北京大学第一医院
感染疾病科
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如果白细胞增高是细菌感染导致，药物的选择要侧重于对抗细菌感染的药物，也就是各种抗菌药物、抗生素。如果白细胞升高是因毒感染导致，如果应用抗菌素也就是抗菌的药物，起不到任何作用。
有时白细胞的增高是肿瘤性疾病所导致，如白血病，这时用抗生素同样也没有治疗作用。所以如果发现化验检查结果报告白细胞增高，要明确白细胞增高的原因，然后进行治疗措施、治疗药物的选择。
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"吃激素比较典型的特点就是会导致血液中白细胞的分布发生变化，白细胞总数和中性粒细胞总数偏高，淋巴细胞总数偏低，和发生细菌感染的表现非常类似。吃激素引起的白细胞增高，不伴有感染的症状，监测体温也是正常的。患者提供使用激素病史，可以判断出白细胞的增高与服用激素有关系，临床上不需要做特别处理。应该定期监测血象的变化，随着病情的需要，如果激素可以逐渐减量，白细胞总数也会逐渐降到正常范围。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/18收听(24464)
"发热并不是细菌感染的唯一表现形式，出现白细胞很高说明炎症很严重，所以需要积极给予对症治疗，重点需要给予抗生素来治疗，可以选择青霉素、头孢类的抗生素，首先可以选择口服，效果不明显时可以选择静脉输液治疗。另外，要询问患者是否有对这类药物过敏的情况，必要时也可以选择克林霉素、氨曲南这样其它种类的抗生素。也应该密切关注其它的伴随症状，因为伴随症状对于寻找感染的原因有很重要的意义。必要时也需要做其它进一步的检查，例如胸部CT，重点需要排除肺部出现器质性病变的可能，避免引起误诊。也要张嘴看扁桃体，是否有化脓性扁桃体炎的情况。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/27收听(78132)
白细胞的正常值为(4-10)×10⁹/L，白细胞偏高就是指白细胞测定值大于正常上限。白细胞高通... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/22播放(36103)
白细胞的正常值为(4-10)×10⁹/L，白细胞偏高就是指白细胞测定值大于正常上限。白细胞高通...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/12/22播放(36103)
"孩子发烧白细胞正常，是否需要静脉输液抗生素是取决于疾病本身，并不是单纯用两个条件就能决定孩子是否使用抗生素静脉来用，很多原因都可以引起发热，可以是病毒感染，也可以是细菌感染，还有可能是支原体感染。除了常见的感染因素以外，还有是非感染因素也可以引起孩子出现发热，白细胞可能就会出现并没有明显变化，现在病毒感染和支原体感染的时候，白细胞数值可能就相对正常，但是要看引起的疾病是什么，对孩子损伤程度是否需要快速缓解，才是选择是否需要静脉给，还是输静脉的抗生素的条件，并不是孩子发烧白细胞正常，就一定不需要抗生素的输液治疗，也不是所有的孩子发烧都需要静脉输液抗生素，都是不正确的。选择使用静脉输抗生素，主要是根据孩子严重的感染的程度，像有些孩子同样是支原体感染，如果是在上呼吸道，也会是发烧，白细胞正常，可能口服大环内酯类的药就可以，如果孩子发烧白细胞正常，但是引起的也比较重的肺炎，可能就需要用静脉的抗生素，药物的选择完全是取决于孩子疾病的程度，而不只单纯看孩子是否是发热或者是白细胞是否正常。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(68744)
白细胞升高时并没有食物能够让其降低，但是在白细胞升高的时候，饮食方面有些注意事项和原则。白细胞... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/03播放(58838)
白细胞升高时并没有食物能够让其降低，但是在白细胞升高的时候，饮食方面有些注意事项和原则。白细胞...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/03播放(58838)
抗生素不是必须吃的，在临床上抗生素主要针对于细菌感染进行对症治疗，有明确的细菌感染病史或者体征检查均支持细菌感染，在痰细菌培养、血培养等方向的指导下选择合理的抗生素进行治疗效果更好。不是所有的感冒都应用抗生素，也不是所有的肺炎必须应用抗生来进行治疗。病毒、真菌所引起的疾病应用抗生素口服没有任何用，反而会使病情加重。临床上抗生素的应用必须要谨慎，要避免滥用广谱抗生素，以免产生耐药菌对后续治疗设置很大的障碍。患者要应用抗生素时可以配合其他药物，包括适当应用增敏剂，其对病情也有好处。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/20收听(10126)
"服用抗生素期间要注意，大多数抗生素都建议在餐后一小时左右服用，这样可以有效减少抗生素对胃肠道黏膜的刺激作用，减少出现胃肠道不适症状的风险。另外，抗生素一定要严格按照医嘱或者说明书的用法、用量来使用，另外也一定要足疗程使用。但是不可以长期、大量使用抗生素，以免导致细菌耐药性的发生。在使用抗生素期间还要注意严格戒烟、戒酒，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。如果是使用的青霉素类抗生素，还要警惕是否有青霉素过敏的情况。如果是本身有肝、肾功能异常的患者，在使用抗生素时可能要注意调整用药的剂量，以免加重肝、肾功能的损伤。"
聂志扬│北京医院
2020/01/16收听(99026)
阑尾炎呈逐渐发展，早期白细胞可能没有明显升高，另外老年患者由于机体炎症反应性下降，即使为重症阑... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/29播放(67520)
阑尾炎呈逐渐发展，早期白细胞可能没有明显升高，另外老年患者由于机体炎症反应性下降，即使为重症阑...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/29播放(67520)
白细胞11.5×10⁹/L偏高，但仅针对成年人，因为成年人白细胞的正常值在(4-10)×10⁹... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/25播放(83486)
白细胞11.5×10⁹/L偏高，但仅针对成年人，因为成年人白细胞的正常值在(4-10)×10⁹...
2023/06/25播放(83486)
"手足口病是由病毒感染导致的，相应的白细胞计数可以在正常范围之内。在临床上发现，手足口病的患儿如果比较重，最开始的时候白细胞计数可以有明显的升高，这时的升高并不是以淋巴细胞计数为主，而是以中性粒细胞计数为主。当手足口病进展到一定时间之后，白细胞计数有可能逐渐的下降或者下降的不明显，在分类上中性粒细胞计数是逐渐降低的，淋巴细胞计数会明显的升高。在手足口病病程快要结束的时候，白细胞计数会降到正常，中性粒细胞计数也会在正常的范围内，这时的淋巴细胞计数反而会升高，就是比较典型的病毒感染的血常规表现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/16收听(97402)
"慢性支气管炎病人白细胞是否会升高，由病情所决定，白细胞可以升高也可以是正常的。慢性支气管炎是慢性炎症性疾病，是非特异性的炎症，其症状主要有反复出现咳嗽、咳痰或喘息症状，根据临床分期可以分为急性发作期和临床缓解期。在慢性支气管炎急性发作期，就会表现为白细胞升高，急性发作期是急性状态，可引起白细胞应激性的升高。急性发作是由感染所导致，而病原菌感染可引起白细胞升高，尤其以细菌感染最为常见。慢性支气管炎在临床缓解期并不存在细菌感染，身体也不处于应激状态，所以白细胞计数不会升高而是正常。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/02收听(10162)
"肺炎有时可以出现白细胞升高的现象，肺炎出现白细胞升高多提示是由细菌感染而引起，例如肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等，这些细菌性肺炎多伴有不同程度的白细胞升高。通过观察其白细胞升高的程度可以判断感染的严重程度以及疗效等，特别是出现肺脓肿和脓毒血症时白细胞可以明显升高。但部分肺炎的白细胞可以正常或下降，例如由病毒感染形成的肺炎以及支原体、衣原体、军团菌感染形成的肺炎，还有某些重症肺炎的患者均可以出现白细胞不升高的现象，故不能单凭白细胞计数的情况来判断肺炎的病情，当出现白细胞升高的肺炎时可以早期予以合理的抗生素抗炎治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/12收听(90096)
白细胞高不一定是白血病。白细胞高是指患者在进行血常规检查时，白细胞的计数超过正常值，引起升高原... 陈立│惠州市中心人民医院 2023/11/12播放(94082)
白细胞高不一定是白血病。白细胞高是指患者在进行血常规检查时，白细胞的计数超过正常值，引起升高原...
陈立│惠州市中心人民医院
2023/11/12播放(94082)
"白细胞是一类具有吞噬功能的细胞，可以看作是人体防御系统的重要防线。正常的白细胞计数为（4-10）×10^9/L。正常情况下，人体的白细胞是有波动的。生理性的波动可以见于妊娠、新生儿等。当发生感染时，可以表现为白细胞计数明显增加，增强机体清除坏死因子和抗病的能力，吞噬入侵人体的细菌、寄生虫等病原体。当中性粒细胞增加时，主要是细菌感染为主。当淋巴细胞增加时，主要是病毒感染为主。如果白细胞增长的特别快、特别高，也不能排除白血病的可能。如果要明确诊断，需要到医院进行详细的就诊，骨髓穿刺检查可以帮助清楚原因，明确诊断。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(240)
白细胞高不代表患者是脑炎，白细胞高说明患者存在细菌性感染，可能是呼吸道的感染，比如肺炎，泌尿系感染、消化道的感染，都可以引起患者血象的白细胞高。脑炎的患者血常规白细胞可以正常或增高，脑脊液压力正常或压力增高，脑脊液中患者白细胞的数目会增加，以淋巴细胞的数目增加为主。脑炎的患者是脑实质受到病原体的侵袭，发生炎症性的疾病，在临床上患者起病多数比较急或亚急性起病。患者主要以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥、癫痫、抽搐的症状为主要的表现。当患者有这些症状的时候，要完善脑脊液检查，完善磁共振的检查明确患者的病情，一定要及早进行治疗，因为脑炎致死率、致残率非常高。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/11收听(40576)
通常胃溃疡不会引起白细胞升高，但胃溃疡严重可导致胃穿孔，胃内容物进入腹腔，患者可能出现严重腹痛... 乔宇琪│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/05播放(58938)
通常胃溃疡不会引起白细胞升高，但胃溃疡严重可导致胃穿孔，胃内容物进入腹腔，患者可能出现严重腹痛...
乔宇琪│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/05播放(58938)
慢性肾炎是指病程超过三个月的肾炎。它的治疗原则是延缓肾脏的进展，而不是使用免疫抑制剂。慢性肾炎的患者，血中的白细胞不会出现升高或者尿中的白细胞也不会出现升高。如果慢性肾炎血中的白细胞出现升高，有可能存在感染性疾病或者血液系统疾病。但是血液系统疾病可能性很小，绝大多数情况下是因为存在感染性疾病，造成血常规中白细胞的升高，同时中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞出现相应的增高。如果慢性肾炎患者尿常规中白细胞出现增高，说明可能是泌尿系统出现了炎症，具体是上尿路的炎症还是下尿路的炎症，需要根据具体的检查来进行确定，例如血液的检查、泌尿系统彩超检查等。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/24收听(46436)
理论上痛风是代谢性疾病引起的痛风性关节炎... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/16播放(26601)
理论上痛风是代谢性疾病引起的痛风性关节炎...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/16播放(26601)
"有一部分乙脑患者可以因为继发感染而出现白细胞的升高，一般来说，本身病毒感染主要会引起抑制而造成白细胞下降，但是病毒感染后，会继发其它部位的炎症反应和继发感染，造成白细胞升高，所以这种情况下也会引起白细胞升高的现象。要根据患者的情况，乙脑是不是有并发肺部感染和尿路感染等情况，因为这些也会导致白细胞增高现象，不是乙脑本身。所以，乙脑白细胞升高是继发的并发症所引起，或者乙脑造成继发性细菌性脑部改变，而出现白细胞升高的现象。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(48626)
"根据白细胞是否升高诊断艾滋病是完全不科学的，对于白细胞升高的原因有很多，最常见的是普通细菌感染，也就是最常说的炎症。还有一种情况是血液系统疾病，比如血液系统肿瘤也会引起白细胞升高。病毒感染也会引起白细胞的升高，比如常见的流行性出血热以及流行性乙型脑炎，这些病毒感染都会引起白细胞升高。对于艾滋病患者的白细胞大多数是偏低的，也不是绝对的，如果合并有继发感染，白细胞也是升高的，无法根据白细胞数值的多少诊断是不是艾滋病。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/20收听(73712)
湖北省中西医结合医院 温暖
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