动脉血气分析在临床的意义

2023-05-31 13:26播放 :

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动脉血气分析是临床,尤其急危重症综合救治过程中不可缺少的一项检查项目,其中很多数值对于判断患者低氧血症情况、酸碱平衡情况、酸碱平衡失调类型以及下一步治疗应该采取的措施都极为重要,通常可以通过几个方面来进行判断:

1、动脉氧分压:可以帮助判断患者是否有低氧血症,正常人呼吸空气20.9%的氧气时,动脉氧分压通常在100mmHg左右,当动脉氧分压≤60毫米汞柱,可判断患者有低氧血症;

2、动脉血气pH值:可判断患者是否有碱血症或酸血症,正常人pH值为7.35-7.45,当pH值<7.35,可判断患者有酸血症,当pH值>7.45,可判断患者有碱血症;

3、其他数值:至于酸血症、碱血症是代偿,还是失代偿,酸碱平衡失调是呼吸性还是代谢性,是双重还是三重,还要结合二氧化碳分压、碳酸氢根含量、碱剩余含量,甚至阴离子间隙含量来进行判断。

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动脉血气分析是检查什么的

"动脉血气分析的价值,主要在于判断患者是否有低氧血症以及低氧血症的严重程度;判断患者是否有酸碱失衡以及酸碱失衡的类型。动脉血气分析指标主要有六项,分别是动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、pH值、碳酸氢根、BE值、血氧饱和度。在六项指标里,判断低氧血症的指标是动脉氧分压和血氧饱和度,正常人呼吸空气20.9%的氧气下,动脉氧分压100mmHg以上,血氧饱和度在96%以上。如果患者存在不同程度的低氧血症,动脉氧分压会有不同程度的下降,血氧饱和度也会有不同程度的下降。低氧血症的指标是呼吸空气动脉氧分压低于60mmHg,血氧饱和度低于93%。判断呼吸性酸碱失衡的指标主要是二氧化碳分压,正常人二氧化碳分压是35-45mmHg,当患者有任何原因导致二氧化碳分压高于50-60mmHg,低于35mmHg,提示患者有不同程度的高碳酸血症和低碳酸血症,结合pH值的高低,可以分析判断患者是代偿性的高碳酸血症,还是失代偿性的高碳酸血症。代谢性酸碱失衡的指标,主要是pH值、碳酸氢根和BE值;正常人pH值为7.35-7.45,当pH值高于7.45,提示碱血症;低于7.35,提示酸血症;当出现代谢性碱中毒,碳酸氢根以及BE值会有不同程度的升高。正常人BE值为2.5-3mmol\/L,碳酸氢根为24-27mmol\/L。当出现代谢性碱中毒和代谢性酸中毒,碳酸氢根、BE值会有不同程度的升高或者下降,伴有pH值的升高和下降。"

语音时长02:52''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/15收听(80292)

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