北京协和医院
泌尿外科
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通常膀胱不需要冲洗，若患者的膀胱需要冲洗，可以使用以下几种溶液：
1、生理盐水：如果病人发生膀胱出血、膀胱里有血块等病变，或者前列腺术后、膀胱肿瘤术后等需要冲洗膀胱，此时使用生理盐水冲洗即可，通常无需特别用药。若病人出现特殊的出血，可能会使用止血药物，但是此类情况极为少见；
2、碳酸氢钠溶液：少数病人因为膀胱里反复出现感染或尿液浑浊合并感染，常建议对此类病人使用碳酸氢钠溶液冲洗膀胱。因为碳酸氢钠溶液可以减少尿液里面细菌的含量，以及在一定程度上预防膀胱内的感染。
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膀胱冲洗时，一般应用的药物是生理盐水，不需要加其他特殊药物。膀胱冲洗在泌尿外科临... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(29268)
膀胱冲洗时，一般应用的药物是生理盐水，不需要加其他特殊药物。
膀胱冲洗在泌尿外科临...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(29268)
膀胱冲洗的方法：1、导尿法冲洗，可分为间断冲洗和持续冲洗。间断冲洗膀胱时需要留置双腔导尿管，向导尿管内灌注无菌的生理盐水或其他灌注液200ml左右，然后夹闭尿管约半小时左右，开放尿管，将冲洗释放出来，这样就完成一次膀胱冲洗。持续膀胱冲洗，需要留置三腔导尿管，三腔导尿管有单独的开口做持续冲洗，外接生理盐水或者其他的冲洗液，连续开放式冲洗，冲洗时间可延长至24小时以上，需要根据病情来决定冲洗的时间。如前列腺电切手术后冲洗常常需要在72小时以上。2、膀胱镜下冲洗，此种情况，无需留置导尿管，但需要进行膀胱镜检查。将膀胱镜通过尿道置入膀胱后，膀胱镜外接冲洗液，进行膀胱内直视下冲洗。冲洗时，可在膀胱镜下直接观察病灶、出血部位，冲洗完毕后，还可以观察冲洗后的效果。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(28138)
膀胱冲洗的目的主要是以下几个方面：1、长期留置导尿管的患者，可以通过冲洗稀释尿液，以达到防止感染以及维持尿液通畅的目的。比较常用的冲洗液，包括等渗盐水等等。如果有必要，可以在盐水中加入消炎药来预防炎症感染。2、膀胱冲洗的目的可以用来清洁膀胱，将膀胱内的污染物冲洗出来。另外，当患者有严重血尿时，可以通过膀胱冲洗，来防止血块形成。膀胱冲洗一般主要适用于前列腺电切术后以及膀胱手术之后。在冲洗的时候，需要及时的调整滴入的速度。如果冲洗液的颜色比较深，建议需要调大冲洗速度。如果冲洗液的颜色比较浅，可以适当调慢冲洗速度，保证冲洗的通畅。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/10/31收听(112)
部分长期留置尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/04播放(55638)
部分长期留置尿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/04播放(55638)
"膀胱冲洗的温度推荐30-33度，这是最佳的冲洗液的温度。太热的冲洗液容易导致膀胱血管扩张，增加出血的风险，太低的温度冲洗，容易导致膀胱痉挛，导致下腹部疼痛，继发性膀胱痉挛，也容易导致出血。建议膀胱冲洗时，有效地控制冲洗液的温度，有效地控制冲洗液的速度，不能冲洗得太快，应该根据尿量的颜色，来决定冲洗液的速度。这样有效的减少出血，有效的减少堵管，有效的减少膀胱痉挛的发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/01收听(45572)
膀胱冲洗主要用于出血患者，如果膀胱内有大量絮状物，一般也需要进行膀胱冲洗。如果患者手术后需要留... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/07播放(98374)
膀胱冲洗主要用于出血患者，如果膀胱内有大量絮状物，一般也需要进行膀胱冲洗。如果患者手术后需要留...
2021/09/07播放(98374)
膀胱冲洗的注意事项：1、操作过程中注意无菌操作，冲洗时在连接尿管和冲洗管的过程中，首先对冲洗管进行消毒，避免因无菌操作不严格造成膀胱内的感染。2、间断冲洗的患者注意灌注时速度不要过快，以间断冲洗时，先要向膀胱内灌注无菌生理盐水150ml左右，20-30分钟后需要放出灌注液。如灌注过快，可造成膀胱痉挛，造成患者下腹部疼痛的症状。放尿也不需要太快，避免膀胱压骤降引起黏膜出血。3、如各种手术后持续性膀胱冲洗，注意要保证冲洗不要间断，避免中间间断而造成血凝块阻塞尿道或者膀胱内血肿形成等。
2019/05/08收听(18082)
膀胱冲洗主要是针对长期留置导尿管或者膀胱造瘘管的病人，长期留置导尿管会导致尿液浑浊，容易堵塞导... 何峰│北京积水潭医院 2021/04/07播放(56576)
膀胱冲洗主要是针对长期留置导尿管或者膀胱造瘘管的病人，长期留置导尿管会导致尿液浑浊，容易堵塞导...
何峰│北京积水潭医院
2021/04/07播放(56576)
"膀胱冲洗要注意如下事项：1、要注意无菌操作，通常膀胱冲洗应该在医院由专业人士进行，如果患者行动不便需要在家由家属来进行冲洗，一定要注意清洗、消毒。注意无菌操作，以免引起感染，导致反作用。2、冲洗的时候要注意冲洗液速度，通常是用细管进、粗管出，如果反过来则容易引起膀胱内液体滞留，引起患者不适感。如果冲洗时有明显的鲜血流出或者剧烈疼痛，以及回流量少于输注量，应该立即停止冲洗，到医院来进行处理。冲洗过程中要观察冲洗液的颜色和冲洗液量，冲洗完毕取下冲洗管要重新消毒，妥善固定，将尿袋位置低于膀胱，有利于引流尿液。通常膀胱冲洗是用于清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌以及分泌物等异物，治疗膀胱的某些疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。对于长期留置导尿管的病人，如果患者肾功能不好、尿量比较少，也可以间断进行冲洗，保持尿液引流通畅。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/19收听(78730)
膀胱是闭合器官，也是储尿器官，通过上方跟输尿管与肾脏相连，下方通过尿道跟外界相通。冲洗是从尿道... 何翔│浙江省人民医院 2020/10/19播放(83180)
膀胱是闭合器官，也是储尿器官，通过上方跟输尿管与肾脏相连，下方通过尿道跟外界相通。冲洗是从尿道...
何翔│浙江省人民医院
2020/10/19播放(83180)
膀胱冲洗可以分为间断冲洗、持续冲洗，具体如下：1、间断冲洗护理：膀胱的间断冲洗护... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/21播放(27333)
膀胱冲洗可以分为间断冲洗、持续冲洗，具体如下：
1、间断冲洗护理：膀胱的间断冲洗护...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/21播放(27333)
"膀胱冲洗是泌尿外科常规操作之一，膀胱冲洗的注意事项主要包括以下几个方面：第一、患者进行膀胱冲洗，往往是存在的泌尿系统相关疾病，需要应用生理盐水或者相应的药物来进行冲洗，冲洗期间要避免药物逆流，避免管道堵塞，引起相应的不适感。第二、膀胱冲洗期间要观察冲洗液的颜色，观察患者下腹部是否出现隆起、疼痛等等。第三、观察膀胱冲洗的管道是否出现漏液，以免疗效得不到确定。第四、膀胱冲洗完成之后要及时的复查，观察冲洗的治疗效果等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/21收听(47038)
膀胱造瘘以后，需要定时的冲洗来维持管路的清洁。冲洗时需要准备500mL的生理盐水，同时要准备输液器。打开无菌的生理盐水以后连接无菌的输液器，输液器的末端需要连接三通管，将三通管安在膀胱造瘘管的管道上，然后打开输液器的阀门，这时无菌的生理盐水就会通过造瘘管而进入膀胱。向膀胱内灌注大约200mL左右无菌生理盐水，这时可以关闭阀门，然后拔掉输液管以后，将膀胱内的冲洗液再由膀胱造瘘管引流出体外。如此反复，直至500mL无菌的生理盐水完全冲洗完毕为止。如果膀胱造瘘管是1根三腔的管道走，则无需反复的拔除输液管，其会有专门的冲洗通道，将输液管末端连接与三腔膀胱造瘘管的冲洗管道，即可完成持续性的膀胱冲洗。
2020/03/29收听(94914)
碳酸氢钠冲洗膀胱，对于正常的膀胱，就是原来的膀胱进行治疗，主要是中和里面的酸性，比如中和里面的... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/21播放(44169)
碳酸氢钠冲洗膀胱，对于正常的膀胱，就是原来的膀胱进行治疗，主要是中和里面的酸性，比如中和里面的...
2023/03/21播放(44169)
前列腺增生手术后需留置导尿管，部分患者存在出血现象，需常规进行膀胱冲洗。如果未进行膀胱冲洗，尿... 薛波新│苏州大学附属第二医院 2021/01/13播放(99868)
前列腺增生手术后需留置导尿管，部分患者存在出血现象，需常规进行膀胱冲洗。如果未进行膀胱冲洗，尿...
薛波新│苏州大学附属第二医院
2021/01/13播放(99868)
膀胱冲洗，在临床上多用于前列腺或膀... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(34905)
膀胱冲洗，在临床上多用于前列腺或膀...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(34905)
膀胱1次冲洗量主要取决于冲洗的目的和作用，但通常无特别限制。最常见的膀胱冲洗目的，是为了稀释血... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/26播放(86444)
膀胱1次冲洗量主要取决于冲洗的目的和作用，但通常无特别限制。最常见的膀胱冲洗目的，是为了稀释血...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/26播放(86444)
"膀胱冲洗是泌尿外科常用的一个简单的治疗方法。膀胱冲洗的具体过程是这样的，首先患者需要冲洗的话，留置一个三腔的导尿管，三腔导尿管一个腔接输液器将尿液冲入到膀胱，另一个腔做出口引流尿液，随着冲洗液不断地冲入膀胱，另一个出口会使液体逐渐地排出来，对膀胱进行冲洗。如果膀胱存在有炎症，可以在冲洗液中加入少量的抗生素，这样可以达到杀菌的作用。膀胱冲洗的方法简单，临床上作用比较明显，在临床广泛的应用。对于一些血尿的病人，通过膀胱冲洗，可以有效地预防血凝块的形成，及血凝块堵塞输尿管造成的一系列临床症状，所以膀胱冲洗有很多的好处。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(67226)
膀胱冲洗都要留置导管，或膀胱造瘘管，或导尿管，如果是双腔导尿管，膀胱冲洗往往上面还有造瘘管，作... 何翔│浙江省人民医院 2020/10/19播放(76462)
膀胱冲洗都要留置导管，或膀胱造瘘管，或导尿管，如果是双腔导尿管，膀胱冲洗往往上面还有造瘘管，作...
2020/10/19播放(76462)
"膀胱冲洗需要使用三腔尿管，尽量不要使用针头扎在尿管上进行冲洗，以避免针头误扎至尿管气囊而致尿管脱出。这样患者需要再次留置导尿，增加患者的痛苦，建议使用三腔导尿管。三腔导尿管后有三个腔，第一个腔为气囊腔，第二个腔为冲洗腔，第三个腔为引流腔。这时只需要将冲洗的接口插入相应的腔道，进行回流冲洗。如使用针头冲洗，针头误扎气囊，这是次要的。主要是针头扎入尿管中冲洗，根本无法进入膀胱内就随尿管流出，不能起到冲洗液进入膀胱循环冲洗的目的，所以不建议针头扎在尿管上进行冲洗。如一定要使用针头扎在尿管上冲洗，则建议插在出口引流腔上，并且夹闭尿管。一般向膀胱内灌注100mL左右的盐水，停15-20分钟后再开放尿管，让冲洗液流出。不建议使用针头扎在尿管上后持续冲洗，这样起不到冲洗的作用。"
2019/05/14收听(44916)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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