河南省人民医院
骨科
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长骨主要位于人体的四肢部位,骨质数量相对较多,在人体骨质中占比较大,具体分析如下:
1、构成:就上肢而言,上臂的肱骨和前臂的耻骨、桡骨,以及手部的掌骨、指骨,均属于长骨。就下肢而言,大腿的股骨和小腿的胫骨、腓骨,以及足部的跖骨、折骨,均属于长骨;
2、特点:长骨的长度较长,中间部位为长骨骨体,两端与其他相邻长骨构成关节,其构造较为灵活且有利于发挥灵活的活动功能;
3、作用:长骨外侧主要为骨皮质较坚硬的部分,内层为骨髓质,具有造血或提供血运的作用。长骨是构成人体的重要物质,在运动平衡与神经、血管的重要组织中发挥重要的支撑保护作用。
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长骨主要是四肢较长的骨头,其中包括上肢的肱骨、耻骨、桡骨、掌骨、指骨,下肢的股骨、胫骨、腓骨,... 张道俭│北京大学第一医院 2023/02/13播放(71062)
长骨主要是四肢较长的骨头,其中包括上肢的肱骨、耻骨、桡骨、掌骨、指骨,下肢的股骨、胫骨、腓骨,...
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/13播放(71062)
"骨骼是人体的框架依据其形态将其分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种,其中长骨主要存在于四肢呈长管状,可分为一体两端,长骨体称之为骨干,其周围包绕的致密骨质称之为骨皮质,称皮质骨;其中央为疏松的骨质称之为松质骨,也叫骨松质;骨两端膨大称之为骨骺。股骨表面有关节软骨附着形成骨关节面,与相临的骨关节面构成灵活的关节,可以完成肢体运动,骨两端和骨干来源于不同的骨化中心,骨端和骨干连接处称之为干骺端,成年之前干骺端是没有闭合的可以继续发育,发育到成熟阶段干骺端闭合则骨骼不会再继续生长。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(91472)
"长骨的结构主要包括以下内容,长骨是管状骨,分布于四肢,由一体两端组成,体部又称骨干,其内部有空腔,称为髓腔,容纳骨髓。长骨体表面有1-2个血管出入口孔,称滋养孔,两端膨大部分则称为骺。有一光滑的关节面,与相邻关节面构成关节,骨干与骨骺相邻的部分称为干骺端,幼年时保留一片软骨,称骺软骨,骺软骨细胞不断分裂、增殖以及骨化,会使骨不断加长,成年后骺软骨骨化,骨干与骺融为一体,期间会遗留一骨骺线,长骨在老年时容易发生骨折,引起局部骨折移位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(53390)
"骨折患者长骨痂没有任何自觉症状,即患者可能感觉不到有反应。有些病人会以为在骨折愈合过程中像软组织损伤愈合一样产生发痒、发麻的感觉,其实骨痂生长没有任何反应。骨痂生长主要依赖于骨折部位的复位及妥善固定,经过上述处理之后,人体会产生一系列的自我愈合机制。如果要明确是否有骨痂生长或者骨痂长了多少,患者要定期回骨科进行复查,拍摄X线平片以明确愈合程度。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/27收听(92922)
"长骨的血管瘤是比较少见的一种良性肿瘤,多数是呈现瘤样组织增生的血管组织,掺杂在骨小梁之间,并且不易将其单独分离。从病理组织学上,常见于毛细血管瘤以及海绵状的血管瘤,多发生在长骨远端,颅骨或者其它椎体骨很少发生,主要表现为局部的疼痛或者肿大,严重时可出现活动功能障碍或者下肢、上肢出现麻木的症状,可能在无意之中发生病理性骨折或者红、肿、热、痛时,才能在临床上发现。因此对于长骨血管瘤,一旦确诊,应该积极到正规医院进行详细的检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/28收听(20420)
"骨折后的骨痂生长,在血肿机化期后持续1-2个月以上,而骨痂塑形期持续在2-4年。促进骨痂生长,应早期开始适当的功能锻炼,促进局部血液循环,维持肌肉功能,例如先练习局部肌肉的等长收缩。一般来说,选择固定是从肢体能活动的目的出发,而活动又是以不影响骨折的固定为限度,因此选择合适的功能锻炼,对骨折十分有必要。其早期首先最主要的是以自主锻炼为主,锻炼的形式主要有肌肉收缩,在上肢以握拳、抬臂及提肩为主,下肢以踝关节背屈、股四头肌的收缩训练为主。通过肌肉的收缩,能够促进局部肿胀的消退,防止肌肉萎缩,预防关节粘连。在中期进行的功能活动,多是以单关节之后,到几个关节协同进行功能锻炼,这样会有助于骨痂的生长。其次要适当补充钙质,可以尝试进行食物调理,可以多食用一些补气、补血的食物,来促进骨痂的生长,如黑木耳、松仁、胡萝卜、猪肉、羊肉、豆腐、猪肝、甲鱼等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/17收听(37184)
"四肢长骨主要包括肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨和腓骨。长骨呈管状,主要分布于四肢,可以分为一体二端。体部又称为长骨骨干,内部有骨髓腔容纳骨髓,骨干表面有1-2个血管出入的滋养孔。长骨的两端称为骺,有光滑的关节面,与相邻关节面构成关节,骨干与骺相连的部分称为干骺端。幼年时保留的一片软骨称为骺软骨,骺软骨细胞会不断分裂、增殖和骨化,使骨不断加长。成年后骺软骨骨化,骨干与骺融为一体,期间遗留一骺线。"
2021/06/10收听(98950)
"四肢的长骨主要是指上臂、前臂、大腿、小腿的骨头,主要有肱骨、股骨、胫骨、腓骨、尺骨和桡骨,这些骨头是平时所说的长骨。一般来说,长骨有骨折的可能性,骨折之后多半可以选用保守治疗,采取手法复位。如果移位明显,可以选择内固定治疗,内固定的方式主要是髓内针。如果骨折粉碎明显,可以选用钢板治疗。通常长骨的骨折愈合起来大概需要1年左右的时间,而股骨因为承受的重量比较多,大概需要2年左右的时间。长骨的骨折因为不涉及到关节,所以一般不会有后遗症。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/05收听(56860)
"跟骨不是长骨,跟骨为足部七块跗骨中最大的一块骨头,位于脚的后下部分,构成脚后跟。长骨为长条形管状骨,主要位于四肢,主要由皮质骨构成,骨质致密、硬度较高,中间为中空结构,存在骨髓腔,两端膨大,并且存在关节面与其他骨头相连,例如上肢的肱骨、尺桡骨,下肢的股骨、胫骨都属于长骨。跟骨是由一层较薄的皮质骨包绕丰富的松质骨,组成一块不规则的近似长方形的骨头,所以,跟骨不是长骨。跟骨前方的关节面与骰骨构成跟骰关节,上方的跟骨后关节面与距骨构成距下关节,跟骨还有前结节和后结节,跟骨为足部的主要负重骨。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(30316)
"舌骨不是长骨,舌骨是不规则骨,作用是提供肌肉的附着点,包括舌内肌和舌外肌,舌外肌包括肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌等,主要是提供肌肉的转折,来进一步使舌运动,是U形的不规则骨,不是长骨。长骨主要在于四肢的长骨,比如尺桡骨、肱骨,还有下肢胫腓骨、股骨等,这些属于长骨。骨骼当中,长骨的作用主要就是提供力量的支持,同时是身高的比重,占有很大的作用,上肢主要是骨骼的力量,还有手部运动来维持,下肢主要是升高以及行走。躯干当中的脊柱是不规则骨,主要是保护内面器脏的作用,比如脊髓或者神经等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(43100)
"长骨骨折指的是四肢骨折,对于这类骨折的治疗,需要根据骨折的严重程度、骨折的类型,制定不同的治疗方案。如果骨折无明显移位,一般可采取保守治疗,使用石膏托、下肢支具或者骨牵引,固定6-8周左右,并且需要定期复查X线片,查看骨折愈合情况以及是否再次出现移位。6-8周后如果复查X线片显示骨折线模糊,才可以将外固定拆除,并需要积极的进行功能锻炼,以恢复肢体的功能。如果是有移位的、粉碎严重的,并且不稳定的四肢长骨骨折,需要积极的采取手术治疗,根据骨折的不同部位、类型,采取不同的固定方式,例如长骨干骨折可采用髓内钉固定,如果是累及关节的骨折,就需要使用钢板固定,以恢复其正常的解剖结构,防止出现创伤性关节。手术后还需要进行积极的康复功能锻炼,以恢复正常的肢体活动功能。"
2019/03/26收听(72688)
"跖骨骨折一般需要6-8周,才能长骨痂。跖骨骨折以后,也要根据不同的情况,长骨痂的时间可能也不完全一样,大部分的时间在6-8周。因为正常的情况下,4-6周的时候是纤维骨痂,8-12周是骨性骨痂,12周以后骨折开始塑形。但是如果有一些,像特别严重的粉碎性骨折,6-8周可能并没有生长多少骨痂,甚至有些没有骨痂生长,这个时候可能出现骨折延迟愈合,甚至不愈合。对于简单的骨折,没有明显的移位,血供没有破坏,6-8周骨痂基本上长得非常好,8-12周一般就可以愈合。对于开放性的粉碎性骨折,甚至合并软组织缺损、感染,这个时候就没办法说多长时间能愈合,甚至可能3个月、半年、1年的可能性都有,因为有骨折感染,这个时候就会形成慢性骨髓炎,治疗起来也是相当麻烦,所以没办法完全确定骨痂形成的具体时间。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/15收听(36740)
骨折的愈合确实有一个骨痂长出的过程,但并不是所有的骨折都会有骨痂形成,特别是骨折在经过坚强的钢板内固定之后,一般是直接愈合,没有明显的骨痂形成过程。另外骨痂形成是一个循序渐进的,并没有什么特殊的感觉,人能够感觉得到,只能是在定期拍片的过程当中复查,由X光片才能够体现,特别是在粉碎性骨折,并且用钢板进行调节固定的手术过程中,骨痂的形成过程会更加明显。并且这才是判断有没有骨痂形成的唯一标准,所以现在不能凭自己的感觉,或者比如用手摸到了有骨痂的愈合,这个都是不准确的,必须去医院做拍片检查才能确认。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/30收听(78818)
"骨折之后想要分辨是否已经出现了骨痂的生长,都需要进行局部放射线片的检查,能够相对准确的、直观的观察到骨痂是否出现生长。大多数的人体肢体骨折都需要在一个半月左右才能出现新生的骨痂,血液循环比较好的位置,骨痂的生成速度相对就会快一些,例如手指骨骼、颜面部骨骼。如果不通过局部放射线片检查,只通过局部出现的症状,能够大概判断出骨痂是否出现生长。如果局部的疼痛症状逐渐减轻,局部骨骼摩擦的声音和感觉逐渐消失,例如肋骨骨折的患者在深呼吸或者打喷嚏、胸部活动的时候,局部骨骼摩擦的感觉逐渐消失,可能就预示人体的骨折位置出现了骨痂,但是这种方式并不是最准确的。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(29622)
"想要促进骨折长骨头可以吃一些接骨七厘片,因为能够促进骨折创面的愈合,也可以吃伤科接骨片,因为可以起到活血化瘀和舒筋壮骨的作用,或者乳酸钙颗粒,因为钙质是组成骨头的重要成分,所以多补充钙质有利于骨头的生长发育。还有一些中成药对于长骨头也有很好的帮助,可以用归尾、赤芍、白芍、生地、红花、土鳖、骨碎补、煅自然铜、续断、落得打、乳香、没药,这些中药用水煎煮成汤服用,因为这个药具有祛瘀止血和活血续骨的功效,所以在骨折愈合期间患者服用此药是非常有效的,坚持服药能够促进骨头的生长,还能消肿止痛。"
2020/12/24收听(99550)
骨折长骨痂一般不会有明显的反应,通常可以在骨折部位出现肿大的隆起,在手指、脚趾等肤浅的部位可以触及,但是在大腿,由于肌肉的遮挡,不会触及明显的骨骼隆起。骨折是指骨在受到外力作用时,发生了骨皮质连续性中断,可以出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状,行X线、CT可明确诊断。无论采取保守方式,还是手术方式进行治疗,骨折都会经过血肿机化、原始骨痂形成、骨痂塑形几个时期。在骨痂形成阶段可以包裹骨折断端,促进骨的愈合,在体表部位可以触及肿大的隆起,但是在较深的骨折部位则不容易被发现。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/29收听(23336)
"骨折以后帮助长骨痂的方法有以下几种:1、补充钙和维生素D,因为骨痂的形成需要钙,钙的吸收需要维生素D,因此补充活性的维生素D3和钙片可以促使骨痂形成,使骨痂长得快、长得多、长得好。2、服用中药的接骨丹,中医认为肾藏精、生髓、主骨,用补肾壮骨的中药组成接骨丹,在骨折以后内服可以促使骨痂的形成,常用的药物比如伤科接骨丹、骨碎补、补骨脂、川断、三七等等药物,都有很好的促使骨痂形成的作用。3、要早期下地活动,越活动骨痂长得越快越好。4、加强营养,多吃富于营养、蛋白质、钙的食物,也可以促使骨痂的形成。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/06收听(42478)
"对于胫骨骨折的病人,一般骨折断端骨痂的生长需要6-8周的时间,因为胫骨周围的软组织比较少,特别是胫骨的前内侧,只有皮肤和皮下组织覆盖,胫骨骨折以后,愈合的时间相对其他部位的骨折时间要长,特别是胫骨中、下1\/3骨折,是人体比较难愈合的骨折部位之一。在胫骨骨折以后,一定要使骨折断端对位对线比较好,才能促进骨折的恢复。胫骨骨折以后两个月内,一定要避免踝关节反复的屈伸活动,避免足部的负重活动,以免影响胫骨骨折恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(90940)
胫腓骨骨折属于高能量、高暴力的损伤,而且胫腓骨相对于其它四肢管状骨,血供相对较差,产生骨折不愈... 李宏│北京大学第一医院 2023/07/24播放(84108)
胫腓骨骨折属于高能量、高暴力的损伤,而且胫腓骨相对于其它四肢管状骨,血供相对较差,产生骨折不愈...
李宏│北京大学第一医院
2023/07/24播放(84108)
通常情况下,脚后跟出现骨刺是由于骨质增生引起。一般都是45岁以上的人,而且年龄越大,增生越明显,骨刺的状况就会更严重。首先,患者可能会出现脚后跟疼痛的状况,而且走路越多,疼痛越明显,休息后疼痛会有所缓解。如果有骨刺产生,脚后跟会出现红肿,用手触碰会感觉发热,脚后跟中央会有压痛点,按压后会产生剧烈疼痛。其次,如果脚尖向上用力,脚后跟向后用力,会出现刺痛麻木的感觉。最后,如果骨刺比较严重,患者将无法走路,这是最严重的后果,出现此类状况时,建议患者可以服用布洛芬等消炎、镇痛的药物,最好到医院进行检查,必要时进行手术治疗,同时也可以配合中医的针灸、按摩等理疗方法,从而促进身体痊愈。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/05收听(46586)
湖北省中西医结合医院 温暖
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