首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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上环后可能出现宫外孕，在临床上并不少见，原因尚不清楚。大家需认识到上环的避孕效果虽然很好，但不能保证100%避孕，所以也可能出现怀孕，包括出现宫外孕的情况。怀孕主要是由于环的位置发生了改变，使避孕效果下降甚至消失。若环异位比较明显，如环脱落到宫颈口上方，则无避孕效果。
所以在上环以后若发生停经，需到医院检查是否怀孕。若化验检查为怀孕，还需进行超声检查是否为宫内孕。当化验检测为阳性 ，B超宫内却找不到胎囊，则需注意可能存在宫外孕的情况。
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"女性上环后发生宫外孕的几率一般不高。但是女性要定期进行体检，行彩超检查了解环的位置，防止节育器下移或者丢失，造成怀孕甚至发生宫外孕。女性要注意自身的卫生，如果分泌物增多有异味，要及时检查并对症治疗，预防因为阴道炎上行感染，造成输卵管炎、盆腔炎而发生宫外孕。平时要做到禁食生冷、辛辣刺激食物，保持良好的卫生习惯，勤洗外阴和勤换内衣，注意夫妻生活卫生等。从以上方面可以做到预防上环后发生宫外孕的几率。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/06收听(27886)
上环后如何避免宫外孕需要从以下几个方面注意：1、定期检查，节育环抗生育作用主要体... 张亚冲│山西医科大学第一医院 2023/05/13播放(73362)
上环后如何避免宫外孕需要从以下几个方面注意：
1、定期检查，节育环抗生育作用主要体...
张亚冲│山西医科大学第一医院
2023/05/13播放(73362)
上环后有可能导致宫外孕，如有些患者存在慢性炎症，或患者上环过程中，操作不是很严格，没有注意无菌... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/16播放(88366)
上环后有可能导致宫外孕，如有些患者存在慢性炎症，或患者上环过程中，操作不是很严格，没有注意无菌...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/16播放(88366)
"有关科学研究调查显示，现在女性朋友的宫外孕发病率已经达上个世纪80、90年代，增加了5-6倍之多，这就导致现实生活之中出现了很多宫外孕的疾病。这个疾病的原因有很多，对于女性来说上环就是一个很有效的方法来进行避孕，并不十分保险，有的时候还会出现带环而意外怀孕的现象，这时候宫外孕的几率就会大大的增加。采取上环的方法来进行避孕的女性朋友，怀孕非常有可能由于宫腔的异物而导致受精卵游走在子宫腔以外的部位着床，从而发生宫外孕。带环并不是一个绝对保险的避孕方式，一定要慎重选择。另外，如果女性朋友有过宫外孕的病史，那么再次发生宫外孕的几率就会大大增加，这值得我们要注意。提醒没有准备好，要避孕的女性朋友，一定要做好避孕措施，以免发生怀孕后流产。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/10收听(82608)
"上环是有可能会发生宫外孕。因为节育环只能避免子宫内的妊娠，不能防止宫外的妊娠。而且据相关资料的显示，节育环使用的时间越长，宫外孕的发生率就越高，基于这种情况，提醒广大的女性患者，在上环后也要定期的去医院进行检查。另外一个原因，上环后宫外孕的发生与盆腔的炎症感染有关，所以在上环前要进行必要的妇科检查，检查是否有炎症。同时上环后，广大女性同同志也要注意性生活的卫生。综合以上的情况所述，女性上环定期的检查是很有必要，而且更重要的是要注意预防妇科疾病的感染。若是感染了妇科疾病，就应该在治愈后再上环。在日常生活中，女性朋友如果出现停经、腹痛、阴道不规则的出血这些情况的发生，就要警惕宫外孕的发生。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/27收听(38060)
上环了，有一部分患者仍然可能会发生宫外孕，主要是因为输卵管有炎症。环在宫腔里面 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/22播放(49868)
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/22播放(49868)
"在临床工作中发现，带环的患者中也有发生宫外孕的情况，目前认为带环和宫外孕的发生没有必然的关系。因为在带环怀孕的患者中异位妊娠的发生率并没有明显的增高，可见异位妊娠和宫内节育环没有必然的关系，而目前认为异位妊娠和盆腔炎症的发生有相关性。异位妊娠是由于输卵管管腔的阻塞、不通畅，或者功能异常，而导致受精卵在向宫腔运送的过程中，不能很好的进入宫腔着床进行发育，或者由于受精卵发育异常，而导致不能进入宫腔着床。目前认为异位妊娠的发生和输卵管的关系比较大，一般由于炎症所导致，所以放置宫内节育器并不会导致输卵管的功能异常。放置宫内节育环以后发生宫外孕是一种意外的情况，宫内节育器的作用原理是使子宫局部组织产生异物反应，引起局部的炎症反应，而起到杀精、毒胚，从而干扰着床的作用，所以和宫外孕的发生没有必然的关系。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/15收听(88506)
"女性上了节育环以后，如果节育环异位、下移、嵌顿等情况，同房就可能会引起宫外孕，因为环在宫腔影响了受精卵的着床，所以受精卵就会着床在宫腔以外的其它位置从而形成宫外孕，这种情况下既然考虑是带环受孕而且又是宫外孕，就需要去医院妇科查血HCG以及孕酮，同时检查彩超来确诊是否是宫外孕，如果是宫外孕就需要住院行腹腔镜下宫外孕切除术，同时还要将节育环取出，术后一定要卧床休息半个月，禁止同房、盆浴，一个月饮食要清淡营养。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/16收听(63788)
宫内节育器放置术后有可能会出现宫外孕，这是因为放置宫内节育器以后，宫内节育器有阻止受精卵着床的作用，一旦精子与卵子在输卵管相遇，形成受精卵，受宫内节育器的影响，受精卵不能着床到子宫内膜，很容易在输卵管间质部或者峡部着床。一旦输卵管妊娠破裂以后，会出现大出血甚至失血性休克。宫内节育器放置术引起宫外孕也是个例，并非普遍现象。放置宫内节育器是育龄期妇女，尤其是经产妇可选的避孕方法，还可以选择避孕套或者短效避孕药进行避孕。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/22收听(30606)
"上环会宫外孕吗？有可能，上环医学术语叫在宫腔内放置宫内节育器，目的是起到避孕的作用。宫外孕顾名思义是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，如果宫腔内有一个节育器，受精卵在宫腔内着床就非常的困难，有些受精卵可能因此会着床在宫颈、剖宫产瘢痕处，也有可能会附着在输卵管的间质部，甚至在输卵管狭部或壶腹部等处。由于宫腔内有节育器，胚胎不能正常着床，就有可能会导致宫外孕。所以放环以后，如果出现了停经史，甚至出现早孕反应的时候，一定要到医院去做检查，要搞清楚到底是带环宫内孕还是宫外孕。"
关铮│济南青华医院
2020/04/01收听(74478)
"女性上环后会有少量的阴道出血，一般出血量不多，而出血时间比较短，有出血1天的，长一点可能就是2-3天的时间。医生在进行上环的操作时可能会扩张宫颈，而扩张宫颈的时候可能有些小血管就发生破裂出血。完成上环后，环在宫腔里面，有可能引起刺激性的宫缩，也会导致少量的出血。所以女性在上环后，正在出血期间就应避免同房，注意休息，如果下次月经来潮后，月经量恢复到正常的状态，基本就可以开始同房。有的患者可能也有上环后出血略微增加的情况，一般也可以观察，不用特别处理。女性上环术后半个月内禁止盆浴和房事，1周内不能做过重的体力劳动，应注意卧床休息，减少一些活动，包括长时间到处行走，长时间坐、站立等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(92706)
"上环也就是放置宫内节育器，是一种简便，有效，安全，可逆性比较好的避孕工具，也是我们国家妇女最常用的一种避孕方法，避孕成功率是90%以上。也就是，避孕失败能够达到将近10%。所以放环以后也是有怀孕的，如果在来月经的时间没有来，要尽快的到医院去做一下检查。排除怀孕对放环后的第一年，一定要每隔1-2个月去复查1次，检查一下环的位置，如果出现环的移位或者是脱落，要及时采取措施避免避孕失败。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/23收听(50784)
"一般放环手术以后，有可能会有少量血性分泌物，但是量不是很多，一般不超过7天，也可伴有轻度的小腹痛或者腰酸这种情况。通过休息，饮食方面清淡一些，多数不需要药物来进行治疗，可以自行愈合。有些放环以后，没有血性分泌物，但是白带量可能会增多，伴有一些单纯性的腹痛或者腰痛，这有可能是有炎症的情况存在。所以放环以后一般建议考虑通过药物进行适当的消炎治疗3-5天，这样有助于预防炎症感染的发生，同时两周内要避免性生活的。如果放环以后24小时内出血量超过100ml，或者手术7-14天内总出血量超过100ml，则称为放置环以后出血。如果是手术中出血，可以使用止血药、宫缩剂手术治疗，必要时补充血容量。手术以后出血需要给予止血，同时抗生素预防感染。如果在治疗无效的情况下，需要考虑取出节育器，同时行诊断性刮宫。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/23收听(67032)
"上环是比较经典的避孕方式，一般情况下上环后是不会怀孕的，但是这种情况也不是绝对的。也有可能出现节育环的下移或者是脱落。常见的原因有操作不规范，环未放置达宫底。再者就是节育环的宫腔大小形态不符，月经量过多，或者宫颈内口比较松弛，或者是子宫过度的敏感，这种情况容易出现环的下移脱落或者异位就能够造成怀孕。如果上环后有月经推迟的现象，也应该及时到医院检查，排除怀孕的可能。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/07/19收听(57686)
"放置节育环以后，怀孕发生率是非常低的。节育环放到子宫腔以后，由于环对子宫内膜机械性的压迫，另外子宫收缩时候的摩擦，以及放置宫内节育器操作损伤子宫内膜等，这些都会导致子宫腔局部的炎症反应，这样的炎症反应会分泌一些物质，会干扰受精卵着床，所以放环以后，这些异物反应不利于精子的活动，影响受精卵的着床，这样避孕效果非常好。当然也有极少部分的人会发生上环以后带环怀孕的现象，大部分是由于放置以后环位下移，环不在子宫腔里面，而导致的怀孕现象发生。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/14收听(51790)
上环后可能引起女性阴道出血，上环后数天内，因存在宫腔操作且体内多出异物，机体需要适应过程，部分... 江静│河北医科大学第二医院 2023/01/12播放(74402)
上环后可能引起女性阴道出血，上环后数天内，因存在宫腔操作且体内多出异物，机体需要适应过程，部分...
江静│河北医科大学第二医院
2023/01/12播放(74402)
女性上环以后有可能会发生宫外孕，因为上环避孕的概率不能够达到100%，事实上目前没有任何一种避... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/14播放(25546)
女性上环以后有可能会发生宫外孕，因为上环避孕的概率不能够达到100%，事实上目前没有任何一种避...
2023/03/14播放(25546)
"宫腔内放置节育环的女性有发生宫外孕的可能，是否会发生宫外孕或者发生的几率大小，在不同的个体之间存在显著差异，没有统一结论。宫腔内放置节育环后与宫外孕之间的关系，主要是由于节育环引起的无菌性炎症反应，以及长期放置节育环后引起的继发性感染，影响输卵管正常的蠕动功能，使形成的受精卵不能按时到达子宫腔内，而着床在输卵管部位造成。这种情况多发生在长期放置宫腔内节育环的女性，尤其是本身合并有盆腔炎症性疾病的女性，更容易发生宫外孕。不过整体来看因单纯的放置节育环引起宫外孕的几率很低，节育环仍然是安全、有效的避孕措施。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/12收听(95494)
上环怀孕，可能会怀在宫外。而且带环怀在宫外的几率，比怀在宫内的几率还要高。环在宫腔内属于无菌性... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/22播放(27771)
上环怀孕，可能会怀在宫外。而且带环怀在宫外的几率，比怀在宫内的几率还要高。环在宫腔内属于无菌性...
2023/03/22播放(27771)
上环后宫外孕的几率还是存在的，但是并不大，上环是俗称，医学上称为放置宫内节育器。把环放在子宫腔里面，作用机理是干扰受精卵的着床，但并不抑制排卵，因此有宫外孕发生的几率，放置宫内节育器能起到避孕的效果，对宫外孕的发生没有阻止作用。当环的位置发生移位，下移或脱落对避孕就失去有效的保护措施，因此放环不是绝对的，放置后需要定期做超声，检查环的位置是否正常。上环后如果出现月经推迟或阴道不正常出血伴有腹痛，很可能出现宫外孕的情况，不能大意，需要到医院做超声以及抽血化验血HCG等相关检查，确诊是否为宫外孕。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(69390)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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北京医院 王少为
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北京友谊医院 商敏
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