碘-131怎么做_有来医生

章峻钧
副主任医师

湖南省人民医院

内分泌科

碘-131怎么做

2023-07-04 15:48播放 :

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视频内容

碘-131是通过喝一杯含碘-131的碘水，从而起到治疗甲亢以及其他甲状腺疾病的目的。在做碘-131之前，特别是治疗甲亢的患者，通常会做摄碘率检查，聚碘效应较好。碘-131可以释放一种β的射线，可以破坏甲状腺上皮细胞，使甲状腺激素短期内得到释放，从而降低甲状腺激素水平来达到治疗甲亢的目的，碘-131的射程比较短，大概是2mm，所以很少累及毗邻器官。

所以对于甲亢的患者，在国外首选碘-131治疗，对于碘-131治疗甲亢的患者，效果立竿见影。但是长期的随访发现，碘-131治疗之后，甲亢患者随着时间延长，也可能逐渐会变成甲状腺功能减退。因为射线破坏甲状腺上皮细胞，自身释放甲状腺激素的能力，会随着时间的推移变差，从而出现功能不足的情况。

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碘-131检查怎么做

"甲状腺碘-131检查是空腹口服碘-131，经过胃肠吸收以后随血液进入甲状腺，迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取，摄取的量和速度与甲状腺的功能密切相关。检查以前要停食含碘丰富的食物2-4周，停用含碘的药物2-8，停用影响甲状腺功能的药物2-4。检查时成人空腹口服碘-131溶液或胶囊，服用以后继续禁食一小时。在口服碘-131溶液或胶囊以后两小时、24小时要测定甲状腺部位的放射性计数，与标准原进行比较，并绘制碘-131摄取率的曲线。甲状腺碘-131摄取率检查，目前主要用于计算碘-131治疗甲亢时需要的活度和判断碘-131在甲状腺内存留的时间，用于鉴别甲状腺功能亢进和破坏性的甲状腺毒症，所引起的高甲状腺激素血症。"

语音时长01:28''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/07收听(78680)

甲亢碘-131是什么怎么做

"甲亢碘-131治疗是利用人体甲状腺组织，对碘具有高选择性摄取功能，同位素碘经口服以后，绝大部分进入甲状腺组织，在甲状腺内衰变，放出β射线，通过β射线对于甲状腺滤泡组织产生的生物、生理效应，破坏甲状腺组织，从而达到类似于部分切除甲状腺组织的治疗效果，也叫不开刀、无痛的、不流血的手术。主要适合中、重度的弥漫性甲状腺肿伴甲亢，或手术复发、药物治疗无效的患者。如果是妊娠哺乳期的女性，是绝对禁忌碘-131，做之前要做好充分的准备，首先不能吃含碘的食物，特别是海产品、三鲜馅饺子，要避免。停用含碘的药物，包括碘酒、碘造影剂、含碘片、华素片，停用抗甲状腺的药物，应该两周以上，医生会为控制好甲状腺功能亢进的情况。另外医生会选择重量估计，或者是计算的方法，帮助确定服用碘-131的剂量，空腹口服，两小时以后可以进食。有条件可住院，应该要加强防护，与他人保持1m以上的距离一周，大小便要冲水三次，以减少排泄物的放射性污染。不要触摸甲状腺，防止由于挤压，造成甲状腺激素，大量释放引起甲状腺功能亢进危象。三个月以后，要复查甲状腺功能，半年、一年和三年，都要定期检查。如果腺功能亢进症状比较严重，医生会使用β受体阻滞剂，3-4天以后，甚至可以加服抗甲状腺的药物。如果发现有甲减或亚临床甲减，医生会帮助使用左甲状腺激素替代治疗。"

语音时长02:41''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(82850)

什么是碘-131

碘-131是碘的放射性同位素。碘是甲状腺合成甲状腺素的原材料，甲状腺对碘可以特异性吸收，利用这...

任瑞锋│华北石油管理局总医院

2023/09/07播放(87054)

什么是碘-131

"碘-131是碘的一种人工放射性同位素，可以衰变出γ射线和β射线，其中β射线为主，大概能占到99%左右。由于碘-131能够被甲状腺组织高度的选择性摄取，并且浓聚与甲状腺的组织内，所以碘-131最开始适用于甲状腺疾病的治疗，比如甲亢或者甲状腺的肿瘤。因为甲状腺内的碘-131对病变组织有一定的破坏作用，但是对于周围组织的影响并不是很大，所以相对比较安全。目前碘-131还可以用来标记许多化合物，用于诊断疾病，比如肝脏、胆囊，以及肾脏系统的疾病。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/03/15收听(49676)

什么是碘-131

"碘-131是很多甲状腺患者都很关注的，包括甲亢的患者、甲状腺癌的患者。碘-131是一种核医学科的常规用药，这种药物是利用了甲状腺会摄取碘-131，摄取之后碘-131它会分离，分解出γ射线跟β射线，它的射线利用了甲状腺本身可以吸收这种碘-131的特性来进行甲状腺的损毁。它会让大部分的甲状腺功能的丢失来达到治疗甲亢的目的。在外科通常是在甲状腺癌手术后用碘-131进行巩固治疗。比如甲状腺癌患者，已经做了甲状腺的全切，合并颈部淋巴结转移或者没有合并颈部淋巴结转移，TNM分期里面的T的分期比较差，手术后会使用碘-131进行再次治疗。"

语音时长01:07''

钟林堃│中山市人民医院

2018/05/08收听(17942)

甲状腺摄131碘试验怎么做

"甲状腺碘-131摄取的方法是检查以前需要停食含碘丰富的食物2-4周，停用含碘药物2-8周，停用影响甲状腺功能的药物2-4周，检查时成人空腹口服碘-131溶液或胶囊，服用以后继续禁食一个小时。口服碘-131溶液或胶囊以后2小时、24小时，测定甲状腺部位放射性计数与标准缘比较，并绘制碘-131摄取率的曲线。正常人碘-131摄取率逐渐升高，24小时达到高峰，24小时摄碘率为25%-65%，2-4小时碘-131摄取率是24小时的50%。"

语音时长01:12''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(60338)

为什么需要碘131治疗

甲状腺患者明确诊断之后，进行手术治疗，手术治疗之后根据临床分期以及侵袭性，同时是否对碘131敏...

周晓红│重庆市肿瘤医院

2023/06/05播放(92170)

什么是碘131治疗

"碘131治疗，即同位素碘131的内放射治疗。通过口服碘131被甲状腺吸收之后，可以在体内释放γ射线和β射线，进而杀灭甲状腺的病变细胞。临床上的碘131治疗，通常用来作为内科药物保守治疗无效的甲状腺功能亢进症的治疗方案，以及某些分化型甲状腺癌手术后，需要进一步治疗的患者，比如肿瘤比较大，或出现淋巴结转移或元素转移的甲状腺乳头状癌。进行碘131治疗之后，可以获得更加好的治疗效果。"

语音时长01:18''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/06/05收听(66008)

碘-131是什么

"碘-131是碘元素的一种放射性同位素，是人工合成的放射性核素，正常情况下不会存在于自然界。碘-131在医学中应用属于核医学范畴，可用于甲状腺功能检查、甲状腺疾病治疗，还可用来标记化合物，为体内或体外疾病诊断提供帮助，在医学影像方面也有应用。由于碘-131大部分可被甲状腺组织摄取，所以碘元素释放的射线，对甲状腺组织有较强的治疗作用，因其射线辐射范围较小，对甲状腺周围的器官及组织影响也较小，所以用碘-131治疗甲状腺疾病是一种安全有效的方法。虽然碘-131是放射性物质，但极微小的量不会对人体及环境产生危害。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/30收听(96276)

什么是131碘治疗

碘-131治疗是利用人体甲状腺组织对碘具有高度选择性摄取功能，同位素碘经口服后绝大部分进入甲状腺组织。在甲状腺内衰变放出β射线，通过β射线对甲状腺滤泡组织产生的生物生理效应，破坏甲状腺组织，从而达到类似于部分切除甲状腺组织的治疗效果，也叫做不开刀、无痛的、不流血的手术。使用碘-131治疗甲状腺功能亢进，碘-131也用于甲状腺癌术后治疗，甲状腺癌术后治疗，主要是应用的剂量比较大，主要用于手术以后未能完全切除残存组织，或肿瘤的复发、转移，又具有摄取碘-131功能的甲状腺癌患者。

语音时长01:17''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(49370)

怎么知道碘131成功了

碘-131是否成功，取决于使用的疗效以及安全性，

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/08/25播放(36864)

碘-131什么意思

"碘-131是一种放射性碘元素，在临床当中主要是用来治疗甲状腺功能亢进症，或者是进行甲状腺癌的清扫。碘-131在代谢的过程中，会释放出β射线，β射线是短程射线，约2mm的射程，可以破坏甲状腺的组织。对于甲状腺功能亢进症的患者，甲状腺组织被破坏，逐渐纤维化以后，甲状腺激素合成和分泌就会大大减少，这时候患者甲状腺功能亢进症的病情可以得到逐渐纠正。对于甲状腺癌，考虑有远处甲状腺组织存在的时候，也可以进行碘-131的清扫，帮助进行甲状腺癌病情的控制。碘-131目前对于甲状腺疾病，是比较广泛的应用。在碘-131的治疗过程中，无论是甲亢的患者，还是甲状腺癌的患者，都应该在专科医生和核医学科医生共同的商讨下，来进行方案的制定。"

语音时长01:13''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/22收听(84980)

碘131是什么意思

"碘-131是一种核素，是标记过的核素，用于治疗和诊断甲状腺机能亢进症、甲状腺癌。由于碘主要是在甲状腺内聚集，而且碘-131的β射线距离很短，只有2mm，对甲状腺之外的组织杀伤力就很小，所以它能做到靶向性、精准性都很强的。在治疗甲亢以及甲状腺癌时效果突出，又不伤害周围组织，是甲亢、甲状腺癌的首选的药物。在经过碘-131治疗的甲亢患者以及甲状腺癌的患者，由于甲状腺组织逐渐被碘-131放射性的照射而损伤，治疗以后大多数患者容易发生甲状腺功能减退症的。这时所发生的甲减在临床上是认可的，因为可以用左甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:27''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(97710)

什么是碘-131治疗

碘-131是治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的药物。

口服药物碘-131后被甲状腺组...

龙华│宜春市人民医院

2023/07/10播放(63606)

碘-131副作用

"碘-131治疗甲亢，主要是通过碘-131释放出的β射线，对甲状腺滤泡上皮细胞的破坏，从而达到甲亢的治疗目的，副作用主要是引起甲状腺功能减退。患者一旦发生甲减的情况，需要甲状腺激素的终身替代治疗。还有可能出现放射性的甲状腺炎，重症甲亢的患者需要在碘-131治疗以前，使用抗甲状腺药物的治疗。一旦放射性甲状腺炎发生以后，如果没有特殊明显的不适，不需要特殊处理。如果患者有明显的疼痛，可以短期使用糖皮质激素治疗。"

语音时长01:13''

高岩│中日友好医院

2019/07/27收听(78904)

怎么知道碘131成功了

一般医生会建议患者

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/15播放(49536)

01:54: 碘-131是不是放疗

碘-131属于放疗的一种特殊形式，平常所说的放疗是通过直线加...

任宏涛│西安交通大学第二附属医院

2023/05/08播放(38021)

碘131的副作用

"经过半个多世纪大量临床实践和远期调查结果证明，碘131是治疗甲亢安全有效的放射性药物。它的适应症不断扩大，像碘131治疗分化型的甲状腺癌，碘131治疗非毒性的结节性甲状腺肿，碘131治疗甲亢合并心脏病，治疗毒性多结节性甲状腺肿，都是安全有效的放射性药物。只要选好适应症，就没有问题。碘131治疗甲状腺疾病方面，尤其良性甲状腺疾病，除了近期或者远期会有甲状腺功能减退的并发症外，很少有其他不良反应。但是对于碘131治疗，一定要选好适应症和禁忌症。禁忌症比较简单，就是妊娠和哺乳期妇女不能用碘131治疗甲状腺疾病。总之，碘131治疗良性甲状腺疾病，是安全、有效、经济、方便的。可以治疗大多数成年的甲亢患者，也可以作为二线药物用于治疗青少年及儿童甲亢，对于非毒性结节性或者弥漫性甲状腺肿，也可以酌情的考虑用碘131治疗，使碘131治疗可使更多患者受益，碘131治疗后可能发生甲减并发症，但目前只发现了这一个副作用。"

语音时长02:55''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/05/31收听(46266)

碘131是什么

碘-131治疗是治疗甲状腺功能亢进症的一种方法，它主要是利用甲状腺组织高度摄取和浓集碘的能力，以及碘-131释放出来β射线对甲状腺的生物效应，来破坏甲状腺的滤泡上皮细胞，从而达到治疗的目的。碘-131治疗甲亢也有一定的适应症，比如中度甲亢，患者的年龄在25岁以上，他对这种抗甲亢药物过敏，或者是长期治疗无效，或者合并心脏、肝脏、肾脏等疾病，不太适合手术，或者自主性高功能性甲状腺腺瘤，这些情况的患者可以选择这种治疗方法。如果患者是处于妊娠期、哺乳期，绝对禁止用碘-131治疗。而且患者甲亢危象或者是甲状腺摄碘低下的患者，也不适合选择碘-131的治疗。

语音时长01:20''

高岩│中日友好医院

2019/07/01收听(69388)

什么是碘131治疗

碘-131治疗是治疗甲亢的重要方法，甲亢的患者服用碘-131后，碘-131可以释放出射线杀死甲...

杨建梅│北京大学第一医院

2023/01/23播放(77722)

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