直肠癌造口边缘出血怎么回事,要怎么办

2023-05-23 10:10播放 :

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直肠癌造口边缘出血,要分以下几种情况:

1、肠黏膜渗血:要观察是否底盘卡得太紧,磨损伤到肠黏膜,此时需要更换底盘或者把底盘口剪得稍大,肠黏膜本身非常嫩,应避免让底盘继续磨损肠黏膜;

2、局部炎症反应:局部炎症反应导致造口周边渗血,此时应选用合适的底盘,做好局部的护理,用浸湿的盐水棉球轻轻擦拭,把底盘压好;

3、局部造口分离:由于张力太大导致造口分离,局部感染炎症很严重,渗血比较多,此时要去医院去进行局部处理,甚至可能要进行造口成形、再造;

4、直肠系膜出血:可能是造口肠管的系膜出血,出血量有时会比较大,发生出血时应该压迫止血,血一般都能止住,但出血可能会反复发作。反复发作时,只能去医院,将造口拆除后,将血管缝住,进行造口的成形治疗。

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直肠癌造瘘口的护理

"直肠癌是消化道中常见的一种恶性肿瘤,直肠癌的发病率逐年增高,低位直肠癌所占的比例比较高,约占直肠癌大概60%左右的比例。低位直肠癌在治疗过程中,手术方式可能选择造口术,也就是常说的腹会阴直肠癌根治术。还有一种是经腹直肠癌切除,近端造瘘、远端封闭手术,可能涉及到直肠癌的造口。有一种是由于直肠癌晚期,合并肠梗阻,癌灶不能一期切除,仅能行造口手术,解除近端的梗阻,这是直肠癌的造口情况。造瘘口术后护理有哪些注意事项,直肠癌造瘘口多数情况是永久性的造口,多数可能是单腔的造口。在护理的过程中,主要注意周围皮肤黏膜的保护,因为造口内的肠液会腐蚀皮肤黏膜,容易出现周围的皮肤黏膜炎、粪性皮炎这种情况,平时在更换造口袋的时候,一定要把周围的皮肤进行清理干净,贴造口底盘的时候尽量与肠壁紧贴,避免过多的皮肤暴露,可以减轻周围皮肤的腐蚀。要定期扩造瘘口,以防出现造瘘口的回缩与狭窄,避免出现二次手术的可能。平时造口要用清水清洗,避免出现造口周围更多的污染。平时在护理的时候,要注意尽量避免剧烈的咳嗽,防止肠管过大的上下浮动,出现造口肠壁的破损,然后出现造瘘口旁瘘。平时饮食也是注意的事项,尽量吃纤维素比较高的食物,防止大便干燥而出现造口的梗阻。"

语音时长03:08''

李胜龙哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/06/22收听(93726)

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