孩子摔到鼻梁会骨折吗，一定要做鼻骨CT吗

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

孩子摔到鼻梁会骨折吗，一定要做鼻骨CT吗

2023-06-09 14:38播放 :

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视频内容

孩子摔到鼻梁可能会骨折，取决于摔的轻重程度，如果摔得比较轻微，可能只会有鼻部软组织肿胀，而不会有骨质骨折。

鼻部软组织肿胀会在1周左右逐渐消肿，消肿之后可以观察，如果外鼻没有明显畸形，就说明没有明显骨折，或者即使有骨折，可能也没有移位，只是有裂缝发生。没有移位一般就不需要更多的处理，待其慢慢自愈即可，随着骨折的缝隙逐渐愈合，一般也不会有其他影响

如果摔到鼻梁后要确定是否骨折，外观不一定能有明显表现，可以考虑做鼻骨侧位拍片，以及鼻骨CT来明确诊断。但对于孩子而言，如果感觉不是很重，外鼻也没有明显畸形，鼻子可能会有出血。

但是出血可能会慢慢自行止血，这个情况一般也不是必须做鼻骨CT来明确诊断，如果外鼻没有畸形可以观察，也可以待其自愈。

宝宝摔到鼻梁会骨折吗

宝宝摔到鼻梁的情况下，直接骨折的可能性不是太大，因为宝宝头比较矮，摔伤时暴力不会太严重，并且宝宝的鼻梁比较软，有机物比较多，无机物比较少。即使是成年人不是直接损伤只是单纯摔伤，直接摔伤鼻梁骨折可能性也比较小。所以宝宝直接摔伤鼻梁，造成骨折的可能性不是太大，如果不确定可以注意观察，就是鼻部有没有肿胀、出血或者明显疼痛。宝宝大哭同时注意外形有鼻梁的变形或者扭曲，检查时可以从鼻根部到鼻尖轻轻抚摸按压，看看有没有扭曲或者变形。如果还是不能确定，可以去医院请医生检查一下比较好。

语音时长01:22''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/03/04收听(80984)

胎儿鼻骨长是鼻梁高吗

"胎儿鼻骨长并不是鼻梁的高度，而是鼻骨的长度，二者之间是不一样的。胎儿的鼻骨测量，是评价胎儿发育情况的一项重要指标，可以评估胎儿体格发育情况，是否存在明显异常。如果胎儿的鼻骨缺失或者是鼻骨长度明显异常，则提示胎儿发育可能存在异常，需要进行进一步的检查，明确诊断。胎儿的鼻梁高度，也可以通过超声检查进行测量，同样可以用于评估胎儿的体格发育情况。另外，胎儿鼻梁骨的长短、高低与遗传因素也有很大的关系。如果在超声检查的过程中，发现胎儿的鼻骨长度或者高度发育异常，则需要结合其他发育指标以及父母亲的鼻子形状等综合分析，明确诊断。"

语音时长01:15''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/07/25收听(13014)

鼻骨ct注意事项

"进行鼻骨CT扫描时的注意事项：1、患者体位要保证准确，因为鼻咽部解剖结构两侧是对称的，摆位不准就有可能会导致出现误诊的情况；2、要去除扫描部位附近的金属异物，比如戴的耳环、项链、发卡，以及活动性假牙等，都要摘掉来避免伪影干扰；3、扫描部位以外的部位，一定要注意防护好，比如甲状腺、眼部，特别是儿童患者；4、患者在扫描的过程中一定不要做吞咽动作；5、如果患者做的是增强扫描，需要空腹6-8个小时左右，扫描结束之后患者需要在留观室观察30分钟，没有特殊情况才可以离开。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/05/22收听(91564)

01:51

鼻骨内推有必要做吗

鼻骨内推是否有必要做，需要看基础，80%的人不需要。

如果确实是鼻背、鼻梁区域，因...

刘娜│河北医科大学第三医院

2023/03/22播放(27647)

鼻骨不疼会是骨折吗

"患者的鼻骨如果不疼，一般不会是骨折的情况的，如果受到外力的冲击，患者很可能会出现鼻子骨折。这样的情况下，患者鼻骨会十分疼痛的，有的时候外鼻肿胀特别明显、鼻塞、流鼻血，严重的时候患者还会出现鼻子不通气、嗅觉下降的情况。如果患者想要确诊到底有没有骨折，最好的方法就是拍一个鼻骨的三维CT，这样能够清晰地观察到每一个切面患者鼻骨的情况，如果有微小的变化也是能够发现的。建议患者在生活当中一定要保护好鼻子，避免受到外力的撞击，如果出现骨折的情况，根据患者骨折的严重程度来决定是否需要通过手术来矫正鼻骨骨折的情况。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/21收听(85438)

鼻梁骨折怎么处理

鼻梁骨折一般需要做如下几种处理：1、如果鼻梁骨折是非常稳定的，而且移位不大，可以只做保守治疗。保守治疗要求患者一定要对鼻梁注意保护，不要去揉搓或者挤压，之后再口服消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗，可以口服尼美舒利外加迪巧进行治疗。另外，如果短期内肿胀比较严重，还可以在局部使用冰块进行冷敷。2、如果存在鼻梁骨折，而且有比较明显的移位，比如造成鼻梁塌陷，可以首选撬拨复位。所谓撬拨复位指的是医生通过一些特定的手术器械，经过鼻孔入路，到达骨折的部位，然后对骨折的部位进行撬拨，之后使其复位，再重复进行上述的保守治疗手段。3、针对一些非常严重的鼻梁骨折，比如存在开放性的骨折，有可能需要进行手术复位的方式治疗，但是在术后仍然需要做上述的一系列处理。

语音时长01:32''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/04收听(82952)

01:37

小孩子从床上掉下来摔到头部要做CT吗

小孩子从床上掉下来摔到头部，做检查没有发现任何异常，家长询问是否要做CT，有时候很难回答。因为...

王晓晖│河南省人民医院

2023/11/16播放(44755)

01:56

鼻梁骨折会自己恢复吗

鼻梁骨折是在外伤中比较常见的一种骨折，骨折的特点是往往不容易被人发现，普通的X光照片一般不能发...

白玉茹│河南省直第三人民医院

2023/12/21播放(80716)

鼻梁骨折没有出血严重吗

"鼻梁骨折是否严重，不是取决于受伤时是否出现鼻腔出血，鼻腔出血只是鼻腔内黏膜有伤口了才会出现的，其严重程度取决于鼻外伤时有无偏斜、塌陷，取决于受伤后鼻腔功能如何，如有无引起鼻塞、嗅觉减退等，还需取决于受伤后鼻骨CT三维重建的检查，确定是多处骨折还是一处骨折，骨折有无错位，错位的程度等。有时还需判断是否累及到鼻腔中的鼻中隔，有无骨折，如出现外伤后畸形、鼻腔功能障碍，还需在10天内行手术矫正，行鼻内镜下鼻骨复位术，否则骨折处已形成骨痂，难以复位。"

语音时长01:15''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/11/22收听(74728)

鼻梁骨折会塌吗

"如果患者鼻子受到了外力的撞击，导致患者的鼻梁出现了骨折的情况，尤其是多发性的骨折，甚至是粉碎性的骨折，患者的鼻梁骨确实会出现塌陷的情况，导致患者鼻子出现了通气不好，外形明显改变。有的时候从外观能够观察到塌陷或者是明显的偏斜，影响患者的美观。建议患者出现这样的情况，抓紧时间到医院检查，必要的时候可以考虑复位手术，鼻骨骨折可以考虑行闭合复位术，也可以考虑行切开复位手术，主要是看患者骨折或者是塌陷的程度来决定。建议患者不要用手反复的去按压患者鼻梁骨，这样会加重患者骨折的情况，不利于患者术后的恢复。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/27收听(60660)

鼻梁骨折会自己恢复吗

"如果鼻梁骨折的两个断端接触的比较好，外观上并没有明确的位置改变，这时可以不管它，让它自己慢慢生长，是可以自己恢复的。如果是有暴力、外力导致鼻梁的位置偏移，这时如果不对其进行矫正、复位，鼻梁是没有办法自己慢慢恢复的。同时，对于外形的矫正来说是非常必要的。所以，鼻梁骨折恢复是需要分情况进行讨论的。"

语音时长01:11''

丁宇轩│中国人民解放军总医院

2018/04/26收听(98570)

鼻梁骨折能恢复吗

"鼻梁骨折可以恢复，首先要明确鼻梁骨折程度。如果鼻梁骨折并没有发生明显移位，一般只需要进行保守治疗即可，可使用一些常规消炎去痛药物，和促进骨折生长药物对症处理，也可以使用消肿药物解除软组织肿胀，通常骨折愈合时间在三个月左右。如果鼻梁骨折当时发生了骨折移位，在外观上表现为鼻梁歪斜，此时一定要进行手法整复，要将鼻中隔恢复到正常水平。如果不进行整复处理，容易引起鼻梁畸形，影响美观，也容易出现骨折畸形愈合或骨折不愈合等情况。"

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/16收听(47314)

鼻梁骨折疼吗

"鼻梁骨折肯定有疼痛症状，鼻梁骨折主要发生的原因可能是由于鼻子受到直接暴力所引起。鼻子骨折的症状主要会出现外鼻肿胀、鼻孔出血、鼻塞或者头疼等，所以出现鼻梁骨折时疼痛也非常明显。在出现疼痛的时候可以用冷水对鼻背部冷敷，不要用力挤压鼻部。骨折非常明显要及时到医院就诊，可以在受伤4个小时之内行鼻骨骨折复位术，对于治疗非常及时。而且骨折以后要避免再次受到重击同时注意鼻腔的护理，可以适当服用抗生素预防感染。"

语音时长01:14''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/11/26收听(32872)

01:44

鼻梁骨折会自己恢复吗

鼻梁骨折通常不会自行恢复，鼻梁前面是软骨，上方是硬骨。鼻梁骨折，是指软骨和硬骨之间断开或稍显移...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/06/12播放(98846)

鼻梁骨折会自己恢复吗

"鼻骨骨折如果没有明显错位，可以自行愈合、自行恢复。如果有错位还是尽早到医院去做整复手术，在面部外伤或者鼻部外伤，可能引起一侧或者两侧的鼻骨骨折。骨折后有可能没有明显错位，或者伴发有错位，可以通过局部的症状，比如外鼻的皮肤有没有明显的肿胀、淤青，或者鼻梁的歪斜、鼻梁的塌陷，可以拍CT片，或者鼻骨侧位片来确诊。没有错位的话，可以让骨折的鼻骨自行愈合、自行恢复，要避免尽量碰鼻子，或者避免戴眼镜。如果有明显错位，外伤之后1-2周，外鼻皮肤消肿后要做鼻骨复位手术。"

语音时长01:22''

申金霞│北京大学人民医院

2020/06/19收听(19900)

鼻梁骨折会自己恢复吗

　　鼻梁骨折如果只是轻微的裂缝，通常可以自己恢复。如果骨折非常严重，已经影响美观，建议进行手术治疗。鼻子是人体面部最高的部位，非常容易遭受到外部的撞击，而且鼻...

范国亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/19阅读(70738)

01:37

鼻梁骨折能自愈吗

鼻梁骨折如果无移位，有自愈的可能。如果已...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/28播放(46032)

鼻梁骨折会自己恢复吗

鼻梁骨折大多数可以自行的愈合，但是能否恢复正常的外形和功能，要看骨折的程度和部位，有的骨折可以恢复到原来的状态，而有的会发生畸形的愈合，影响鼻部的外形和鼻腔的功能。如果是一般轻微的骨折，比如线性骨折，骨折部位没有明显的错位，那么愈合之后基本上鼻部的外形和功能不会受到影响。如果有骨折的错位或者粉碎性的骨折，在骨折愈合的过程当中就会出现畸形的愈合，会出现歪鼻、畸形、面部变形或者鼻腔功能受损的情况。所以如果出现了鼻骨骨折，应该及时到医院进行鼻骨X线片或者鼻骨CT的检查，以排除有畸形愈合的可能。

语音时长01:18''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2020/03/25收听(89438)

鼻骨及鼻中隔骨折怎么治疗

"鼻骨及鼻中隔骨折一般都是由于外伤而引起的，需要首先检查鼻骨CT，确定诊断。不是所有的鼻骨及鼻中隔骨折都需要手术治疗的，需要先看鼻子的外形是否有塌陷偏斜、双侧鼻腔通气如何。如果说鼻子居中，通气也很好，即使骨折也可以不用手术。但是如果上述症状都存在，那就需要进行鼻骨及鼻中隔的整复术。一般在一周之内整复治疗，因为刚受伤完，鼻部的黏膜是处于高度水肿，手术没有界限，不好判定。在受伤后24小时之内可以先进行局部冷敷，减少局部渗出；超过24小时以后可以做局部热敷，加速局部血液循环，减轻水肿比较快。同时需要口服消炎药治疗，比如罗红霉素或者头孢克肟预防感染，争取在一周之内进行鼻骨及鼻中隔的整复术。"

语音时长01:35''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2018/12/25收听(37454)

CT能看出骨折吗

CT是能看出骨折的，对于骨折的诊断所采用的影像学检查手段，常见的包括X光，CT以及磁共振。那么X光可以整体上大体上对骨质的骨折进行评判，比如明显的骨折，关节之间的对位是否良好，骨折移位的情况看起来非常直观简单，CT针对于不规则骨以及细微的骨折诊断上有其优势。有些骨折比如裂隙骨折或者跟骨骨折，在X光上显影并不是很清楚，可以通过CT来进一步确诊。核磁分辨率就更高，有些骨质的挫伤，但是还没有达到骨折的程度只是骨质内出现损伤，骨皮质没有完全断裂甚至连裂隙都没有，磁共振可以看出骨质的挫伤或者损伤。所以骨折的诊断要综合采用影像学手段，掌握其适应症才能更好的做出诊断。

语音时长01:28''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/23收听(69270)

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