痛经需要挂水吗，如何治疗

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

痛经需要挂水吗，如何治疗

2023-12-27 09:47播放 :

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视频内容

挂水即静脉输液，根据引起痛经的类型不同，是否需要静脉输液也不同，具体治疗如下：

1、炎症：如果是盆腔炎症或者子宫内膜炎症导致的痛经，可以静脉用抗生素治疗。通常用广谱抗生素、头孢类和甲硝唑类药物联合治疗，主要针对炎症导致的痛经；

2、子宫发育畸形：子宫发育畸形导致的痛经，不需要挂水治疗。如子宫纵隔通常在来月经时，子宫出现不协调收缩而引起痛经。此时只要做宫腔镜将纵隔切除，就会缓解痛经，挂水没有作用；

3、子宫内膜异位症：在临床上也不用挂水治疗，可以考虑口服唯散宁(地诺孕素片)治疗。有手术指征时，可以考虑手术进行治疗，另外也可以上曼月乐环(左炔诺孕酮宫内节育系统)治疗。

脑梗经常挂水治疗吗

"脑梗死不需要经常挂水治疗，脑梗死的治疗主要集中在急性期、恢复期以及二级预防。急性期治疗是指脑梗死在发病14天以内，需要在医院进行住院治疗，给予抗血小板聚集、改善微循环、活血化瘀、营养神经等处理。在6个月以内给予恢复期治疗，结合康复理疗，促进神经功能的恢复。6个月以后如果患者症状仍然存在，属于后遗症期，这时针对其治疗意义不大，患者功能很难再继续恢复。但是这个时期要同时注重患者的二级预防，二级预防主要是针对患者的基础疾病加以控制，稳定好血压、血糖、血脂，戒烟、戒酒，保持合理的作息，饮食结构多样化，适当运动锻炼等。要服用阿司匹林或者氯吡格雷，长期使用，抗血小板聚集，预防血栓形成，有动脉粥样硬化斑块的也要服用他汀类的降脂药，稳定动脉粥样硬化斑块。如果患者经常挂水，不但对身体没有好处，还有可能引起输液反应，也起不到预防的效果。"

语音时长01:27''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/28收听(89204)

痛经挂哪个科

"痛经是指月经期前后或者月经期的女性出现下腹部的不舒服、下腹部疼痛，可以同时伴有腰骶部的酸痛不适，甚至有的患者会出现全身的不适、乏力等。这种情况会影响正常生活，甚至会影响到身体健康，所以，如果出现了痛经，尽快去医院就诊、检查。一般情况下需要挂妇科，挂号之后需要进一步检查妇科彩超、妇科查体等，明确诊断到底是什么原因引起的痛经。痛经分为原发性痛经、继发性痛经两种，如果是原发性痛经，可以口服前列腺素合成酶抑制剂；如果继发性痛经，必要时需要手术治疗。"

语音时长01:12''

高会影│保定市第二中心医院

2019/01/16收听(48766)

02:08

痛经挂什么科

痛经患者通常需在妇产科就诊，

程娇影│中日友好医院

2023/10/09播放(27802)

得了脑梗只能挂水治疗吗

"得了脑梗也不是只能挂水治疗，脑梗如果急性期病人经过静脉溶栓失败之后，还可以进行动脉的微创治疗，比如取栓治疗、拉栓治疗等。对于得了脑梗的病人，建议积极的就诊医院，如果在溶栓的时间窗，可以给予病人静脉挂水应用溶栓的药物，比如阿替普酶、尿激酶，同时配合清除氧自由基、脑保护的静点药物。如果病人过了时间窗，还可以给予病人抗血小板聚集、活血化瘀以及清除氧自由基的静点药物治疗。对于得了脑梗的病人，大多数是需要进行挂水治疗的，临床上部分病如果脑梗的面积比较大，还需要进行脱水降颅压以及去骨瓣减压术等治疗方式。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/10收听(57542)

结膜炎需要挂水吗

"结膜炎通常是不需要挂水的，以局部用药为主，可以选择敏感的抗生素药物或者抗病毒药物来控制局部的炎症。很多人现在在理解上都有一个误区，认为全身挂盐水，可以有利于疾病的恢复，让病好得更快一些。其实这种观点是不对的，当炎症比较局限，仅仅发生在结膜处，是不需要全身用药的，也没有缩短病程的作用。只有当疾病反复发作或者伴有全身的反应，比如畏寒、发热等，才考虑全身应用抗生素药物。千万不要盲目用药，是药三分毒，任何药物都有副作用。出现结膜炎以后还需要保持合理的用眼习惯和眼部的清洁，出现眼部分泌物需要及早清除干净。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/20收听(86366)

咳嗽需要挂水吗

"导致咳嗽的原因有很多，大多数导致的咳嗽不需要静脉用药。临床治疗疾病有一个原则，能用口服不用静脉，这是为了尽可能的将静脉用药导致的不良反应、并发症降低到最低限度。鉴于咳嗽产生的原因很多，可以分几步进行治疗，在原因不明的时候，症状不重，仅仅以咳嗽为突出临床症状，可以单纯口服清热解毒、止咳化痰的药物。如果怀疑是由过敏导致，必要的时候要加用抗过敏的药物。如果怀疑由支气管炎症、肺部炎症导致，通常需要拍胸片、做CT，进一步排查肺、胸膜实质性的感染和非感染性疾病。如果分析是由于支气管炎症，通常需要在医生的指导下，选择合适的抗感染药物，联合止咳化痰、解痉平喘的药物，同时口服治疗。"

语音时长01:38''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/24收听(47982)

骨折需要挂水吗

"骨折后需不需要吊水应根据骨折类型以及有无血管神经副损伤、炎症感染、血栓形成而决定的，一般轻微的骨折出现轻度肿胀、疼痛是不需要吊水的，经冷敷、热敷、活血化瘀之后自然可以愈合。骨折的愈合时间为4-6周，但如果骨折出现血管、神经的副损伤可能需要用营养神经、抗酸、抗凝的药物，这时需要吊水，在骨折出现创口感染时也需要吊水来抗感染治疗。"

语音时长01:18''

吴永峰│七台河市人民医院

2019/12/04收听(93216)

麦粒肿可以挂水吗

"麦粒肿是一种眼科非常常见的一种炎症性的病变。麦粒肿得了之后，眼的局部，尤其眼皮这个部位，会发现红、肿、热、痛等表现。尤其是可以有包块的形成，用手指去摁，还会觉得比较疼，很多病人就很担心，为了尽快的让病变能够好转，要求要输液，就是所谓的挂水。实际上麦粒肿的治疗，早期是以局部的热敷和热疗，为主要的手段，希望能够通过改善局部的血液循环，使包块不要形成或者说形成小的包块以后，能尽快的消散。但是如果病变进入中期和后期，这个包块已经形成了，并且已经灌脓了，这样一个情况下主要的治疗手段，就是给予抗生素的治疗。同时还要进行手术的引流，这个时候进行一个输液的辅助治疗，其实是没有太大必要的，因为这种发生的局部的炎症最直接和有效的方式还是眼局部的给药，比如说局部的给予抗生素的眼药水、抗生素的眼膏、局部的进行引流手术，这些才是比较有效的，挂水一般不引起全身的症状，是不主张进行的。"

语音时长01:25''

崔馨│中国人民解放军总医院

2020/06/14收听(85326)

病毒性感冒需要挂水吗

"病毒性感冒并不一定需要挂水治疗的。病毒性感冒存在一定的自限性，多数可能在一周左右的时间就可以缓解。常常出现的临床症状有头痛、头晕、四肢酸痛、四肢乏力、持续高热等等的一系列临床症状。当然，如果经过在家的系统的抗病毒治疗，体温没有明显的改善，并且出现了咳嗽、咳痰以及呼吸困难等等一系列临床症状，就应该到当地的医院进行检测的。如果检测中血分析得血象明显增高，并且胸部的X线或者CT有明显异常的话，提示有肺部感染的症状，就应该住院治疗，或者是说难以控制的发热、持续的高热，这种情况下也是需要住院。因为在家不能很好、很安全的处理。对于一般情况下来看的话是不需要治疗的，只是口服用药就可以很好的治疗。"

语音时长01:23''

王清文│牡丹江市康安医院

2018/07/14收听(47032)

急性胃肠炎需要挂水吗

急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发生，造成急性胃肠炎的常见病因包括由致病的细菌、病毒感染所导致急性感染性胃肠炎，以及由一些物理、化学的刺激而引起的急性非感染性胃肠炎。患者发病前，常有进食不当食物或不洁饮食等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。急性胃肠炎不一定都需要输液治疗，如血常规发现血白细胞明显增高、中性粒细胞百分比升高，或大便中有较多量的白细胞等，明确细菌感染证据时，可考虑静脉输注抗生素类药物治疗。如果患者出现剧烈的腹泻、排多量的水样便，以及呕吐大量胃内容物，同时合并有口干、尿少等脱水症状，可以进行静脉补液治疗。除此之外，仅需口服药物，即可治愈急性胃肠炎。

语音时长01:42''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/22收听(57132)

病毒性感冒能挂水吗

病毒性感冒有自限性，所以不需要挂水治疗。病毒性感冒确诊后可使用抗病毒、清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、连花清瘟胶囊、蒲地蓝等等。同时根据临床症状给予对症的治疗，例如患者出现发热时体温超过38.5℃可以口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片进行退热治疗。如果患者的体温低于38.5℃可以给予物理降温，例如冰袋物理降温、温水擦浴、退热贴等等。如果患者出现了剧烈的咳嗽，可以口服止咳药物，例如复方甘草片、肺力咳合剂等等。病情不见好转时需要积极就医，完善相关检查并给予相应治疗。

语音时长01:21''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/12收听(33578)

反流性食管炎可以挂水吗

反流性食管炎患者可以行输液治疗，输液的药物选择的是抑制胃酸分泌的药物。首选的是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑注射液、兰索拉唑注射液。上述静脉用药，主要是能够起到更好的抑制胃酸分泌的作用，可以缓解反流性食管炎患者所出现的反流症状，还有反酸、烧心、腹痛等症状。大多数的反流性食管炎，首选的治疗方法是口服用药，口服上述的抑酸药联合促胃肠动力药，像多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。同时反流性食管炎患者在生活中要注意改变生活方式，要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，要戒烟戒酒、减重，避免浓茶、咖啡、巧克力等食物。

语音时长01:28''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/02/24收听(18696)

拔牙后需要挂水吗

"拔牙以后一般情况下不需要挂水，也就是不需要进行输液，因为拔牙以后有的牙齿可能术后拔除后基本上没有什么疼痛反应，而对于拔除的阻生智齿或者死髓劈裂牙来说，拔牙术后反应可能会比较大，有的病人会出现疼痛、肿胀反应，在3-5天达到高峰，3-5天以后出现缓解。在这个过程中早期的时候，如果疼痛比较明显，反应比较大，可以吃消炎药和止痛药来进行相应的对症处理，消炎药推荐头孢类消炎药和甲硝唑，止痛药推荐芬必得止痛片。拔牙以后输液，一般情况下只有在拔出严重埋伏阻生智齿，病人反应特别大，局部疼痛明显，伴有半侧面部肿胀，并且伴有低烧的时候，才建议病人输液。"

语音时长01:18''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/04收听(58842)

结膜炎要挂水吗

"结膜炎的治疗一般不需要输液，也就所说的挂水，因为结膜炎是眼局部的疾病，也是眼科比较常见的眼病，对于结膜炎的治疗，临床上主要是使用局部给药，也就是常说滴眼液或者眼膏这种给药的方式，这是目前看来最直接有效的给药方式。当然结膜炎是有感染性的因素和非感染性因素两大类的致病原因，在感染性因素里面又可以细分为细菌性、病毒性、真菌性或者其他微生物的感染，非感染性因素里面的，主要包含了过敏性的结膜炎或者是由于干眼视疲劳造成的结膜炎，对于感染性的因素来说，结膜炎的症状可能会表现的要重一些，比如眼睛红、肿、热、痛，还有分泌物特别多，在这种情况下先使用眼药进行局部的治疗，如果某些患者的过敏性结膜炎症状表现特别严重，比如特别红，充血特别严重，分泌物特别多，而且病人的感受很强烈，可以尝试着进行全身的治疗，可以口服针对病因的抗生素或者抗病毒的药，还有其他的药物或者可以静脉的给一点药，进行辅助的治疗。"

语音时长01:34''

崔馨│中国人民解放军总医院

2020/06/01收听(88316)

心肌缺血能挂水吗

心肌缺血时采取打点滴的方法，并不是常规的治疗手段，引起心肌缺血最常见的病因是冠心病，导致冠心病的根本原因，是为心肌供血的冠状动脉发生了动脉粥样硬化。在冠状动脉的管腔内，由于斑块的产生导致管腔狭窄、血流量不足，当运动时心肌耗氧量增加，需要血流量增加时，血液供应不足，出现了心肌缺血的症状。当冠心病发展至比较严重的阶段时，即使静息状态下血流量仍不足以供应心肌的需求，会出现胸闷、胸痛、心悸等一系列临床症状。心肌缺血最主要的治疗是针对冠心病采用抗血小板药物、扩张血管药物以及降脂药物，仅在严重缺血发生时，可以通过静脉给予扩张血管药，快速改善症状，常规情况下应以口服药物为主。

语音时长01:42''

张虎│中日友好医院

2020/07/05收听(18126)

气管炎要挂水吗

气管炎的病人要不要挂水，要结合具体的病情特点决定。气管炎是呼吸系统疾病的常见病、多发病，由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物引起来的气管炎症。气管炎的病人常出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促、发热等症状，如果症状较轻可以吃一些药物，给予抗炎、止咳、化痰等治疗。如果患者症状比较重，如咳嗽、痰多，以及发热比较明显，需要挂水治疗，也就是要输液治疗，给予点滴抗生素症状才会好转。要注意饮食方面要清淡一些，少吃辛辣、刺激的食物。

语音时长01:22''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/10/28收听(31164)

肛隐窝炎需要挂水吗

"肛隐窝炎是发生于肛隐窝的急性炎症和慢性炎症，多由细菌感染引起，出现肛隐窝炎需及时的进行治疗，可以行止痛，补液对症治疗，同时应用抗生素控制感染，也就是常说的挂水治疗。通过挂水治疗可以将感染控制，患者肛门区的疼痛会减轻，避免出现肛周脓肿、肛瘘、肛裂等合并症，同时患者需保持排便通畅，便后清洗肛门，可以行高锰酸钾温水坐浴，常做提肛运动，多会使肛隐窝炎症状缓解。如果上述治疗效果不理想，出现肛窦的化脓或形成瘘管者需行手术治疗，手术主要是行肛窦切开引流术。"

语音时长01:12''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/12/04收听(80154)

01:42

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徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/08/28播放(84814)

发烧挂水必须挂三天吗

"发烧挂水是否需要三天，是取决于引起发热的病因，而不是单纯的发烧才需要静脉输液。引起发烧的病因并不相同，治疗时间也会有所差异。在扁桃体发炎的时候，如果不是很严重，不建议静脉给药，可以口服给药。如果比较严重，可以根据感染程度使用药物3-5天进行缓解。但是扁桃体化脓合并有肾脏的损伤或者心脏的损伤，这时需要静脉输液的时间就更长，7-14天不等。所以对于小孩子发烧需要怎样的治疗，完全取决于引起发热的病因是什么，不同的病因治疗时间完全不同，并不是所有的发烧都需要静脉输液或者固定的治疗时间，要根据实际情况决定处理方案和治疗时间。"

语音时长01:14''

王志新│中日友好医院

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