哈尔滨市第一医院
骨外科
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滑膜炎膝盖积水的治疗方法，通常包括早期的保守治疗和晚期的手术治疗，具体如下：
1、保守治疗：早期滑膜炎膝盖积水并不严重，采取保守治疗即可使之缓解。如对关节进行制动、固定，避免负重行走，注意关节的保暖，热敷治疗。以及口服塞来昔布胶囊、滑膜炎片等药物，都能使炎症消退、积液吸收，达到比较理想的治疗效果；
2、手术治疗：滑膜炎病变严重时产生大量的膝盖积液，采取手术治疗能够迅速排出积液，切除炎性滑膜，能够显著改善关节功能，避免症状反复发作，损害关节软骨，在此阶段手术治疗是比较好的选择。
综上所述，滑膜炎膝盖积液选择何种治疗方法，需要根据患者的病变阶段而决定。出现以上情况，应尽早到骨科门诊就诊，由专科医生对患者进行检查，并最终确定治疗方法。
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如果膝盖滑膜炎导致积水，患者首先应该注意休息，避免过度活动，患肢免负重，必要的情况下需要进行支具外固定，可以服用一些非甾体类的消炎药物，或者是止痛消肿的药物进行消炎、消肿。如果有少量的积液，可以通过自行的吸收达到缓解的目的；如果积液比较明显，可以进行关节腔穿刺抽取积液治疗，必要的情况下可以在关节腔注射适量的糖皮质激素，减轻炎症的反应。同时要加强保暖，局部可以热敷、理疗，促进炎症的吸收。如果短期之内没有任何的缓解，或者是滑膜炎积水的症状在进行性的加重，一定要及时的去正规、大型医院的骨科积极治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/16收听(45058)
"痛风引起滑膜炎、膝盖积水是痛风性关节炎如急性痛风性关节炎的临床表现，患者可进行药物治疗、饮食调理、关节腔穿刺抽液、手术治疗，具体如下：1、降尿酸治疗，口服、外用、静脉输消炎止疼的药物，可口服别嘌呤醇、立加利仙等降尿酸的药物，小苏打也可以碱化尿液，帮助排尿酸；2、控制低嘌呤饮食，对于特别严重的患者需用激素以抑制、缓解症状，随着尿酸降低，症状会慢慢缓解；3、若关节里仍然积液非常多，滑膜炎没有缓解则可能需要关节腔穿刺抽液，把关节积液抽出；4、特别严重的痛风，若核磁共振发现关节里有大量痛风结晶，股骨软骨表面有大量附着物，建议做关节镜手术，把关节、关节软骨表面的痛风结晶清理出来，保证软骨的正常营养，避免发生严重关节软骨损毁的关节炎。否则可能带来膝关节疼痛、畸形，患者会面临关节置换手术的风险。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(92390)
膝盖滑膜炎积水后会造成关节肿胀，出现不适感，这时应先消除关节肿胀，单纯的关节抽液不能从病因上解... 桂晓臣│天津医院 2023/05/23播放(93650)
膝盖滑膜炎积水后会造成关节肿胀，出现不适感，这时应先消除关节肿胀，单纯的关节抽液不能从病因上解...
桂晓臣│天津医院
2023/05/23播放(93650)
膝盖滑膜炎积水主要有以下治疗方式：1、保守治疗：通过制动、加压包扎、烤电、热敷甚... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/14播放(84014)
膝盖滑膜炎积水主要有以下治疗方式：
1、保守治疗：通过制动、加压包扎、烤电、热敷甚...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/14播放(84014)
"膝盖滑膜炎积水，治疗要看积液量的大小。如果关节已经肿胀，说明有急性滑膜炎的发作，关节内有大量的积液，可以充分的休息，减少活动量，尽量不要爬楼、爬山、长距离行走。膝部可以用弹性的护膝进行加压，促进积液的吸收。如果吸收不明显可以到医院进行穿刺，吸出部分积液，在关节内注入复方倍他米松进行抗炎治疗。如果积液量并不大，应该是有关节内的慢性退变疾病导致的滑膜严重炎症积水，应该拍摄膝关节X线片看有没有骨质增生、关节间隙变窄、游离体等问题，膝关节核磁共振检查，了解有没有软骨损伤、半月板损伤。针对股骨径和软组织损伤进行针对性的治疗，比如有半月板撕裂，及时进行部分切除或者修复。对于游离体及时取出，才能尽量延缓关节积液的发生和关节疼痛的问题。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(38326)
"滑膜炎是一种无菌性的炎症，会导致滑膜出现增生、肥厚、炎性渗出，从而产生相应的关节积液，要根据具体的病情采取相应的治疗。如果只是轻度的滑膜炎，关节积液并不明显，只存在着少量的关节积液，可以采取消炎镇痛、活血化瘀治疗。局部可以外用一些扶他林乳胶剂、洛索洛芬钠凝胶或者中药的金黄膏等等，进行相应的消炎镇痛、活血化瘀。也可以口服一些促进局部血液循环的药物，比如通络开痹片、骨伤复原丸，可以有效地促进关节积液的吸收，促进滑膜炎的消散。如果出现了比较明显的严重的滑膜炎，导致关节出现严重的积液，甚至出现关节的功能障碍，要进行系统的治疗。建议患者去医院进行详细的检查，然后在医生的指导下进行正规治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(61938)
滑膜炎膝盖积水的最佳治疗方法，在早期是关节保守治疗，而在晚期是手术治疗，具体情况如下：...
滑膜炎膝盖积水的最佳治疗方法，在早期是关节保守治疗，而在晚期是手术治疗，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/24播放(41486)
滑膜炎膝盖积水，可以吃塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、迈之灵片等药物。滑膜炎膝盖积水主要由于滑膜渗... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/01播放(25590)
滑膜炎膝盖积水，可以吃塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、迈之灵片等药物。滑膜炎膝盖积水主要由于滑膜渗...
2023/12/01播放(25590)
膝关节积水其实叫关节腔积液，找到原因治疗才会更有意义，产生膝关节积液的原因有很多，最常见的是滑... 李晔│北京协和医院 2023/12/26播放(93504)
膝关节积水其实叫关节腔积液，找到原因治疗才会更有意义，产生膝关节积液的原因有很多，最常见的是滑...
李晔│北京协和医院
2023/12/26播放(93504)
膝盖积水通常指膝关节积液，膝关节的关节软骨没有血管，靠关节液营养，从而产生膝关节积液。关节腔内... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/19播放(82178)
膝盖积水通常指膝关节积液，膝关节的关节软骨没有血管，靠关节液营养，从而产生膝关节积液。关节腔内...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/19播放(82178)
"膝关节的很多种疾病都会造成膝关节内积水，最常见的是膝关节滑膜炎，这是一种无菌性炎症，由于膝关节扭伤或者多种关节内的损伤引起。滑膜功能异常也会导致关节积液无法正常形成或者吸收，久而久之关节腔内就会产生积液。滑膜的形态还会侵及膝关节内的软骨，如果不及时治疗，可能会导致关节炎症进一步加重，最终造成骨性关节炎，甚至影响膝关节活动，存在致残的风险，多见于中老年患者。膝盖积水主要的治疗是首先让膝关节充分的休息，其次可以应用消炎、镇痛药物来控制，临床上常用的消炎、镇痛药物包括塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片。如果通过消炎、镇痛药物治疗关节腔积液不能够充分的吸收，关节内积液也可以通过药物冲洗，或者对关节积液进行抽吸，然后弹力绷带加压、包扎，同时应用消炎、镇痛药物，也可以应用理疗的方法来控制膝关节炎症。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(69698)
膝关节积水是临床表现。膝关节积水，膝关节内肯定有相应的问题，不建议病人自己在家做有创的治疗。在... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2023/04/01播放(97854)
膝关节积水是临床表现。膝关节积水，膝关节内肯定有相应的问题，不建议病人自己在家做有创的治疗。在...
杜传宝│北京中医药大学深圳医院
2023/04/01播放(97854)
"膝盖积水的最佳治疗方法如下：第一、保守治疗：如果是轻度的膝关节积水，患者仅有膝关节轻度肿胀，并无明显的关节活动受限。此时患者可以休息为主，并配合下肢肌肉锻炼，尽量采用抗阻力训练，可以辅助沙袋或弹力带，进行膝关节抗阻力屈伸活动，增强膝关节的稳定性，减轻积液。同时也可以外敷氟比洛芬凝胶贴膏，局部采用超短波治疗，协助积液的减少。第二、手术治疗：对于比较严重的膝关节积水，保守治疗往往无效，可采用关节镜手术迅速排出关节积水，同时可以切除炎性滑膜，预防关节积水的反复发生，对于比较严重的患者来说效果最好。根据不同严重程度选择相应的治疗方法，才能达到最好的治疗效果，使患者尽快恢复正常生活。"
2021/07/22收听(37172)
"如果病人有膝盖积水的情况，主要是膝关节滑膜炎导致。主要是滑膜受到刺激以后，引起滑膜水肿、增生，会导致滑膜渗出的液体增多，从而引起膝盖积水的情况，导致膝关节部位有明显的肿胀、疼痛，严重以后还容易导致膝关节活动的受限。所以在出现这种情况以后，一是要避免膝关节部位的滑膜反复的受到刺激，也就是避免过度的屈伸和过度的膝关节负重活动，以免引起积液的增多。另外，可以行膝关节部位的热敷，同时应用非甾体类抗炎药物促进炎性的吸收，和对抗滑膜部位的无菌性炎症，从而有利于膝盖积水的消退。如果通过热敷、药物治疗以后，膝盖积水缓解不明显，可以考虑行关节穿刺，将积水抽出以后，同时注射糖皮质激素类药物，对抗滑膜部位的无菌性炎症，从而避免膝盖积水的复发，并且能够很好的缓解膝盖积水以后引起的临床症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(29734)
"膝盖的积水就是膝关节的积液，常由于滑膜炎而导致，滑膜炎是由于着凉、劳累或者继发于骨性关节炎、痛风、结核等，从而出现滑膜的炎症，导致渗出出现膝关节腔积液，这时可以进行以下的治疗：一、膝关节的制动，同时进行物理治疗，可以用微波理疗或者远红外线的理疗，能够促进积液的吸收，减少积液的形成。二、口服药物治疗，口服滑膜炎片等中成药物来进行治疗，伴有疼痛可以口服止痛的药物比如塞来昔布和洛索洛芬钠片。三、如果积液较多反复的出现，这时可以进行关节腔穿刺抽出积液，同时加压包扎。四、如果是结核、痛风的而导致的继发性滑膜炎，还可以针对原发病进行治疗。如果反复的出现，经过治疗没有效果，还可以考虑进行关节镜下的手术清理滑膜。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(12650)
"膝关节滑膜炎的治疗，临床比较常见的是中药治疗。中药治疗有三种方法：一、中药泡洗，二、中药外敷，三、中药口服治疗。如果滑膜炎比较严重、引起关节积液，尤其是关节积液较多时可以采取穿刺抽液，然后将消炎药打入关节腔内。同时要注意休息，避免过劳。此外，滑膜炎只是一种症状，是某种疾病的临床表现之一，比如类风湿、痛风、牛皮癣等都可以引起滑膜炎，所以，在治疗滑膜炎时，同时还应该注意治疗引起滑膜炎的疾病，标本兼治才能获得满意的效果。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/27收听(52212)
感染所致膝盖滑膜炎，需进行抗感染治疗，使用抗生素等药物抑制感染，出现化脓症状的严重感染需局部灌... 谢哲│武汉大学中南医院 2023/07/28播放(69040)
感染所致膝盖滑膜炎，需进行抗感染治疗，使用抗生素等药物抑制感染，出现化脓症状的严重感染需局部灌...
谢哲│武汉大学中南医院
2023/07/28播放(69040)
膝盖滑膜炎分为单纯性滑膜炎与色素沉着性结节性滑膜炎。对于单纯性滑膜炎，大家可不必紧张，因为膝关... 王新光│惠州市中心人民医院 2023/11/01播放(83062)
膝盖滑膜炎分为单纯性滑膜炎与色素沉着性结节性滑膜炎。对于单纯性滑膜炎，大家可不必紧张，因为膝关...
王新光│惠州市中心人民医院
2023/11/01播放(83062)
"滑膜炎是临床上比较常见的一种疾病，是指滑膜受到刺激之后产生炎症，造成分泌液体失调形成的一种病变。滑膜炎一般会产生局部的膝关节水肿，临床表现为关节疼痛、肿胀、关节积液增多、膝关节活动受限。如果不治疗，则会影响关节活动，对关节造成破坏。首先应该限制膝关节活动，尽量避免大量运动。同时，可以口服对症药物进行治疗。如果保守治疗无效时，可以采用手术治疗方法，切除滑膜。还可以进行关节功能锻炼，使关节液得到充分的吸收。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(92718)
"膝关节滑膜炎的治疗分为两种，一种是保守治疗，另外一种是手术治疗。对于保守治疗，需要找到导致滑膜炎的具体病因，并且将其避免，短时间内不要下地行走，微波理疗，活血化瘀药物治疗。可以关节腔内做关节积液的抽取，局部注射曲安奈德40mg，如果经过严格的保守治疗效果不佳，可以考虑做手术治疗，手术治疗首选微创的膝关节镜治疗，在关节镜下将增生的滑膜彻底清除掉，就不会再导致膝关节滑膜炎。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(51382)
湖北省中西医结合医院 温暖
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