海南省人民医院
康复医学科
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早上起床腰疼白天不疼可能由以下几个原因导致：
1、类风湿性关节炎等风湿类疾病，侵犯脊柱的小关节，一旦发作，早上起来之后关节非常僵硬、疼痛，但是活动一段时间之后就会有明显的缓解，之后周而复始；
2、程度比较轻的背部软组织病变，如背部的肌肉痉挛或筋膜炎；
3、可能存在陈旧性的损伤，如脊柱的周围性、陈旧性骨折或软组织损伤；
4、骨质疏松，有炎症的骨质疏松患者往往在夜间疼痛明显，早上活动以后减轻。
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"早上起床腰部疼痛而白天腰部没有明显的疼痛感觉，这种症状和现象考虑很有可能是由于腰肌劳损导致的。导致腰部的疾病非常多，比较常见导致腰部疼痛的病因也有一二十种，而早上起床腰部疼痛，休息时间过久之后腰部疼痛，而白天自由活动之后却没有疼痛感觉，大概是腰肌劳损导致的。当然仍然需要做系统的诊查和相应的辅助检查才能够确定，但按照腰肌劳损暂时治疗是可以的，首先避免弯腰负重，其次局部可以做微波理疗，用活血化瘀药物治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/22收听(90681)
"早上起床的时候腰部出现了疼痛，但是在白天不疼痛，大部分情况下，应该考虑是睡的床比较软导致的。睡的床比较软，就会使腰部的肌肉下垂，从而诱发或者加重腰痛。当然也有可能是睡觉的时候受凉导致的，尤其是在夏天空调、风扇使用的比较频繁，容易对着腰部以及身体其他的地方直着吹。在夜间睡眠的时候已经睡着，并不能够感受到局部一些轻微的变化，在早上醒来之后就会感觉到肌肉痉挛性的酸痛，主要还是受凉导致的，积极的加强保暖。另外，也有可能是白天的活动量比较大，比如剧烈的运动以及长时间地重复某一个姿势以及过度弯腰，以及反复地趴着写作业、工作等等，都会导致腰部的肌肉痉挛，在早上起床之后也会感觉到腰部的疼痛，但是在白天却没有什么明显的感觉。还有一些肿瘤性的疾病，也有可能会出现这种情况，需要完善检查。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(18958)
"在门诊很多患者是因为腰疼而前来就诊，有一种类型的腰疼是早上起来起床的时候腰特别不舒服，但是白天活动活动就没事了。这种情况该怎么办？首先需要明确是什么原因造成的这种情况。其实临床当中，很多患者出现这种情况，往往表现在早上起来刷牙往前弯腰，低头觉得腰疼，使不上劲，可能得需要拿手撑一下或顶一下，然后再慢慢站起来，这样才可以。这种表现其实是一种很典型的，叫做腰肌劳损的表现，产生腰肌劳损的原因，很多时候是因为长期的姿势不良，比如久坐久站，或经常弯腰弯腰搬重物造成的。因此，针对腰肌劳损的治疗，可以分为治标和治本，所谓的治标是希望因为腰肌劳损产生的这种疼痛的症状能够缓解的快一点，比如外用非甾体抗炎药，口服消炎镇痛或者放松肌肉的药。更推荐的是治本，平时尽量减少久坐、久站，减少弯腰和弯腰搬重物，然后在腰不疼的时候尽量多做一些腰背肌的肌肉力量锻炼，比如小燕飞、蛙泳等，只有做到标本兼治才能有效的缓解。因为腰肌劳损带来的早上起床腰疼，白天不疼的这种情况。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(97878)
"早晨起床出现腰痛的情况，主要是由于腰肌慢性劳损、局部血液循环不良、局部受寒受凉、腰椎病变以及肾虚阳气不足等因素引起的腰部疼痛表现。白天活动以后，局部腰肌组织血液循环加速，疼痛症状减轻或者消失。所以当身体出现起床后腰痛，白天不痛的情况，应及时到医院通过腰部CT以及中医辨证诊疗以后，采取活血化瘀散结、针灸、理疗的方法进行规范性治疗，保证身体健康状态，同时避免身体受寒受凉，避免饮食寒凉食物造成身体腰部疼痛症状加重。"
王海丰│朝阳市第二医院
2018/09/25收听(35919)
"早上起来腰疼起床以后就不疼了，必须要去医院抽血化验HLA-B27排除强直性脊柱炎。是一种好发于中轴骨的慢性炎症性病变，常见于年轻人，起病比较隐匿，早期症状就是表现为晨起腰部疼痛和僵硬，起床以后经过活动，疼痛反而可以减轻。腰部肌肉、筋膜慢性损伤形成的劳损，在睡觉时由于姿势不当导致肌肉没有充分得到休息而产生收缩、痉挛，从而引起腰部疼痛，在起床之后因为体位改变反而导致腰部肌肉放松，因此会出现疼痛减轻的情况。还有就是晚上睡觉时腰部受凉以后引起腰部筋膜、韧带和肌肉出现痉挛，引起腰部血运障碍而出现腰疼。当起床以后腰部肌肉血运改善，痉挛现象就会消失，进而腰部疼痛也会随之消失。腰疼时一定要去正规的医院明确了原因以后，选择合理的治疗方法，不要耽误病情。注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累，也要避免久站、久蹲、久坐及弯腰干活，避免局部受凉及剧烈运动。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/18收听(59203)
"晨起后腰疼而在起床后活动一会就不疼可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，腰肌劳损常是由于劳累、着凉而导致腰部肌肉慢性的损伤，这时可以出现晨起时腰疼，而在活动一会之后腰疼就会减轻和消失；第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以出现早起之后腰疼，而在起床活动一会后腰就不疼的症状；第三、类风湿，当类风湿累及脊柱时也可以出现早上起来腰疼，而在活动一会之后就能好转，常伴有晨僵，这时要进行相关血的化验以及脊柱的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗；第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现晨起时腰疼，在活动一会之后就能好转，而且同时可以伴有明显的晨僵，这时要进行相关血的化验以及脊柱的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/09收听(79038)
"早上起床的时候出现肾区的疼痛，而白天不出现疼痛，原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、夜间睡眠姿势不正确，床板比较硬，不舒服等等，造成了腰大肌等区域的肌肉损伤、肌肉劳损，从而引起肾区疼痛。第二、泌尿系统存在相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，平时可能没有相应的临床症状，在夜间睡眠姿势不正确的诱因下，有可能出现早晨的疼痛。无论哪一种情况，都建议到医院进行详细的检查及处理，必要的时候进行相应的治疗措施，比如针灸、理疗、药物、手术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(75093)
"每天早上起来出现腰部疼痛，感觉非常僵硬，时间比较长，怀疑是不是有可能出现强直性脊柱炎这方面的病变，应该去医院做骶髂关节CT的检查以及相关的抽血化验检查来确诊疾病诊断。当然，还有单纯的腰肌劳损，和白天久坐、久站、弯腰这种腰部劳损的动作做多了有关。要是多卧床休息，在疼痛的地方外用活血化瘀止痛的膏药，配合针灸、按摩、理疗，避免弯腰、久坐、久站症状能够逐渐消失，应该问题不大。但平时也应该尽可能的做保养，不然只要劳累、劳损多了，这些症状都容易出现复发，平时可以躺在床上做五点支撑法或者趴在床上做小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/01收听(75215)
"每天晨起以后，如果感觉到腰痛，并且伴有腰部肌肉紧张程度较高，有明显僵硬的感觉，这有可能是肌纤维织炎。肌纤维织炎多数与肌肉的劳损、着凉，以及久居潮湿的环境有直接的关系，肌纤维织炎往往表现为晨起疼痛，腰部肌肉有僵硬感，在活动以后这种僵硬感会迅速的缓解。如果有腰椎间盘突出的病史，腰椎的退变、增生，或者是腰椎椎管狭窄的病史，如果在夜间感寒、着凉，也有可能在晨起以后会表现为疼痛，但是这种疼痛在活动以后多数不会缓解，与肌纤维织炎有明确的鉴别。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(75037)
"早上起床出现腰疼的症状原因如下：1、可能是由于本身存在腰椎不稳定，导致睡觉的时候腰疼还没有缓解，早上活动以后腰椎不稳定的部位受到刺激，从而出现腰痛的症状，这种疼痛一般比较顽固，可以尝试腰部制动带护具2-3周，可能会有一个很好的缓解。2、如果夜间睡眠的姿势不对、腰肌劳损未完全恢复或者是夜间腰部受寒，都会引起腰疼，可以在睡前热敷或者睡比较软硬合适的床垫，睡觉之前用一个薄的枕头垫在腰部进行缓解。如果早上起床腰疼的症状，通过以上原因的排除，进行合理的治疗后短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
2020/07/30收听(30660)
"早上起来腰疼可能有以下几种原因：1、强直性脊柱炎可以出现腰痛，一般以腰骶部为首发，逐渐向上蔓延。在晨起时腰疼比较明显，可以在晨起时有腰背僵硬的感觉，在活动一会之后能有好转。这时要进行相关的血化验以及X线片、CT检查能够确诊。2、腰肌劳损和筋膜炎时也可以出现晨起时腰疼的厉害，在活动一会之后疼痛有所好转，要进行CT或者腰椎核磁检查，排除其他疾病进行诊断，常见于长期弯腰工作或者久坐、着凉的病人。3、类风湿性脊柱炎，当类风湿累及脊柱时可以出现腰疼，在晨起时疼痛加重，也可以伴有晨僵的症状，这时进行血化验及X线片、CT检查进一步的确诊和治疗。"
2020/03/11收听(95078)
早上起来腰疼主要有三种原因：本身腰部疾病，比方腰椎间盘突出或者腰肌劳损；床不合适：比方过软或过... 赵振杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2019/03/15播放(98622)
早上起来腰疼主要有三种原因：本身腰部疾病，比方腰椎间盘突出或者腰肌劳损；床不合适：比方过软或过...
赵振杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2019/03/15播放(98622)
"早上起床后腰疼的症状，最常见的是因腰肌劳损、肌肉紧张、筋膜炎。在睡觉以后，有炎症物质的渗出，出现在早晨起床与活动时，患者会出现疼痛不适。一般活动活动后，加速血液循环后就会有所缓解，但是在劳累、受凉后，或者长期不良姿势后又会加重。这种情况与腰肌的肌肉僵硬且有渗出有关，一般避免不良姿势，避免劳累、受凉。同时，患者应避免久坐、长期俯身、前倾坐位，或者弯腰提重物。对于这种疼痛，可以进行热敷理疗，还可以去常规医院进行康复训练，或者用止疼药物，包括腰痛宁胶囊和非甾体类抗炎镇痛药物扶他林等，也有很好的效果。应在检查清楚后进行对症治疗，以排除其他椎间盘突出等骨科疾病引起的疼痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(81879)
很多患者朋友都抱怨早上起来腰疼，但要问腰疼的特点。腰疼时腿麻不麻，其实大部分患者早上起来之后腰... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(61112)
很多患者朋友都抱怨早上起来腰疼，但要问腰疼的特点。腰疼时腿麻不麻，其实大部分患者早上起来之后腰...
2019/08/31播放(61112)
"早上起床以后引发患者出现腰部的疼痛，主要就是由于以下的原因导致。第一种情况就是由于夜晚睡眠的时候受到了风寒的刺激，比如长时间的吹空调，或者是吹风扇，腰部受凉就会引起肌肉痉挛，诱发出现疼痛。第二种情况也可能是由于夜晚睡眠的姿势不正确，以及睡的床铺比较软，局部的肌肉长时间的被压迫，血液循环不畅而诱发出现的疼痛。第三种情况多可能是由于腰椎方面的一些问题引发出现的，比如腰椎间盘突出，腰肌劳损或者是腰背部位的筋膜炎，诱发出现的疼痛。第四种情况多可能是由于局部的组织感染，或者是泌尿系统感染而诱发患者出现腰部的疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(96710)
白天腰不痛，早上起来腰痛是由于在前一天的工作和生活中坐立的姿势欠佳，坐立的时间过久，导致了腰背... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/23播放(65799)
白天腰不痛，早上起来腰痛是由于在前一天的工作和生活中坐立的姿势欠佳，坐立的时间过久，导致了腰背...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/23播放(65799)
"每天起床后，腰部疼痛而白天没事，多要考虑慢性腰痛，可以包括腰肌劳损、腰三横突综合征、梨状肌综合征，甚至是骶髂关节炎症、强直性脊柱炎等。可以由于受凉、长时间伏案工作、卧床休息时的床是软床等原因导致。腰部肌肉、肌腱、筋膜的慢性劳损、骨关节的慢性炎症、腰骶椎的先天畸形，以及外伤后遗症等，引起的局部无菌性的炎症，刺激和压迫腰部神经末梢和脊神经后支，出现腰部酸痛，以起床时明显。而中医多认为是由于久病体虚、气血亏虚、肝肾不足、气滞血郁风、寒湿邪痹阻经络等原因有关，这种腰痛病程缠绵难愈，弯腰、劳累及阴雨天，症状尤为明显。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/24收听(43357)
"如果患者晨起时腰痛，白天时不痛，可能与夜间休息不好有关。当患者前一天腰部过度劳累且晚上睡不好，会使腰部疲乏得不到缓解，第二天起床就会觉得腰部酸痛，白天时由于人体的活动，会觉得腰部没有那么痛了，这是较为常见的一种原因。另外，还有一种可能是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，早期症状隐匿，多以单个膝关节肿痛或虹膜炎就诊，而晨起腰背部疼痛是强直性脊柱炎的典型表现，患者应及时就医，如果不能得到及时治疗，严重的甚至可能会终身残疾。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(75211)
"病在早上起床后出现腰背疼痛的现象原因有很多，最常见的是在睡觉时，腰部肌肉受到压迫的时间较长，或者是在睡觉时腰背部肌肉着凉，导致局部的气血运行不畅，出现气滞血瘀，就会有这种疼痛现象。出现了这种现象后，可以嘱咐病人，减少腰背部的活动量，同时注意保暖，在腰背部疼痛部位给予热敷处理，进行中药熏洗，或者应用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，也可以采用小针刀进行局部的撬拨松解，都可以改善局部的血液循环，同时起到缓解疼痛的作用。另外，还可以进行腰背肌的锻炼，以加强腰椎关节稳定性，也能够起到缓解临床症状的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(95399)
"早上起床两侧腰疼：1、可能是因为晚上睡觉的时候腰部长时间的着凉，出现局部的血液循环减慢、经络受阻，起床以后就会产生两边腰疼的现象发生。2、晚上睡觉的时候维持一个姿势过长导致腰疼的症状出现。3、由于白天腰部过度的劳累，比如长时间的站立、长时间的久坐或者是弯腰搬重物，导致腰两侧肌肉软组织发生疲劳性的损伤，卧床休息以后，局部的乳酸代谢产物排泄障碍产生异常堆积，就会导致起床以后出现腰两边疼痛的症状。所以，早上起床两侧腰疼，卧床休息，可以给予腰部的热敷或者外用消炎止痛的膏药对症治疗缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
2020/07/30收听(59074)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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