广州医科大学附属第三医院
妇科
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月经推迟与内分泌密切相关，通常情况下，从月经来潮开始，卵泡开始慢慢发育、成长、成熟、排卵，形成黄体。黄体大概在12-14天萎缩，即如果没有怀孕，会萎缩变成白体，体内激素水平下降会来月经。如果患者月经长时间不来，也有以下几种情况：
1、与内分泌紊乱有关，排卵不正常。这种情况多见于多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退患者；
2、近段时间压力大，生活环境改变，或者有些人短时间内减肥或者剧烈运动等，都会导致来月经HPO轴异常，导致月经紊乱。
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正常情况下生育年龄妇女月经推迟超过1周以上，早孕试纸检阴性可排除怀孕。如果推迟1个月，没怀孕也不来月经，必须得到医院做相应检查。正常月经周期是30天，一般提前、错后在1周之内属于正常，偶尔1次月经不准，超过7天以上说明不了问题，若经常推迟1个月属不正常，可以到医院做彩超，看子宫内膜厚度可以判断大概来月经的时间，如果子宫内膜厚度提示1.0cm以上，提示快来月经。如果子宫内膜厚度特别薄，必须用点补血养血、促内膜发育的药来调经。连续3个月以上月经不准，必须到医院做检查，看什么原因引起，然后才能对症治疗。所以月经推迟1个月且没怀孕，首先得到医院做彩超，这个时候看内膜多厚，内膜要是1.0cm以上，可以吃益母草颗粒或乌鸡白凤丸对症调理。如果内膜特别薄，可以吃点黄体酮催经。月经来了以后，如果想知道具体原因，一般到医院抽血做性激素六项以明确原因，对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(420)
"正常女性的月经周期在21-35天左右，也有的女性月经周期稍长于正常人，可能40-50天，但是极少数女性月经周期超过2个月。如果月经周期超过2个月，可能存在病理性的情况，临床上常见的妇科内分泌的疾病，可能会引起。首先考虑是否存在多囊卵巢综合征，首要的表现是月经不规律，甚至闭经及多毛等高雄激素水平的症状。其次是否有垂体瘤或高泌乳素血症，都可能引起月经的不规律，甚至闭经、泌乳。如果女性最近遭受打击、长期的营养不良、最近减肥过度、精神紧张，都可能造成月经的不规律。如果月经推迟了1个月，建议到医院就诊，由医生做出治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/23收听(18854)
"月经推迟一个月而又除外了怀孕，则有可能是其它因素所致。因为月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的综合调节，任何一个环节发生异常都有可能会导致停经。常见的包括下丘脑的因素，例如环境改变、精神心理压力大等。如果女性体重下降迅速，或者高强度的运动，都有可能会导致闭经。如果存在垂体性的疾病，例如垂体瘤等有可能会造成停经。如果出现了卵巢功能衰退、卵巢特殊的肿瘤，有可能会影响月经，导致闭经。如果子宫受到损伤，例如在刮宫术后有可能会出现闭经。具体的还需要进行相关检查，例如子宫附件超声、女性激素检查等，才能够明确原因。"
2020/01/14收听(27586)
"月经推迟一个月没来也没有怀孕：1、女性发生月经失调，由于精神压力大或者是劳累、情绪波动等方面原因，导致出现有月经延期的情况。2、也可能是女性患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体瘤等内分泌失调疾病，也会导致月经失调。因此，这种情况下，女性如果是抽血化验绒毛膜促性腺激素水平正常，没有发生怀孕，子宫内膜厚度在1.2厘米左右的时候，也可以给予黄体酮类的药物来进行催经治疗；若是患有内分泌失调的疾病，例如多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等的病变情况，也需要治疗原发疾病后内分泌正常以后，月经失调情况也会得到缓解。3、若是女性存在有子宫内膜炎症、宫腔粘连，而导致的月经失调情况，则需要给予在宫腔镜下分离粘连带，进行激素周期性调节，月经才会正常。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/01收听(21330)
女性工作和生活中，往往会有情绪、压力改变，造成排卵改变。月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，月... 樊庆泊│北京协和医院 2023/06/22播放(92466)
女性工作和生活中，往往会有情绪、压力改变，造成排卵改变。月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，月...
樊庆泊│北京协和医院
2023/06/22播放(92466)
月经推迟没怀孕，因卵泡成熟期不一样，每个人有自己的卵泡成熟期，大部分育龄女性的成熟期，一般15... 刘新│惠州市中心人民医院 2023/02/24播放(85526)
月经推迟没怀孕，因卵泡成熟期不一样，每个人有自己的卵泡成熟期，大部分育龄女性的成熟期，一般15...
刘新│惠州市中心人民医院
2023/02/24播放(85526)
"月经推迟没有怀孕，多数提示月经不调，和排卵功能障碍有一定的相关性。女性排卵功能障碍，体内没有孕激素的分泌，子宫内膜在持续的雌激素作用下会导致月经推迟，所以此时需要前往医院行彩超检查，判断子宫内膜厚度。如果子宫内膜偏厚，可以给予黄体酮催经治疗。等到月经干净以后，检查子宫内膜厚度，以及给予调整月经周期治疗，根据患者的年龄来选择相应的药物。如果处于围绝经期，女性的月经推迟，多数提示卵巢功能下降，卵巢排卵不正常所导致的月经推迟。此时需要给予月经的后半周期补充孕激素治疗，来调整月经周期。而对于青春期女孩的月经推迟，首先需要排除是否合并有多囊卵巢综合征，根据一些病因，来进行相应的调整月经周期的治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/20收听(94390)
"月经推迟的时候不代表一定是怀孕了，因为当月的环境、压力，包括精神因素，过度的紧张、焦虑，饮食习惯的改变，都可以造成月经推迟的因素发生。这个时候推迟7-10天属于正常的现象，可以先在观察3天时间，只要在10天之内来也算是正常的周期，偶尔一次不会影响身体健康和生育的健康。但是超过10天的时候还没有到来月经，也要引起高度的重视，不排除会不会存在内分泌激素的问题，例如孕激素不足造成的内膜增长速度过慢，需要通过做彩超和空腹查内分泌激素，排除有没有存在妇科的问题。根据情况时可以口服一定的孕激素，促进子宫内膜的增长，可以达到催月经的目的，避免存在长时间的推迟。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/02收听(43756)
"月经推迟没有怀孕，造成推迟的原因可能是因为内分泌失调造成的，比如妇科疾病，多囊卵巢综合症会造成月经推迟，或者卵巢功能衰退会造成月经推迟。另外，女性因为反复的进行宫腔的操作，刮宫人工流产，上取环等，造成子宫内膜基底层损伤，也会造成月经推迟，月经量少。出现月经推迟，如果排除不是怀孕造成的，建议行彩超检查，了解子宫附件以及内膜情况，以及双侧卵巢有无多囊样变，建议行激素水平检查，激素水平检查一般在早晨空腹抽血进行检测，根据检查的结果，对症给予调整月经周期的药物口服。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/17收听(18500)
月经推迟了一个月没有来检查没有怀孕，这个时候第一步应该先去医院做血的HCG检查，如果结果是阴性的，确定没有妊娠，可以做进一步调月经的治疗。可以选择孕激素，比如黄体酮胶囊、黄体酮注射液或者地屈孕酮片，具体的用药方法和剂量请在医生指导下使用。应用孕激素以后，停药之后大概一周左右会有月经来潮，如果这时月经仍然没有复潮，应该去医院做进一步的检查。服用孕激素以后如果仍然没有月经来潮，说明体内缺乏雌激素，这时应该去医院抽血查激素六项，了解卵巢基本的分泌功能。还应该做妇科彩超，了解子宫和双卵巢形态及子宫内膜厚度，根据检查结果再决定下一步治疗方案。
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/05/03收听(47350)
"月经推迟一个月，首先要排除妊娠可能，可以买一个验孕棒或者去妇科做B超检查，是否由于怀孕导致的月经推迟。其次，月经推迟可能是内分泌的紊乱、感染各种妇科炎症、脏器器质性的病变、生活的环境、心情、所使用的药物等等，都有可能会引起月经不调的症状。如若排除怀孕的情况，可以再去做六项激素检查、白带常规等，确定是否因为内分泌失调或者感染炎症而引起的月经推迟。一定要查明病因，防止月经紊乱，影响正常的排卵及受孕，错过最佳的生育年龄。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/05收听(27578)
正常的月经周期是27±7天，21-35天都是正常的。如果错后几天，也可以看作是正常的，但是首先... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/17播放(87388)
正常的月经周期是27±7天，21-35天都是正常的。如果错后几天，也可以看作是正常的，但是首先...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/17播放(87388)
"如果月经已经推迟了1个月，建议排除以下的可能性：1、首先要排除怀孕的可能性。2、内分泌失调会导致月经推迟，比如经常熬夜，生活不规律或者烟酒过度，突然遭受寒冷刺激，都可能会导致月经推迟。3、要排除卵巢功能早衰的可能性，建议做性激素六项的化验，如果促卵泡素升高，表明卵巢功能衰退。4、排除多囊卵巢的可能性，首先做B超检查，如果双侧卵巢呈多囊性改变，考虑多囊卵巢综合征所导致的月经推迟。另外，子宫内膜结核也会导致月经推迟。所以，需要做详细的检查，再做最后的诊断。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/20收听(31558)
如果女性月经周期规律，出现了月经推... 荣春红│中日友好医院 2023/06/22播放(52348)
如果女性月经周期规律，出现了月经推...
荣春红│中日友好医院
2023/06/22播放(52348)
非妊娠月经推迟多半是心理因素导致，因为女性常常心理比较脆弱，遇到事着急或者考试时很多女性都会导... 赵晓东│北京医院 2023/10/07播放(61384)
非妊娠月经推迟多半是心理因素导致，因为女性常常心理比较脆弱，遇到事着急或者考试时很多女性都会导...
赵晓东│北京医院
2023/10/07播放(61384)
月经推迟20天但是没有怀孕，常见原因为精神、心理因素，以及特异性内分泌疾病等，具体如下： 赵晓东│北京医院 2023/05/12播放(92042)
月经推迟20天但是没有怀孕，常见原因为精神、心理因素，以及特异性内分泌疾病等，具体如下：
2023/05/12播放(92042)
"如果月经推迟了十几天，经过临床检查没有发现怀孕，建议继续观察3-5天，观察期间每天喝一碗热的红糖红枣水，具有催经的作用。如果连续喝3天仍然没有来月经，建议再做一次早早孕的检查，如果仍然是阴性结果，可以口服黄体酮催经。这种情况绝大部分是由于内分泌失调引起的，比如环境、情绪的变化，工作压力比较大，经常熬夜或者经常喝冰冻的饮料，都可能会导致月经推迟。所以女性在日常生活中要适当的注意饮食，并且生活要尽量的规律，不至于造成内分泌失调，对月经也不会造成相应的影响。"
2020/01/06收听(40588)
"如果患者平时月经非常规律，在排除怀孕的情况下月经推迟13天，主要考虑是偶发性的月经推迟。在临床上，引起偶发性月经推迟的原因非常多，比如情绪比较焦虑、工作学习压力比较大或者环境改变、季节交替，这些因素都可以引起，患者不需要太担心，一般情况下月经都会自然来潮，下次月经会自动恢复正常，这是人体的一个自我修复和恢复能力。如果患者的月经持续推迟没有来潮，可以做彩超观察子宫内膜的情况，内膜达到1.0cm，说明月经将要来潮，可以等待；内膜小于0.8cm，可以使用黄体酮或者益母草、少腹逐瘀颗粒等活血化瘀的中药，促进月经来潮。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/13收听(50812)
月经推迟2个月还没有来，引起的原因比较多：一、内分泌激素疾病、泌乳素血症、多囊卵巢综合征、雌激素减退、抗苗勒氏管激素减退，提示卵巢功能的衰退会引起2个月不到来月经，甚至会产生闭经的情况。二、当存在子宫肌瘤，包括有卵巢囊肿时会影响卵巢的功能，也会引起月经长时间推迟。三、会有一部分女性突然之间更换了环境，对新环境不适应，过度的担心、焦虑、压力大，也会引起月经推迟，建议要去医院挂号妇科，空腹抽血化验内分泌激素，然后进行彩超的检查来排除异常，根据检查结果进行对症用药，避免影响身体健康。
2019/12/07收听(68584)
"月经推迟七天没有怀孕，是由于心情的焦虑、烦躁，产生影响月经不能够如期到来的因素。这个时候调整好自己的心态，不要过度的焦虑，以免造成月经长时间推迟的因素发生。多听舒缓的音乐，多看书籍，调节自己的心情。必要的时候也可以去医院挂号妇科进行彩超的检查，判断内膜的厚度，根据内膜的厚度判断，要不要口服催月经的药物，帮助月经正常到来。如果内膜已经偏厚，不建议口服任何药物，耐心等待自己的月经，平时的时候尽量做到加强自身的锻炼，缓解自己的心情因素，避免引起月经不调。"
2019/12/20收听(80264)
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