浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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儿童长期便秘处理方法如下：
1、进行饮食、行为、药物等管理：儿童便秘容易导致恶性循环，会有痛苦回忆，如果短时间内缓解，一定要把痛苦回忆消除掉，因此需进行持续治疗；
2、软化大便：长期便秘分两个阶段，先通便治疗，大便干时可以用辅助通便的药物，开塞露连续用3-5天，将干结大便及时排掉。同时开始用软化大便的药物，如乳果糖，促进大便变软，儿童排便可能相对轻松，无疼痛感觉；
3、训练排便习惯：训练儿童坐在坐便器上排便，如果形成良好的排便习惯，无不愿意排便的情况，即可逐渐减少软化大便药物的用量，最后完全停药。
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"孩子长期便秘，需要寻找一下便秘的原因是什么。常见的便秘原因有下面几个：1、吃的食物比较细，缺乏粗粮，没有足够的膳食纤维来促进肠蠕动，从而导致大便不好排，大便困难。2、孩子学习压力大，长期伏案写作，导致肠胃蠕动比较慢，缺乏适当的活动，也是一个主要的原因。如何解决这个问题，就要从这几个原因下手，包括：1、在食物中要增加膳食纤维，比如红薯、大麦、玉米，都可以增加膳食纤维，多食用一些水果，如香蕉、猕猴桃等等，也可以缓解便秘。2、劳逸结合，不要老是坐在那里看书、写作业，可以适当的增加一些户外活动，既有利于治疗便秘，也对孩子的视力有好处。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(15150)
"孩子长期便秘，可以从以下几方面来进行调整：1、要保证孩子足够的液体入量。2、要多吃含纤维素丰富的食物，如蔬菜、水果等。3、要让孩子保证适当的运动量，如果孩子太小，不能够运动，家长可以给孩子按摩腹部，运动有利于肠蠕动，有利于大便排出。4、要养成规律的排便习惯，要对孩子进行排便训练，早晚各一次，每次持续5-10分钟。要让孩子坐在自己的便盆上，便盆的高度以孩子双腿能够自然下垂，且双脚着地为宜。5、可以给孩子用一些药物来进行调整，中药如四磨汤口服液、王氏保赤丸等，西药如益生菌、乳果糖、膳食纤维等。如果孩子长期便秘，经过调理效果不好，要警惕器质性疾病，如甲状腺功能减低、隐性脊柱裂、食物过敏等，建议带孩子到医院做相关检查，给予相应治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/04/16收听(87584)
绝大部分孩子便秘都是一个功能性便秘，功能性便秘与多种因素有关，可能会有一个遗传倾向，也就是家长... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/07播放(48669)
绝大部分孩子便秘都是一个功能性便秘，功能性便秘与多种因素有关，可能会有一个遗传倾向，也就是家长...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/07播放(48669)
便秘是消化系统疾病的一种常见症状，长期严重便秘有可能会继发粪便嵌塞，严重者甚至出现肠梗阻，需要我们给予足够的重视，一般可以通过改变饮食、养成良好的生活习惯、药物...
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/01/29阅读(1548)
"长期便秘应进行肠镜检查，避免肠道器质性疾病造成，同时要通过生活调理改善。有不少人是由于肠道出现器质性病变而导致长期便秘现象，所以这些人应到医院去进行肠镜检查，通过肠镜检查能够排除肠道是否有器质性病变的出现。另外便秘与不良的生活习惯有直接关系，可以通过生活调理进行改善，在平时应注意自己的饮食问题，饮食上多吃粗纤维的食物，粗纤维的食物不仅能够促进肠道蠕动，并且不会被人体吸收和消化，还能增加粪便体积，所以可以改善便秘现象。适当的运动能够促进肠道蠕动帮助粪便排出，对于长期便秘也有缓解作用。在发作时会出现大便困难，这些患者可以使用开塞露进行缓解，但是使用开塞露时需要注意不能长期大量使用，只能偶尔辅助改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/29收听(44408)
要明确长期便秘的原因，确定是功能性病变，还是器质性病变，两者完全不同。器质性病变需要去医院，请... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/27播放(85132)
要明确长期便秘的原因，确定是功能性病变，还是器质性病变，两者完全不同。器质性病变需要去医院，请...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/27播放(85132)
"长期便秘不但会对我们自身生理方面造成影响，更重要的会对我们的生活情绪等方面造成影响。得了便秘以后，首先要养成多饮水的习惯，养成定时排便的习惯。在这基础上，我们要多进食一些粗纤维的食物，比如说火龙果，其他水果等等，从而刺激肠道，增加肠道的蠕动，有利于便秘的解决。另外在饮食的基础上，给予药物的治疗，一般的药物主要是给泻药，比如酚酞片或者番泻叶，当然这些药物一般不建议长期使用。另外可以给一些乳果糖，以及其他一些缓慢便秘的药等。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/02收听(70994)
"改善长期的便秘不光是用药，更主要的是改变生活习惯以及饮食结构，比如应该养成定时排便的习惯，建议便秘的患者在晨起和餐后2小时内尝试排便。因为定时排便是一种行为干预，开始不一定能拉出来，但每天练习几个月以后就可能养成按生物钟排便的习惯，并且在饮食上建议多摄入足够的膳食纤维，比如水果以及谷物等，并且还应该每日摄入1.5-2L的水，水不仅能够帮助食物通过肠道，而且食物中的膳食纤维也要与水结合以后才能发挥比较好的作用。便秘的患者有时会出现焦虑、精神紧张，这时反而会加重便秘，所以良好的休息，保持很放松的心情，对于缓解便秘也有一定作用。同时还可以做一些适当的运动，或者进行适当的按摩，可以能促进肠道的蠕动，也有改善便秘的作用。如果这些效果都不好，而且便秘比较严重时，也可以用一些通便药。常建议的通便药可以是乳果糖或者是聚二醇，但是泻药一定不能乱用，因为很多刺激性的泻药，可以导致人体对药物的依赖，一旦停用，便秘的症状可能会加重。所以如果长期的便秘持续不缓解，建议到医院及时就诊，在医生的指导下规律的用药。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(47600)
长期便秘，首先从饮食，生活起居方面做起。多吃水果、蔬菜，清淡饮食，多吃绿叶蔬菜或者富含维生素的... 苏云│山西中医药大学附属医院 2023/03/09播放(71014)
长期便秘，首先从饮食，生活起居方面做起。多吃水果、蔬菜，清淡饮食，多吃绿叶蔬菜或者富含维生素的...
苏云│山西中医药大学附属医院
2023/03/09播放(71014)
"长期便秘患者可以通过药物、手术治疗等方式治疗。对于功能性消化不良、肠道菌群失调症、肠功能障碍等消化功能紊乱引起的便秘症状，可以选用活菌类药物，如枯草杆菌二联活菌片、乳酸菌素片、米曲菌胰酶片等。此类药物能够快速调节消化道菌群失衡的现象，达到增强肠胃蠕动加速排泄物排出的目的。另外可以配合助消化类的药物以增强患者消化系统的功能，包括健胃消食片、铝碳酸镁咀嚼片、猴头菌提取物颗粒等。对于肠梗阻、直肠癌、结肠息肉等其他消化系统疾病所造成长期便秘症状，需要结合患者的实际病因，制定相对应的治疗方案，如灌肠疗法、外科手术、药物治疗等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(48618)
长期便秘的患者应当去医院就诊，明确为继发性便秘或是原发性便秘。继发性便秘是指继发于其他疾病而产生的便秘，常见于糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退、结肠肿瘤等，对于这类疾病应当针对原发病进行治疗。原发性便秘是指找不到原因的便秘，可分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘，出口梗阻型便秘应当使用生物反馈治疗。慢传输型便秘的治疗包括以下几个方面：一、生活方式的调整，要注意避免焦虑抑郁，要注意心平气和、细嚼慢咽，增加富含纤维素的食物，如红薯、燕麦等。二、可以使用容积性泻药，包括乳果糖、聚乙二醇4000，这类药物不吸收但可以把水分锁在大便中，起到类似纤维素样的作用，可以长期使用，没有明显的毒副作用和依赖性，此外还可以加用益生菌进行综合的调整。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(95536)
长期便秘一般是习惯性的便秘，主要与饮食和生活习惯有关，所以首先要养成良好的排便习惯，每天要定时、定点上厕所，即使没有便意也要去，关键是保持生物钟正常。其次饮食要多样化，多吃粗粮，避免饮食过于精细，多吃水果和蔬菜，尤其是含有膳食纤维的水果和蔬菜，比如芹菜、菠菜、地瓜、苹果、香蕉等。再次要多喝水，每天除饮食外，应该喝水2000-2500mL以上。最后要适当运动，增加腹肌运动，有利于胃肠蠕动，促进消化和排便，对缓解便秘很有效。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/10/16收听(14688)
大部分孩子以功能性便秘更常见，引起功能性便秘的原因多种多样。在调理上，主要要注意调理孩子的饮食... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/15播放(45549)
大部分孩子以功能性便秘更常见，引起功能性便秘的原因多种多样。在调理上，主要要注意调理孩子的饮食...
2023/11/15播放(45549)
孩子便秘是让家长很头疼的一个问题。孩子便秘时的处理方法包括药物治疗、饮食控制、改善排便习惯、到... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/11/03播放(35421)
孩子便秘是让家长很头疼的一个问题。孩子便秘时的处理方法包括药物治疗、饮食控制、改善排便习惯、到...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/11/03播放(35421)
"孩子经常便秘要从生活习惯上进行调整，建议患者多吃些膳食纤维比较丰富的食物，要多饮水，增加运动，促进胃肠蠕动功能。在药物治疗方面可以吃些益生菌类的药物如双歧杆菌和乳酸杆菌，通常教育患者和用药一周左右便秘就会缓解。如果便秘还不缓解要做肠镜检查，看是否有溃疡性结肠炎，或者肠道占位性病变，通过肠镜明确便秘的原因，再针对原因进一步的治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/09收听(68330)
"孩子便秘首先要明确病因，其次根据病因对症治疗。孩子便秘比较常见的原因：1、胃肠积热，多是孩子食积、饮食不节制或者生病损伤脾胃引起的，一方面注意饮食调理，按时定量吃饭，不吃油腻、容易上火的食物，另一方面可以口服麻子仁丸、健儿清解液这类清胃肠热、润肠通便的药。2、肾虚津亏，多见于孩子生病后病久失于调理，导致肾气亏虚、津液不足等，可以给孩子用上槐杞黄颗粒，可以益气补肾、润肠通便。孩子便秘后饮食方面可以多吃些蔬菜等粗纤维的食物，每天顺时针按摩腹部、促进肠蠕动，也可以选择给孩子做小儿推拿，调理孩子肠胃功能、改善便秘症状。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(50650)
孩子出现严重便秘，首先要明确便秘的原因。因为便秘产生的原因非常复杂，大致可以分为器质性便秘和功... 王志新│中日友好医院 2023/11/23播放(25726)
孩子出现严重便秘，首先要明确便秘的原因。因为便秘产生的原因非常复杂，大致可以分为器质性便秘和功...
王志新│中日友好医院
2023/11/23播放(25726)
"有很多孩子存在便秘的问题，实际上临床也不建议使用药物来治疗，最有效的方法还是通过饮食和最自然方式来解决，一般建议有以下几个方法：第一、一定要给孩子多喝水，多喝温的白开水，能够促进肠蠕动，能很好缓解便秘的情况。第二、一定要调整孩子饮食的结构，要让孩子多吃蔬菜、水果，尤其是富含纤维素的蔬菜，能够很好促进肠蠕动，促进大便排出。第三、可以给孩子适当补充肠道益生菌，比如六个月以上的孩子，都可以吃酸奶。酸奶里含有比较多的乳酸杆菌，非常有利于肠道的消化功能，促进大便排出。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/22收听(70410)
"儿童便秘现在是非常常见的一个临床症状，怎么治疗要根据平时饮食习惯和排便习惯考虑，大致有以下两方面：第一、如果是饮食习惯的问题，大部分孩子吃的食物非常精，很少吃水果、蔬菜，粗纤维吃的特别少，这种状况下便秘需要改善饮食，尽量多吃蔬菜等粗纤维、粗粮食物，平时多喝水，基本上就会慢慢养成正常排便习惯，改善便秘。第二、排便习惯问题，由于便秘导致不喜欢解大便，会加重便秘，所以在改善饮食状况下，也要养成良好的排便习惯，养成每天1-2次到时间解大便的习惯。如果以上两种方式还不能够缓解便秘，可以给予一些缓泻药物。临床常用的是四磨汤口服液，还有一些像乳果糖口服液，作用都比较缓和，而且疗效也比较明确，可以短期应用，让大便软化，养成良好习惯以后，慢慢撤掉这些药物，能够治疗便秘。但如果便秘考虑其他器质性疾病，就得按照器质性疾病治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(99988)
儿童的排便模式因人而异，有的时候很难分辨孩子是不是真的发生了便秘。有的孩子很有可能两到三天都没有一次排便，但却算不上便秘；有的孩子排便频率是正常的，但是排便的过程却非常艰难。总的来说，如果你怀疑孩子发生了便秘，最好严格观察是否有如下症状：第一、对于新生儿大便干燥，质硬，而且少于每天1次；第二、大一点的孩子大便干燥，质硬，而且3到4天才出现1次排便；第三、不论什么年龄的孩子，出现大便体积大，又干又硬，而且排便的时候很艰难、费力；第四、在一次量比较大的排便之后，阵发性的腹痛能够得到缓解；第五、大便的表面或者内部混有血液；第六、两次排便之间有遗漏的粪便出现。一旦发现这些问题，则应该及时的去医院寻求医生的诊治。
李冀│北京协和医院
2017/08/30收听(95462)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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北京东方医院 刘仍海
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