郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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左上腹疼痛的常见原因有胃部病变、胰腺病变、脾脏病变等，具体如下：
1、胃部：胃肿瘤，如胃癌、胃间质瘤、胃的神经内分泌瘤等，以及胃溃疡等胃部病变；
2、胰腺：胰腺炎、胰管结石、胰腺囊肿，以及胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺癌等肿瘤；
3、脾脏：脾肿瘤等原因导致脾肿大；
4、左侧肾脏和肾上腺：肾上腺肿瘤或者肾脏结石；
5、近段小肠：近段的空肠有肿瘤、憩室或者血管畸形等。
左上腹疼痛的原因较多，一旦发生，应就诊于胃肠外科或者普通外科，明确疼痛的原因。
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左侧上腹部出现疼痛，见于下列原因：第一、是胃溃疡的病人，尤其是在进食后，会导致腹痛症状的加重，伴有反酸嗳气，有明显的上腹部烧灼感。胃镜检查发现，胃壁粘膜有溃疡形成，或黏膜充血及有糜烂的改变，应系统进行抗溃疡治疗，要注意饮食规律。第二、胰腺炎会表现为左侧上腹部疼痛，通常会伴有恶心呕吐，化验会发现血、尿淀粉酶增高，提示血象增高。发生原因常见是胆道系统的结石，反复的发作所导致。常年饮酒会出现急性胰腺炎发生，在急性期应该系统的进行抗感染，补液等治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(46116)
左上腹出现疼痛跟胸部、消化器官都有关系，出现左上腹的疼痛要优先排除是否有胸膜炎的问题，胸膜炎的患者并不一定是双侧的上腹疼痛，当患者是左侧胸膜炎时会有左上腹疼痛，这种类型的患者可以通过自己的呼吸来进行判断。如果在深呼吸的时候出现疼痛则可以判断为该病，如果深呼吸不会有任何变化则不是此病的概率比较大。如果患者的肠胃不好，出现肠梗阻、小肠炎症、结肠炎症等疾病也会导致出现疼痛。包括肠道肿瘤或者溃疡疾病均可以产生疼痛，自己很难判断，需要到医院做腹腔CT，包括脾脏疾病、慢性胃炎等也可能会产生左上腹疼痛，最好到医院做综合检查，避免因为自行服药治疗，错过最佳治疗周期导致病情加重。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/16收听(96808)
"左上腹腹痛的原因有很多，常见的都是功能性的疾患比如脾曲综合征、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等或者单纯的消化不良等情况也可以诱发。另外，也需要排除其它器质性疾病或者病理性的疾患比如胃炎，可以有急性胃炎、慢性胃炎，也可以有胰腺的疾患比如胰腺炎。如果存在胃炎或者胰腺炎的情况，多与近期的饮食关系比较大，比如食用了辛辣、油腻、刺激性食物的时候有可能会诱发胃炎或者胰腺炎，但是左上腹疼痛没有办法单纯通过这一个症状，判定具体是什么原因或者什么病症，需要综合化验并检查病史、症状、体征等进行综合性分析，如果症状持续，建议到消化内科行专业的治疗。"
张强│山东省立第三医院
2019/10/18收听(55964)
"左上腹疼痛就要考虑以下几种情况：第一、脾脏疾病，如脾脏肿瘤、囊肿或者脾脏肿大牵拉脾脏的包膜，可以出现左上腹的胀满或者疼痛的感觉，此外脾脏的扭转或者梗死，也会出现左上腹的疼痛；第二、胰腺尾部的疾病，如胰腺尾部的炎症或者肿瘤性的疾病，也会造成左上腹的疼痛；第三、左侧肾脏位于脾脏的下方，疼痛的部位也是稍微靠下一点，往往也会伴随着后腰背部的疼痛。原因有很多，包括积水、肿瘤性的疾病等等；第四、结肠的脾曲也位于左上腹，如果由气体的积存造成的蠕动不协调，也会造成左上腹的胀满不适。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(72790)
患者如果出现左上腹夜间疼痛，最可能的原因为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡在临床上非常多见，发生的原因有很多，比如胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、十二指肠黏膜防御能力下降等等。当患者发生腹痛的时候，一般为夜间疼痛或者饥饿时疼痛，这是十二指肠溃疡比较典型的腹痛特点，同时患者常常出现烧心、反酸、腹胀、嗳气等消化道症状。建议患者完善大便常规检查、完善胃镜检查协助诊断。此外，其他一些疾病也会引起左上腹夜间疼痛，比如慢性胃炎、胃溃疡、胰腺疾病等等，建议患者到医院及时就医，行系统的检查，除外这些疾病。
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/04/09收听(56430)
"引起左上腹疼痛的原因有很多，一般有以下几个方面：第一、可能是因为常见的腹膜炎疾病引起的；第二、可能是因为腹腔器官的梗阻引起的，比如最常见的肠梗阻疾病，就会导致左上腹疼痛；第三、也有可能是因为胃部疾病造成的，比如胃穿孔疾病、萎缩性胃炎或者慢性浅表性胃炎，甚至是胃癌疾病都会造成左上腹疼痛；第四、急性胰腺炎也会造成左上腹疼痛；第五、脾脏梗死疾病，也会导致左上腹疼痛；第六、如果腹腔内出血或者是腹腔内的肿瘤疾病，都会导致左上腹疼痛。无论是什么原因造成的左上腹疼痛，都需要及时去医院明确病因，根据不同的病因，再选择相对应的方法来治疗。同时患者一定要引起重视，以免因为治疗不及时出现严重的疾病，但是患者也不要过分紧张，一般及时发现、及时治疗，都可以康复。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(75834)
"左上腹疼痛是临床常见的症状群，是由一组疾病所构成。左上腹包含的脏器有肺的下叶、肝左叶、脾脏、胰腺体尾部、胃的一部分、横结肠结肠脾曲、降结肠、小肠。导致左上腹疼痛的原因很多，其中主要为以下几种疾病：1、左下肺炎，对老年患者表现的左下腹痛伴食欲不振，应当注意检查胸部X线摄片，如发现左下肺炎应当给予针对性治疗。2、胰腺炎，胰腺炎可表现为上腹部及左上腹疼痛，多伴有淀粉酶升高，部分患者可有恶心、呕吐，腹部超声及CT可以明确诊断。3、肠道疾病，肠道内的炎症以及痉挛可以出现左上腹疼痛多为阵发性，应用解痉药可以获得缓解。此外还应当注意有带状疱疹引起的疼痛，这种疼痛多在发病后2-3天出现相应皮疹。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(10412)
左上腹疼痛可能为脾脏相关疾病，亦可能为左肝发生的疾病，也可能为胃病，有时左侧肋软骨炎表现为左上... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/09播放(92702)
左上腹疼痛可能为脾脏相关疾病，亦可能为左肝发生的疾病，也可能为胃病，有时左侧肋软骨炎表现为左上...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/09播放(92702)
"左上腹部就是上腹部的左侧一半，上腹部就是肚脐水平线以上，左上腹就是这以上的左侧一半。这一部位常常有胃、十二指肠、部分小肠、部分结肠和脾脏所在的体表投影位置，胰腺的一部分和左侧泌尿系统的肾脏投影位置也在这个部位。如果有这个地方的疼痛，常常需要考虑是胃肠疾病，常见的就是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠痉挛、结肠肿瘤等等，但是具体需要根据临床症状来进行判断。有时候左侧的肋弓出现疼痛时，也会放射到这个部位。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/01收听(76576)
以肚脐为中心，横向画一条线，竖向画一条线，做十字形，左上象限的范围内就是左上腹。左上腹的器官相对比较少，包括胃的一部分、脾、横结肠脾曲以及胰腺的体尾部和左侧的肾上腺。如果左上腹发生疼痛，发生病变的时候，考虑胃部的病变可能性比较大。常见的是胃炎或者是胃溃疡，以及有可能是胃癌。胃部症状不典型，多是消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹痛、反酸、嗳气等，有时候胃内有出血的时候可以表现出黑便。常规需要做胃镜来进行检查，胃镜能够发现胃内的病变，是炎症、溃疡还是恶性肿瘤，诊断明确以后再决定下一步的治疗方式。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/20收听(51152)
左上腹肋骨下疼痛的原因，可能有以下几个：1、脾脏：比如脾脏肿大，甚至少见脾脏脓肿... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/02/02播放(73592)
左上腹肋骨下疼痛的原因，可能有以下几个：
1、脾脏：比如脾脏肿大，甚至少见脾脏脓肿...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/02播放(73592)
"左上腹肋下的疼痛是由不同的原因所造成，最常见的是肠功能紊乱，比如进食了不洁饮食或者受凉以后导致的肠功能亢进，可引起类似的症状。往往伴有大便的异常，可以出现排气的增多、大便不成形。泌尿系的病变，比如左侧的肾结石甚至左侧输卵管结石，也可以导致左上腹肋下的疼痛。当然这时候疼痛是比较剧烈的，而且还有可能伴有排尿的困难以及尿痛的。外胰腺的病变也可以导致左上腹肋下的疼痛，还伴有后腰背的不适，而且疼痛是比较明显的，可以导致夜间的疼痛难以入睡。除此以外还有一些特殊的疾病，比如长带状疱疹在左侧，这时候也可以出现相似的症状。所以应该根据所伴随的不同的症状，来初步的判断具体的原因，如果持续的存在应该及时到医院就诊明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(94682)
"男性左上腹疼痛的原因有很多，具体如下：1、左侧输尿管结石，表现为左上腹疼痛，伴有左侧腰痛，可伴有血尿，查体腹部平软，左侧腹部压痛，左侧肾区叩击痛，查尿常规发现尿中有红细胞，合并感染时可存在大量白细胞，做彩超或者CT可以明确输尿管结石的诊断。2、还可以是肠道的疾病，例如肿瘤、肠炎等，疼痛的特点是阵发性，伴有便秘或者腹泻，排便或排气以后能够缓解，可伴有便血，需要检查大便常规，必要时做肠镜、大便常规。3、胰腺疾病，胰腺的疼痛主要集中在上腹部，比较常见的就是胰腺炎。上腹部疼痛的主要表现为腹痛伴有腹胀，患者常有饮酒或者暴饮暴食的习惯，查体腹部膨隆、上腹部压痛、肌肉稍紧，严重的腹膜炎患者会有压痛和反跳痛，查血、尿淀粉酶明显升高，CT可以发现胰腺以及周围组织呈炎性或坏死改变。"
陈磊│武汉科技大学附属普仁医院
2020/03/18收听(84476)
左上腹胀气大部分是由于胃胀、消化不良引起，包括器质性因素和功能性因素。功能性病变包括功能性消化... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/05播放(92092)
左上腹胀气大部分是由于胃胀、消化不良引起，包括器质性因素和功能性因素。功能性病变包括功能性消化...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/05播放(92092)
左上腹隐痛的症状考虑是胃部疾病所引起的，常见病症类型见于浅表性胃炎、胃溃疡、胃窦癌等，因为胃部是人体左上腹最为主要的组织器官，一旦发生病理性改变后，胃壁黏膜以及内部组织会出现损伤性溃疡或压迫性刺激现象。病患处受到胃酸液或外界物质的刺激影响会诱发平滑肌出现痉挛性收缩，并引起患者左上腹区域出现阵发性疼痛的症状表现。但也不排除患者出现有胰腺炎、十二指肠溃疡、胆囊结石等其它病症的可能性，因为以上器官组织也位于人体左上腹区域，并与胃部存在关联关系，发生病变后也会引起此类不良反应出现。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(86432)
"左上腹部疼痛，多考虑以下四点疾病：1、胃底炎，除左侧上腹部疼痛外，常有恶心、呕吐、反酸、嗳气的情况，经胃镜检查可以明确胃炎的诊断。2、当胃癌位于胃底部时，表现为恶心、呕吐、反酸的情况，患者体重进行性下降，同时有贫血、嗜睡、厌食的情况，仅胃镜检查可以发现胃内占位性病变，病理学活检可以明确。贲门炎、贲门癌，进食哽咽感，同时左上腹疼痛，经食管镜检查可以明确。3、结肠肿瘤，常见于结肠脾曲恶性肿瘤，侵犯周围组织时，可以出现左侧上腹部疼痛。4、脾脏肿瘤，除左上腹疼痛外，常可以触摸到左上腹明显包块，体积进行性增大，经腹部CT检查可以明确。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/24收听(43232)
"男性左上腹疼痛，可以对疼痛部位按摩、热敷，或者使用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物治疗。男性的左上腹部是胃的主要部位，当这个部位出现疼痛时，大多数是由于胃痉挛、胃溃疡疾病导致。当患者的疼痛属于阵发性时，大多数是由于胃痉挛引起，可以对胃部进行按摩或热敷，其能够解除平滑肌痉挛，促进局部血液循环，因此具有缓解疼痛作用。部分患者的疼痛性质比较剧烈，具有一定的规律，经常会在饭后半小时左右出现疼痛，与胃溃疡有直接关系，需要使用药物针对胃溃疡治疗。胃溃疡的出现与胃酸分泌过多，对溃疡面造成刺激有关，可以使用抑制胃酸的药物进行治疗，比如奥美拉唑、雷尼替丁。在使用抑酸药物的同时，还应当结合保护胃黏膜的药物，比如胶体果胶铋、硫糖铝。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/21收听(49550)
左上腹隐痛可能是妇科疾病引起的，比如输卵管炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤的情况容易引起这种不适，如果有盆腔炎、肾结石和输尿管结石，还有尿路感染等情况也会引起腹部疼痛。怀孕以后如果有宫外孕，或者流产先兆等也会导致这种不适，还会引起阴道出血等情况。如果饮食不当容易出现消化不良，容易导致胃部不适，会出现左上腹隐痛，在月经期如果腹部着凉容易导致痛经现象，容易导致这种不适。出现左上腹隐痛需要及时B超检查，还需要通过早孕检查、肾脏B超检查、尿常规检查等，根据具体情况合理治疗。如果是妇科炎症需要服用甲硝唑治疗，尿路感染可以用氧氟沙星，如果结石导致的可以服用排石颗粒。宫外孕需要通过手术解决；流产先兆需要用黄体酮保胎。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/10收听(44840)
左上腹出现隐痛，有可能是慢性胃炎、胃溃疡，也有可能是胃癌引起。胃部疾病出现的时候症状多不典型，有可能会表现上腹部或者剑突下隐痛、胀痛，伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等，胃内黏膜有出血可以表现为黑便。明确诊断需要做胃镜，因为胃镜能够直接观察到胃黏膜的病变，是慢性炎症性病变，还是溃疡性病变，还是有肿块、肿瘤等。也可以夹取少量的组织做病理检查，进一步明确诊断。如果考虑是慢性胃炎或者胃溃疡引起，需要口服药物进行治疗，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑，如果胃癌引起需要做胃癌根治手术。
2019/08/25收听(97374)
左上腹隐隐作痛的原因包括以下几方面：1、胃部疾病：可能有胃炎或胃溃疡性疾病，导致... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/26播放(63610)
左上腹隐隐作痛的原因包括以下几方面：
1、胃部疾病：可能有胃炎或胃溃疡性疾病，导致...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/26播放(63610)
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