北京大学人民医院
心血管内科
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甘油三酯和胆固醇高的患者,在饮食上,要注意避免过多食用高胆固醇、高脂肪的食物,如猪肉、牛肉、羊肉。如果甘油三酯特别高,如超过5.0mmol/L,做菜中的植物油都要少用。
另外要多运动,对甘油三酯高的患者有好处。吃饭时,主食要少吃,对甘油三酯高也有好处。
除此以外,主要靠药物进行治疗。甘油三酯高患者主要的药物是非诺贝特,即贝特类,包括非诺贝特、吉非罗齐、吉非贝齐,降甘油三酯较好。
对于胆固醇高的患者,主要的药物是他汀类药物,如依折麦布,以及新型的PCSK9抑制剂,都是比较好地有效降低胆固醇的药物。
因此无论是高胆固醇,还是高甘油三酯的患者,都要改善生活方式和药物同时进行,才能更好地把血脂控制好。
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如果想要降低总胆固醇以及甘油三酯,首先要从生活方式上给予干预改善,比如建议患者要低盐、低脂饮食,注意运动,减肥,戒烟戒酒,多吃新鲜的瓜果蔬菜,才有助于进一步的降低血脂。在生活方式干预改善后,如果血脂不能达标,或者目前的血脂较高,那么就要启动降脂药物治疗,针对甘油三酯高首选的降压药,为贝特类降脂药,代表性药物为苯扎贝特、非诺贝特。如果甘油三酯降至正常水平后,总胆固醇仍然比较高,也可以选择他汀类的降脂药,代表性的药物有瑞舒伐他汀、普伐他汀等,一般来讲不建议他汀与贝特类药物同时服用,相对容易发生肝损害、肌溶解。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/10收听(33538)
甘油三酯是血脂中的一项检查,甘油三酯高和饮食结构、身体状态都有关系,临床上降低甘油三酯的措施如... 庄向华│山东大学第二医院 2023/04/15播放(87590)
甘油三酯是血脂中的一项检查,甘油三酯高和饮食结构、身体状态都有关系,临床上降低甘油三酯的措施如...
庄向华│山东大学第二医院
2023/04/15播放(87590)
胆固醇升高的原因首先是代谢的问题,往往见于老年人群,随着年龄的增长,胆固醇就会出现逐步的升高。... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/04/18播放(77112)
胆固醇升高的原因首先是代谢的问题,往往见于老年人群,随着年龄的增长,胆固醇就会出现逐步的升高。...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/04/18播放(77112)
"如果发现甘油三酯水平很高,应该减轻体重,如果是超重或肥胖的患者要坚持锻炼,因为锻炼能够减轻体重,有助于甘油三酯水平的降低。要避免摄入含有大量糖和碳水化物的食物,包括各种饮料,主要包括白面包、果汁、汽水、糖果,还要尽量避免食用红肉、黄油、油炸食品、动物内脏,各种酱类,比如各种奶酪,各种动物、植物油,还有坚果类的食物也应该远离,同时要限制饮酒。过高的甘油三酯和心脑血管疾病密切相关,需要降低,而且过高的甘油三酯会有可能带来胰腺炎的风险。在药物选择上,在医生的指导下可以选择降甘油三酯的药物,包括贝特类的药物,如烟酸、鱼油。有些高甘油三酯血症的患者,也会存在高胆固醇血症。医生会根据血脂高的情况,包括甘油三酯水平和存在的其它的脂代谢异常的情况,可能需要联合使用药物。降甘油三酯,生活方式是最主要的,当然也需要在医生的指导下,合理的使用药物,而且定期的监测治疗效果和安全性。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(43406)
"甘油三酯的升高也属于高血脂症的范畴,而且在整个高血脂中甘油三酯的升高是非常明显的,也是患病率非常高的一类疾病。那么为什么会出现甘油三酯的升高?其实和目前的饮食结构还是密切相关的。在整个高血脂症中,在治疗方案上,针对高甘油三酯血症主要的方案,包括生活方式的干预,其中会教育患者一定要减少脂肪类的摄入,所以总的原则就是低脂饮食,以蔬菜、粗粮、水果类作为主要的饮食结构。除此之外,还有最重要的一点,就是要加强锻炼。如果能够主动的去锻炼,达到体重的减低,对控制甘油三酯也会有一定的好处。如果经过上述的两个方案效果都不明显,还可以采用药物的治疗,那么药物治疗里首先选择的是贝特类的药物治疗,比如非诺贝特。在服药期间,需要定期到医院随诊,监测肝功能等情况的变化。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(13926)
"胆固醇高一般是指血的胆固醇高。胆固醇有两种:一种是高密度脂蛋白胆固醇,就是常说的好的胆固醇;另一种是低密度脂蛋白胆固醇,就是所说的坏胆固醇。降低胆固醇就是降低坏的胆固醇即低密度脂蛋白胆固醇。胆固醇的来源30%左右为外源性的食物,70%左右为自身的合成。所以,降胆固醇一方面要通过他汀类药物;另一方面要减少外源性食物的摄入,高胆固醇的食物要减少摄入,比如猪脑、动物内脏胆固醇含量都比较高,要尽量的减少摄入。另外要减少肝脏的合成,减少饱和脂肪酸的摄入,饱和脂肪酸都含在动物的脂肪里。每天摄入适量的膳食纤维丰富的食物,每天食用适量的大豆制品,同时食用富含EPA的食物,如深海鱼。每天要适量的运动,可以降低胆固醇。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(44258)
"胆固醇是人体内血脂的重要组成部分,正常情况下,它主要有形成胆汁酸、构成细胞膜的重要组成部分以及合成某些激素的前体原料等这三大重要的功能。当体内的胆固醇超过一定的浓度,称为高胆固醇血症,高胆固醇血症是心脑血管不良事件发生的主要危险因素,良好的控制胆固醇在正常范围内,有利于减少心脑血管不良事件的发生。所以治疗上主要有以下几个方面:一、饮食控制,主要指的是避免摄入含胆固醇丰富的食物。二、运动锻炼,主要推荐有氧运动。三、控制体重,尤其是对于超重和肥胖的人群。四、药物治疗,主要指的是他汀类和贝特类药物的使用。此外,烟酸、依折麦布、普罗布考等也有利于总胆固醇的降低。总之,高胆固醇血症需要在专科医生的指导下进行个体化的治疗。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/14收听(70072)
"高胆固醇血症的治疗,主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式的干预主要包括饮食以及规律运动、控制体重、戒烟,根据膳食指南推荐,建议血脂异常的患者可以饮食多样化,以谷类为主,另外要多吃蔬菜、奶类、大豆,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉类,少盐、少油、控糖、限酒。每周采取中等强度的运动5-7天,每次30分钟的有氧运动。降胆固醇的药物主要包括有他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂以及PCSK9抑制剂,其中他汀类药物是最常见的降胆固醇药物,主要是抑制胆固醇合成限速酶、HMG辅酶A、还原酶,减少胆固醇的合成。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/20收听(27308)
"降低甘油三酯,除了在临床上服用贝特类药物以外,在日常的生活中饮食方面要注意以下几点:第一、减少脂肪的摄入量,因为饱和脂肪酸过多,可以使甘油三酯增高,加速血液的凝固,促进血栓的形成。所以在日常的生活中提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂。烹调时应当采用植物油。第二、限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可缺的物质,但是摄入过多,危害就很大。所以在日常的生活中建议多吃豆制品类。第三、供给足量的蛋白质。甘油三酯高的病人还要注意蛋白质的来源非常重要。应选择富含优质蛋白质的食物,且植物蛋白质的摄入量要>50%。第四、适当的减少碳水化合物的摄入量。就是不要过多的吃糖和甜食,因为糖可转化为甘油三酯,每餐应吃7、8分饱,应多吃粗粮,如小米、燕麦、豆类等食品,这些食品含纤维素高,具有降血脂的作用。第五、多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。在日常的生活中要多吃水果蔬菜,它们含维生素C、无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄。除了饮食,在日常的生活中建议适度的运动,也可以降低甘油三酯。"
2018/05/22收听(30200)
高脂血症,是在不良饮食习惯、生活习惯或先天代谢障碍基础上形成的代谢异常。对于高甘油三酯血症患者... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/07播放(49649)
高脂血症,是在不良饮食习惯、生活习惯或先天代谢障碍基础上形成的代谢异常。对于高甘油三酯血症患者...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/07播放(49649)
"如果甘油三酯高于5.65mmol/L就要考虑药物治疗,如口服非诺贝特等药物。轻度的可以通过饮食、运动达到治疗的目的。平时要注意饮食控制,尽量不吃或者少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼籽、蛋黄、动物脂肪等等。要多吃富含粗纤维的食物,如蔬菜、水果、干果等食物,可以多吃鱼类,尤其是海产品、大豆及豆制品,瘦肉、禽肉都可以的。加强锻炼,多运动,肥胖者必须减肥,这样可以达到快速降低甘油三酯的目的。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/23收听(99460)
"快速降低胆固醇,需要及时进行生活和饮食方面调理。少摄入脂肪含量过多的食物,例如猪肉,多补充蔬菜、水果,可以有效的降低胆固醇。可以选择药物治疗,临床上主要降血脂的药物有辛伐他汀,可以作用于肝脏,提高对脂蛋白的代谢,促进外周血液系统中的脂肪转移到肝脏,降低血清中的脂肪含量,以此降低血脂。用药过程中需要严格按照医嘱,避免出现低血脂,可以进行运动治疗,例如散步、慢跑,需要长期坚持。这三种治疗方式一起进行,可以有效的降低胆固醇,对身体产生的副作用较小,主要是在于调整生活习惯。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(70310)
快速降甘油三酯的方法,主要可分为以下几方面:1、通过饮食调节,首先少吃高脂肪、高... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/01/19播放(53404)
快速降甘油三酯的方法,主要可分为以下几方面:
1、通过饮食调节,首先少吃高脂肪、高...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/01/19播放(53404)
降甘油三酯的药物,西药常用的是贝特类,比如非诺贝特、吉非贝齐等。中药常用的有荷丹胶囊、荷丹片、血脂康等。调节血脂用药是一方面,积极的改善生活方式同样重要。平时...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(83812)
"降低胆固醇和血脂时,首先要进行饮食热量上的控制,少食入高糖、高脂肪、高蛋白类的食物,多食入膳食纤维丰富的食物,包括粗粮等,从而有效地减少热量的摄入,同时还应该增加运动量,促进脂肪的燃烧。当血脂过高时,还应该加入药物的干预,常用的药物有:1、他汀类药物,包括阿托伐他汀、辛伐他汀等,主要是用于治疗高胆固醇血症的患者,能够有效的防止心脑血管并发症的出现。2、甘油三酯增高的患者,可以选用贝特类药物,能够有效的缓解高甘油三酯血症。3、烟酸类的药。总之降低血脂方面,一方面经过饮食、运动,另一方面经过药物进行干预。"
2020/07/14收听(13302)
"在临床上,降甘油三酯最好、最快的办法是饮食控制,并结合生活方式的改变,同时口服降脂药物。饮食控制是指加强低脂饮食,减少脂肪类食物的摄入。生活方式的改变是指适当的增加运动量,要注意控制体重。口服降脂药物时,首选贝特类的药物,如非诺贝特等。通过降低低密度脂蛋白,从而发挥降低甘油三酯的作用。同时还能使低密度脂蛋白胆固醇降低约10%,还有升高高密度脂蛋白胆固醇的作用,所以可以使血脂下降,尤其是甘油三酯的水平下降最明显,在服用药物期间要注意监测肝功能和心肌酶的情况。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/07/20收听(39146)
"胆固醇和甘油三酯并不存在所谓绝对正常的范围,但是有相对合适的水平。对于一般没有心脑血管疾病的人,总胆固醇合适的水平应该小于5.2mmol\/L,相当于小于200mg\/dL。对于甘油三酯,合适的水平应该小于1.7mmol\/L,相当于小于150mg\/dL。胆固醇、甘油三酯如果增高,心脑血管疾病的风险会增高。判断血脂是否正常合适,不仅要参考化验单后边的正常值,医生也要结合是否有心脑血管疾病和是否有心脑血管疾病的风险,帮助评估甘油三酯和胆固醇个体化的正常水平。要结合像是否有冠心病、心脑血管疾病,以及是否有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压,帮助设定总胆固醇和甘油三酯。特别要关注的是低密度脂蛋白胆固醇的水平,有些人拿到化验单以后一看没有箭头,就认为是血脂正常。实际上医生经过全面的评估,可能要考虑血脂有可能有问题。不仅要评估心脑血管疾病的风险,同时要设定应该血脂控制的水平,建议生活方式和合理的药物治疗,长期让胆固醇和甘油三脂维持到安全、有效的水平,才能避免心脑血管疾病的发生。"
2020/10/06收听(39258)
"甘油三酯受饮食的影响比较大,如果经常吃高脂、高糖的饮食,会引起甘油三酯升高,尤其有高脂血症的遗传背景或者肥胖的情况下,更容易发生,降低甘油三酯常考虑以下几种方法:1、控制饮食:要低脂饮食,比如油炸、油煎的食物,还有肥肉等,尽量不吃或者少吃,以油脂较少的饮食为主,比如经常吃凉拌菜或者生吃蔬菜,可以减少油脂的摄入。进食蛋白质也就是肉类,主要以鸡肉、鱼肉为主,避免进食大量的肥肉,也会影响甘油三酯。合并糖尿病的高脂血症的患者,如果进食大量的碳水化物,也会引起甘油三酯水平的升高。2、应用降脂药物:如果控制饮食之后,甘油三酯下降的幅度不明显,就需要采用降脂药物,比如贝特类降脂药,对降低甘油三酯比较有效,临床常用的非诺贝特胶囊(力平之)效果比较好,应用这个药物之前要完善肝功的检查,要在转氨酶允许的范围之内应用。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/27收听(43224)
"甘油三酯偏高就是高脂血症,是冠心病的危险因素,需要定期复查,在饮食上注意控制。治疗首先需要低脂肪、低糖饮食,加强体育锻炼,促进脂肪的消耗,再结合药物治疗就可以很好的治愈。药物方面可以吃点降胆固醇及甘油三酯的贝特类药物,比如非诺贝特或者吉非罗齐片,也可以吃一些血脂康、脂必妥等控制甘油三酯的升高。另外还需要口服他汀类的药,比如辛伐他汀以及阿托伐他汀等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(51100)
甘油三酯检测水平升高需进行干预,甘油三酯水平升高有限,可以通过饮食以及生活方式调节进行调理,主... 李虹│山西医科大学第二医院 2023/05/31播放(93688)
甘油三酯检测水平升高需进行干预,甘油三酯水平升高有限,可以通过饮食以及生活方式调节进行调理,主...
李虹│山西医科大学第二医院
2023/05/31播放(93688)
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