念珠菌感染要怎么治疗

2023-05-18 18:20播放 :

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念珠菌感染的治疗方法,一般要结合患者的感染部位,另外还要结合是哪一种念珠菌的感染,才能够采取相应的治疗措施。

如果是皮肤表面的感染,一般可能会选用外用的药物,可以使用克霉唑或者是咪康唑的软膏。如果是阴道感染,一般会选择这两类药物的栓剂,如果是局部外用,治疗效果不好,可以同时合并口服用药。

另外对于口腔的念珠菌感染,一般可以选择制霉菌素片剂进行局部涂抹,如果引起了肠道的感染,一般也可以口服制霉菌素,制霉菌素因为口服不吸收,所以对于肠道的念珠菌感染也有一定的效果。同时因为不吸收,这种不良反应发生的概率会比较低。

对于念珠菌引起的深部真菌感染,比如引起了肺炎或者引起了腹腔的感染、泌尿系统的感染、食道的炎症或者进入到了血流引起了败血症,这种情况一般都需要应用真菌的药物,口服或者静脉的真菌药物来治疗。

对于念珠菌,感染最多的就是白色念珠菌,一般会首选氟康唑。但如果是其他的念珠菌感染,比如是光滑或者克柔,对于氟康唑基本上耐药,会选择伏立康唑或者是应用棘白菌素类的药物来治疗。如果这些药物治疗效果不好,还可以选用两性霉素B。

所以对于念珠菌属的感染,一方面要结合感染的部位,另一方面还要结合是哪一种念珠菌属的感染。因为部分念珠菌属出现耐药,要结合患者自身的情况、具体的问题,采取比较有针对性的治疗措施。

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念珠菌感染怎么治疗

"念珠菌感染,一般首先是祛除诱因治疗,清除局部的感染、提高机体的免疫力、增加营养。药物治疗包括局部用药和全身用药。局部用药主要有口服制霉菌素或者唑类抗真菌药,同时用制霉菌素软膏、洗剂、阴道栓剂或者制霉菌素甘油,也可以用咪唑类霜剂或栓剂,局部避免肥皂和热水洗,保持局部干燥。全身用药包括两性霉素B静脉滴注,每天0.5-0.7mg\/kg,应用情况视病情而定;酮康唑可以顿服,每天0.2-0.4mg\/kg,连服1-2个月,因有肝毒性,注意观察肝功。氟康唑可以顿服或者静脉注射,用于皮肤、黏膜念珠菌感染,每天100-200mg,连续用1-2周;用于系统性的念珠菌病每天200-400mg,疗程视临床情况而定;如果用于念珠菌病的预防,每天50-400mg,疗程不宜超过三周。伊曲康唑用于口服或食管念珠菌病顿服,每天200-400mg,连用1-2周。伏立康唑静脉滴注,首日剂量6mg\/kg,12小时1次,随后4mg\/kg,每12小时1次,输注速度不宜超过每小时3mg\/kg,每1-2小时内输完;也可以口服,首日剂量400mg,每天2次,随后200mg每天2次。卡泊芬净与唑类、多烯药物无交叉耐药,疗效确切,而且有良好的安全性,静脉注射首剂是70mg,随后每天50mg静脉滴注不少于1小时,适用于菌血症、心内膜炎等严重的感染,或难治性的口腔炎、食管炎等。还有米卡芬净,每天100mg静脉滴注,治疗指征与卡泊芬净相同。"

语音时长02:41''

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