等一系列的副作用。2、促进排泄的药,用这样的减肥药会会使大便次数增多,排水、排尿、排便次数增多,通过增加排泄率达到减肥减重的效果。3、阻断脂肪吸收类的药物,可以直接作用于小肠绒毛壁上,增加脂肪的排泄量,阻抑脂肪吸收。4、降血糖药,降血糖药直接作用的器官是肝脏和小肠上缘,注意葡萄糖的吸收摄取和利用,从而可减到低脂低糖饮食的效果,也可起到减肥作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(32746)
"甲亢的患者不建议吃减肥药,因为甲亢在没有控制以前,属于高代谢症候群,患者本身就可出现消瘦。甲亢时出现的主要症状是心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、消瘦、乏力,如果这个时候再进行减肥,对患者的机体损伤太大。在甲亢控制以后大约需要两个月左右,患者应该注意饮食,不要像在甲亢初期时吃的那么多,因为这时病情已经基本控制了,对饮食应该有一定的限制。同时,选择一项适合自己的运动,坚持下来,也不建议这时候食用减肥药,待甲亢完全痊愈以后,如果患者体重严重超标达到了肥胖可以进行减肥。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(35076)
尿毒症、肾功能衰竭患者应尽量避免服用减肥药物。慢性肾衰竭的患者本身肾功能已经出现衰竭,对于体内... 白亚玲│河北医科大学第四医院 2023/11/11播放(56662)
尿毒症、肾功能衰竭患者应尽量避免服用减肥药物。慢性肾衰竭的患者本身肾功能已经出现衰竭,对于体内...
白亚玲│河北医科大学第四医院
2023/11/11播放(56662)
"月经期间不宜用减肥药物,目前的减肥药物主要包括泻药、抑制脂肪吸收的药物等,这些药物都有一定的副作用,容易有恶心、腹泻等消化道症状,可以影响营养物质的吸收。而月经期雌激素减少,会有子宫内膜的脱落,在宫腔内形成比较大的创面,创面处的抵抗力下降,如果月经期服用减肥药物,因为营养物质的缺乏,会影响子宫内膜创面的修复,还可以增加患妇科感染性疾病的几率。月经期应该暂停应用药物减肥,月经恢复后再考虑应用。肥胖的人群也可以采用控制饮食、加强运动的方法减肥,这些减肥方法在月经期也需要暂停。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(90390)
"减肥药的作用因人而异,部分人吃减肥药减肥是有效果,首先,减肥药中有抑制食欲的成分,主要通过影响神经递质控制食欲,从而减少其他高热量食物的摄入,有效的减少热量、脂肪的堆积,对于减肥有一定的作用。其次,减肥药中有类似于泻药的成分,通过使用减肥药物,增加排便次数,减少体内的废物和水分,排毒通便,以此达到减肥的目的。此外,减肥药含有利尿剂成分,通过服用减肥药摄入利尿剂,从而使体内排出过多的水分,有利于机体体重的减轻。需要注意部分人使用减肥药会出现副作用,应该采取积极健康的饮食、运动相结合的科学减肥方法进行减肥,不建议食用减肥药物进行减肥。"
2019/09/06收听(94674)
"避孕药和减肥药不可以一起吃。因为减肥药的成分不清楚,有可能会影响避孕药的吸收或者是降低避孕药的药效,在临床上降低避孕的效果,所以两者不可以一起吃。首先如果吃的是短效避孕药,最好是在月经的第五天开始口服,一天吃一次,一次吃一粒,连续服用21天后再停药。建议每天口服避孕药的时候,最好是在固定的时间口服,这样避孕效果就会更好。其次如果吃的是紧急避孕药,就需要在同房之后72小时之内口服。另外停服避孕药之后往往会出现撤退性出血的情况,不用紧张,主要是避孕药的副作用所造成。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/15收听(66760)
"吃减肥药,可能会导致肾衰竭。减肥药通常有两种:一种是食欲抑制剂;另一种是促排剂,也就是促进排尿的药物。食欲抑制剂对肾脏影响不是太大,但是一些促排尿的药物对肾脏影响比较大。比较著名的是比利时的苗条丸事件,苗条丸吃了以后有相当多的病人发展到肾衰竭,甚至尿毒症。因为这种减肥药里面含有一定马兜铃酸的药物组成,马兜铃酸的药物会进入到人体,导致肾脏出现损伤。长期小剂量服用马兜铃酸,以及单次大量服用马兜铃酸,都会导致肾功能的损害,而出现肾功能衰竭,甚至到达尿毒症。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(29546)
"吃减肥药是不可以喝酒的,原因如下:第一、减肥药本来就含有类似于泻药的成分,使人产生腹泻,减少人体内的废物,如果此时喝酒,容易导致人体肠道受到减肥药和酒的刺激而出现肠胃不适,严重时还会导致人体出现肠道溃疡。第二、是药三分毒,任何药物在服用的同时不可以与刺激性食品同时摄入,否则容易刺激人体肠胃,引起人体胃液分泌过多,导致人体胃酸反流,给人体造成肠胃损伤,或者恶心、头晕、腹泻、多汗等不良症状的出现。第三、喝酒还可能会损伤人体的肝脏,刺激人体的肠胃,药物中的某些化物可能会与酒中的酒精产生化学反应,严重时还会危害人体的生命安全,所以吃减肥药是不可以喝酒的。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(63000)
现在在临床上确实在应用一些药减肥,如比较常见的二甲双胍,有一定减轻体重的作用,同时还有部分抑制... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(31068)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/19播放(31068)
慢性肾功能不全最好不要吃减肥药。因为慢性肾功能不全是各种原因造成的肾脏损害,肾脏损害到一定程度... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/28播放(26417)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/28播放(26417)
避孕药最好不要和减肥药一起服用。因为避孕药主要是雌孕激素的复合制剂,一般是通过肝脏代谢,而吃的... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/28播放(27106)
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陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/28播放(27106)
哺乳期不建议吃减肥药,哺乳期属于比较特殊的时期,不建议使用药物,很多药物都可以通过乳汁进入到幼... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/01/27播放(69942)
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甲亢可不可以吃减肥药,首先取决于甲亢的病情,其次取决于减肥药的种类,具体如下:一... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/24播放(40171)
甲亢可不可以吃减肥药,首先取决于甲亢的病情,其次取决于减肥药的种类,具体如下:
一...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/24播放(40171)
"月经期间不可以吃减肥药,虽然减肥药可以控制食欲减少从饮食上摄入的热量,但是如果在月经期间服用减肥药,会有很多不良症状的出现。减肥药中还有类似于泻药的成分,服用减肥药容易在月经期间出现腹泻,严重的腹泻会引发心绞痛的出现。减肥药是通过影响神经递质控制食欲,容易引起内分泌失调,在月经期间服用减肥药不仅容易引起月经不调,还容易引起内分泌失调。此外,月经期间本就不建议服用药物,月经期间的女性处于比较虚弱的时期抵抗力较差,服用减肥药对女性有不良的影响。总之,月经期间不建议服用减肥药减肥,以免引起很多不良症状的出现。"
2019/09/05收听(14328)
湖北省中西医结合医院 温暖
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