化脓性阑尾炎严重吗

孙建华
主任医师

北京医院

普外科

化脓性阑尾炎严重吗

2023-08-24 10:25播放 :

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视频内容

化脓性阑尾炎较严重。急性阑尾炎开始时一般是单纯性阑尾炎，单纯性阑尾炎主要是阑尾有炎症，但没有达到化脓的程度，单纯性阑尾炎继续发展就发展成化脓性阑尾炎，阑尾腔里有脓液。

如果化脓性阑尾炎脓液较多，就容易发生阑尾穿孔，穿孔就称为穿孔性阑尾炎，阑尾穿孔后脓液直接流到腹腔里，就会产生腹膜炎，此种情况较严重，所以化脓性阑尾炎比较严重。

化脓性阑尾炎下一步发展可能会导致阑尾穿孔，所以化脓性阑尾炎需要手术治疗。化脓性阑尾炎的表现主要是疼痛，可能比单纯性阑尾炎更严重，白细胞可能会更高，可以出现发烧的情况。如果有此种情况，建议紧急手术，以免时间太久发生阑尾穿孔，穿孔会引起腹膜炎更严重的情况。

化脓性阑尾炎严重吗

"化脓性阑尾炎是很严重的，主要是因为阑尾发生梗阻导致管腔内压力增高，并且会有明显的脓性渗出物，所以病人会出现典型的腹膜炎表现，有压痛、反跳痛以及肌紧张的出现。如果化脓性阑尾炎的脓栓通过静脉血回流入门静脉，会导致门静脉炎以及肝脓肿的发生，给身体造成很大的伤害。所以，对于化脓性阑尾炎的患者，只要诊断明确之后应该及时的做好相关的术前准备，尽早手术治疗将阑尾切除。在手术过程应该注意仔细的清除患者腹腔的脓性积液，避免残留，以免感染发生，术后患者也要积极的进行抗感染治疗。"

语音时长01:10''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/19收听(51158)

01:13

什么是化脓性阑尾炎

阑尾炎是外科常见的一种疾病，发病较急，通常分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑...

李成真│济南市中心医院

2023/05/25播放(87576)

化脓性阑尾炎严重吗

"化脓性阑尾炎比较严重。化脓性阑尾炎如果诊断不及时，治疗不及时，可能会导致患者化脓性阑尾炎症的扩散，引起腹腔感染，可能导致阑尾的穿孔化脓，引起急性弥漫性腹膜炎、门脉静脉炎、门静脉炎等，严重的会引起的感染性休克，危及患者生命。化脓性阑尾炎主要是炎症发展的阑尾壁的全层，阑尾肿胀明显，阑尾腔内积脓的化脓性的炎症，化脓性阑尾炎一旦确诊以后应尽早行手术治疗。手术的方式有两种：第一、传统的开刀阑尾切除手术；第二、腹腔镜微创的阑尾切除手术。具体选择哪种方式要根据患者的需求，采用具体的手术方法，阑尾经过积极的抗感染治疗，手术治疗以后能有效的改善症状，缓解患者痛苦，预后一般比较良好。怎么预防化脓性阑尾炎，如下：首先，患者要多吃新鲜的水果、蔬菜，保持大便的通畅。其次，适当进行体育锻炼，提高患者机体的抵抗能力，另外饮食规律，避免暴饮暴食，同时要注意饮食的卫生。然后，就是如果进行阑尾切除手术，手术以后要尽早下地活动，避免或者减轻阑尾术后，导致肠粘连等并发症的发生。"

语音时长01:40''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/25收听(61802)

化脓性阑尾炎怎么引起的

"化脓性阑尾炎也称为急性蜂窝织炎性阑尾炎，主要是由于单纯性的阑尾炎转变而来的，多数是由于没有及时治疗或者延误病情，最终导致阑尾壁的肌层和浆膜出现了多发的小脓肿形成，而且阑尾腔内也出现了积脓，压力逐渐增高就会造成阑尾肿胀、庞大，最终形成局限性腹膜炎，这种情况引起的化脓性阑尾炎在临床上是比较严重的。一经诊断最好的方法就是进行急诊手术切除，术后根据术中的情况可以适当的放置腹腔引流管，有利于减少腹腔内的残余渗出，更有利于化脓性阑尾炎病情的恢复。"

语音时长01:07''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/27收听(82950)

化脓性阑尾炎需要手术吗

"化脓性阑尾炎需要进行手术治疗，而且，手术治疗是化脓性阑尾炎最根本的治疗方法。在临床上，如果患者有化脓性阑尾炎，不进行及时的手术切除，患者很有可能会出现阑尾炎症进一步加重，会出现化脓性阑尾炎穿孔，有可能会出现腹腔的严重感染，出现弥漫性腹膜炎，患者会出现感染性休克，甚至会导致患者出现死亡。患者如果出现化脓性阑尾炎，要进行积极的手术治疗。目前，采取的手术方式，基本上是腹腔镜阑尾切除术，它对于患者的创伤小，而且术后恢复快，术后出现并发症的几率也比较低，患者的住院时间也很短，在临床上已经广泛的开展。另外，患者的饮食以及日常的活动，也要循序渐进的进行，才有利于恢复。"

语音时长01:15''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/28收听(69570)

化脓性阑尾炎并发症

"化脓性阑尾炎在临床当中是比较严重的一类外科急腹症，主要的并发症见于以下几方面：1、可能形成腹腔脓肿，由于阑尾化脓波及腹腔的盆腔、肠管以及腹膜形成包裹的化脓病灶，逐渐形成了包裹性的脓肿。2、有可能常见的并发症就是内外瘘的形成，由于阑尾化脓时阑尾根部结扎线脱落，或者炎症的侵袭导致肠内外瘘的形成，相对是比较严重的并发症。3、比较常见的化脓性门静脉炎，由于炎症比较严重，感染形成的细菌、菌酸沿着肠系膜上静脉入门静脉形成一系列的门静脉炎症，包括寒战、高热、肝脏肿大以及轻度黄疸等并发症。"

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/07收听(64738)

化脓性阑尾炎怎么办

"化脓性阑尾炎在临床当中比较常见，由于患者延误了病情或病情发展较快，可能在短短的几个小时，甚至更短的时间，患者有可能阑尾穿孔，形成局限性腹膜炎，严重的会形成全腹膜炎，以至于发展成感染性休克门静脉炎等比较严重的并发症。临床上对于诊断明确的化脓性阑尾炎，如果没有明显阑尾周围脓肿形成，要积极的采取急诊手术治疗的方案。术中根据具体情况，切除阑尾后对回盲部进行探查，应该确切有效的清除腹腔内渗出和坏死组织，在腹腔内留置1-2根腹腔引流管，有利于术后引出残余的脓性渗出，有利于病情的恢复，减少并发症。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/07收听(81402)

化脓性阑尾炎是什么意思

"化脓性阑尾炎是急性阑尾炎中非常常见的一种，是指阑尾的炎症影响到了阑尾的全层，导致阑尾腔内出现脓液，如果治疗不及时，可能会出现坏疽、穿孔，导致严重的全身感染，甚至会形成阑尾周围脓肿，引起肠瘘等。化脓性阑尾炎，一定要及时的进行手术治疗。化脓性阑尾炎手术之后，要做好患者的护理工作，要保持患者环境的干净卫生，调整好患者作息时间。饮食上一定要注意，避免暴饮暴食，要避免生冷、刺激、辛辣、油腻的食物。"

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/13收听(30188)

化脓性阑尾炎有什么症状

"化脓性阑尾炎多数是由单纯性阑尾炎发展而来，也有可能是由粪石性阑尾炎导致，阑尾受到感染之后发展到化脓的程度，主要表现为典型的转移性右下腹疼痛，初期可能表现为上腹部或者肚脐周围疼痛，转移到右下腹麦氏点附近，通常右下腹会有压痛、反跳痛。患者可能伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等情况，也会伴有发热，体温通常不会超过38℃，有些患者伴有寒战、黄疸。可以到医院进行抽血化验，检查白细胞是否升高，做腹部CT进行查看。一旦确诊为化脓性阑尾炎，需要立即进行手术。"

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/23收听(32764)

化脓性阑尾炎怎么治

"化脓性阑尾炎是临床中常见的一种症状，属于比较严重的一种阑尾炎。临床对于该症状的治疗，常用到的方法为通过手术将阑尾进行切除，在手术过程中通常会发现患者的阑尾根部出现明显的水肿现象。此时需注意做好包裹的处理，以免导致术后出现阑尾残端瘘现象。同时，要将盆腔内的积液清理干净，以免后期出现盆腔脓肿现象。患者此时可以服用抗生素类药物，如阿莫西林、头孢拉定等，以免发生感染。患者术后要多注意休息，规律好作息时间，避免熬夜，保持充足的睡眠。术后24小时内禁止饮食，术后前一周饮食以流食、半流食为主，还要注意饮食营养均衡搭配，多吃易消化的食物，口味以清淡为宜，忌辛辣、刺激，不要进行剧烈性的运动，以免导致伤口撕裂，影响愈合。"

语音时长01:42''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/11收听(93130)

化脓性阑尾炎怎么治疗

"化脓性阑尾炎是由急性单纯性阑尾炎转变而来的。阑尾出现明显的梗阻、腔内积脓、阑尾表面浆膜有脓性渗出，甚至局部有脓苔。这种情况下，通常合并有腹腔的渗出，会合并有局限性的腹膜炎。所以最有效的治疗手段的是进行手术，将阑尾切除，在手术当中处理残端的时候要确切，因为感染症状严重的会导致局部水肿明显，修补时或者荷包缝合时，要注意避免导致副损伤的出现，并且术后要彻底的清拭阑尾周围以及腹盆腔，避免脓液残留。手术以后积极的抗感染，静脉补充液体，叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能早日恢复。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/19收听(94662)

化脓性阑尾炎为何引起肝脓肿

"化脓性阑尾炎的病人很容易继发门静脉炎，甚至出现肝脓肿。病人会表现为明显的右上腹疼痛、寒战、高热、血象明显增高，还会并发黄疸，严重的出现肝功能衰竭。主要是由于阑尾静脉的血液回流，是随门静脉入肝脏的。尤其是在阑尾炎的感染症状比较重的情况下，细菌的菌栓容易出现血行的转移而导致肝脓肿的形成，需要及时的进行手术切开引流。同时也应该留取脓汁进行细菌涂片以及菌培养的鉴定，针对性的进行抗感染治疗。在治疗期间，也应该进行静脉营养支持治疗，必要时可以静脉补充血浆以及人血白蛋白预防凝血机制的异常，观察切口引流的情况。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/28收听(13540)

化脓性阑尾炎恢复时间

"化脓性阑尾炎的恢复时间，有明显的差异性，和就诊的时间以及治疗措施等密切相关。对于急性化脓性阑尾炎的病人，如果早期诊断，及时选择手术治疗，术后1周拆线。恢复的时间在1-2周的时间，基本可以达到正常的体力。对于确诊比较晚或者延误最佳的手术治疗时机，化脓感染的症状比较重，腹腔邻近的肠管继发了麻痹性的肠梗阻，在手术以后，恢复的时间就会适当延长，禁食水间隔时间比较长，让胃肠道能够充分的休息。另外，化脓感染比较重的患者，也容易并发切口的感染，均可能导致住院时间长，术后恢复的时间延长，大概也需要2-3周的时间。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/30收听(16922)

急性化脓性阑尾炎穿孔严重吗

"急性化脓性阑尾炎一旦穿孔是比较严重的问题，急性化脓性阑尾炎穿孔以后会导致腹膜炎，如果不及时救治会导致弥漫性腹膜炎，会使患者出现高烧，严重时会导致败血症出现休克。急性化脓性阑尾炎一旦出现腹膜炎症状容易引起感染性休克危及生命安全，所以出现急性化脓性阑尾炎以后应早期进行手术治疗，同时对所造成的腹膜炎应及时处理，在后期要进行消炎治疗，彻底消除炎症以后才能治愈。还有在阑尾炎发生时要及早上医院进行救治，一旦出现化脓性阑尾炎穿孔对后期治疗会带来很大的困难。"

语音时长01:20''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/02/18收听(12558)

化脓性阑尾炎是什么病

"化脓性阑尾炎是比较严重的阑尾炎，通常是由单纯性的阑尾炎治疗不及时引起的，阑尾周围会渗出脓液，导致它与周围的组织发生粘连，一同被包裹进大网膜内。阑尾中含有少量的脓液，如果没有进行及时的治疗，有可能会进一步的发生坏疽，甚至穿孔，导致全身性的感染，建议要尽早的进行手术治疗。手术是目前治疗化脓性阑尾炎最好的方式，一般多选用腹腔镜的微创手术，对于比较瘦的患者也可以进行小切口的阑尾切除术，一些不耐受全麻的患者也可以进行传统的开腹手术。"

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/07收听(80884)

02:03

化脓性阑尾炎术后并发症

化脓性阑尾炎术后并发症主要有以下几种：

1、腹腔残余感染：为常见并发症，阑尾切除不...

蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/09/18播放(91164)

02:07

急性化脓性阑尾炎怎么治

对于急性化脓性阑尾炎患者，医生建议进行手术治疗，行阑尾切除术，腹腔如果有脓液，应积极清除，用湿...

栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院

2023/01/27播放(64914)

化脓性阑尾炎保守治疗

"化脓性阑尾炎保守治疗的风险比较大，建议手术治疗。如果是采用保守治疗，第一、在抗生素的选择方面，要选用二代头孢菌素或者三代头孢菌素，结合抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑等。第二、进食的时候多进流食或者半流食，减少胃肠道的负担。第三、注意观察腹部疼痛的情况，如果腹部疼痛缓解，说明保守治疗有效；如果腹部疼痛不缓解，疼痛加重，说明保守治疗无效。第四、要复查血常规，观察白细胞的情况，如果白细胞升高，说明保守治疗效果不是很好。手术治疗推荐采用微创手术即腹腔镜的阑尾切除，腹部只有三个穿刺孔，疼痛比较轻，切口也比较美观，恢复起来比较快。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2018/12/04收听(62948)

急性化脓性阑尾炎护理

"急性化脓性阑尾炎的护理一般分为两个部分，一是术前护理，二是术后护理。术前要观察患者的体温，腹部疼痛的情况，有没有恶心呕吐，有没有出现发热等情况。术后护理内容较多，要观察患者的大小便，刀口的有没有红肿，有没有感染。如果有引流管，还要看看化脓性阑尾炎引流管是否通畅，引流量及引流液的颜色。另外，患者的饮食要清淡，尤其在术后可先禁食，待胃肠功能恢复以后，即出现排气后，才可以给予流质饮食，让患者喝小米粥，循序渐进给予半流质饮食。大概在一周左右的时候，胃肠道功能基本上就可以恢复。此外，要鼓励患者早期下床活动，术后一天就可以下地活动，以促进胃肠蠕动。"

语音时长01:41''

范家伟│聊城市第二人民医院

2018/12/01收听(89594)

化脓性阑尾炎术后饮食

"化脓性阑尾炎的病人，最有效的治疗手段是选择手术。在手术以后进行抗感染、补液等积极对症治疗的同时，应该叮嘱病人早日离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。在肛门排气之后，也就是肠管的功能、蠕动功能恢复之后，可以允许病人经口进食，并且是以全流质饮食为主，注意少食多餐，进食以后适当的活动，促进食物向下排空，远离刺激性的食品和辛辣的食物。如果肛门排正常大便以后，可以过渡至半流质饮食，适当增加高蛋白的食物，包括新鲜的牛肉、羊肉、海产品等，也要补充维生素类的食品，包括新鲜的蔬菜、水果。另外，注意少食多餐，也不能暴饮暴食，以免加重胃肠道的负担。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/03收听(31388)

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