上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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食管型颈椎病有一定发生率,对于采取手术的病人,由于是微创手术,难度不大。进行颈椎手术都有一定风险,比如颈椎前方有重要的大血管、颈动脉鞘、甲状腺,有喉上神经、喉返神经,都可能会损伤的重要结构,通常颈椎前路手术风险相对较低。
医生在术前知道这些结构容易损伤,在手术中暴露时会特意避免这些结构的损伤,比如颈动脉鞘,可以通过触摸保护,喉上神经、喉返神经通过在肌肉间隙显露,也不会损伤,甲状腺损伤的概率相对较低,显露到椎前时,食管、气管也会进行相应的保护。所以对于食管型的颈椎病,尽管是颈椎手术,手术有一定难度,目前都是成熟的手术,并发症的概率相对较低,同时去除的只是局部骨赘,几乎对神经没有干扰。
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"食管型颈椎病属于颈椎病中的少见类型,特指的是由于椎间盘的退变、前纵韧带钙化以及蜕变形成的各种骨赘,压迫到了食管,导致患者出现了吞咽困难,称之为食管型颈椎病。一般以单纯吞咽困难为主要表现的食管性颈椎病是很少见的,绝大多数这种类型的颈椎病通常合并有神经根型、脊髓型或者椎动脉受压的临床症状,因此当发现这种类型的颈椎病后,应该积极的配合治疗,必要时最好采取手术治疗,颈椎前路手术可以解除椎间盘突出、后纵韧带钙化以及骨赘压迫带来的功能障碍。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(30240)
肛裂手术的难度并不大,在肛肠科手术里面肛裂的手术相对比较简单。需要行手术治疗的大多为陈旧性肛裂,其裂口已经形成慢性溃疡,裂口周围由于慢性的炎症刺激而导致纤维增生、瘢痕化,外侧会有哨兵痔形成,而肛裂裂口内侧会有肛乳头肥大,甚至肛乳头瘤。手术时需要将肛裂的慢性溃疡裂口以及其附属物,比如哨兵痔和肛乳头肥大一并切除,并且需要在肛门侧位切断部分肛门内括约肌,松解肛管,降低肛管内压力,防止肛裂复发。
朱飞│衢州市中医院
2020/04/07收听(13642)
张新华│武汉大学中南医院 2023/12/26播放(45548)
张新华│武汉大学中南医院
2023/12/26播放(45548)
颊黏膜癌手术难度通常根据病变累及范围、手术方案决定。如累及范围大,手术难度相应增加。针对早期颊... 丁乾│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/01播放(85752)
颊黏膜癌手术难度通常根据病变累及范围、手术方案决定。如累及范围大,手术难度相应增加。针对早期颊...
丁乾│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/01播放(85752)
半月板手术对于运动医学的医生,经常做的情况下并不是很难,是常规的操作手术。常规熟悉关节镜下的器械,通过一定的器械进行半月板的部分切除,手术难度不是很大,但是对于非关节外科或者运动医学的医生,手术难度将很大,因为有适应镜下的过程,而且需要适应镜下器械运用的过程。熟能生巧,对于专业人士不是很难,对于非专业人士操作难度将很大,因为与正常直视下应用的器械是不一样的,而且对于术中的操作仅限于技术操作的难度,如果技术操作这一关攻克了,整体半月板损伤的手术难度并不大。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/30收听(53536)
脑膜瘤的手术难度取决于脑膜瘤的大小、部位、质地、血供情况等,当肿瘤体积较小,位于大脑凸面等表浅位置时,手术相对简单,打开颅腔即可见到肿瘤,可以做到完整的全部切除肿瘤,患者预后良好,可以长期生存,肿瘤也不会复发。当脑膜瘤位于颅底等深部位置时,由于颅底血管、神经密集,肿瘤会对血管神经造成包裹,并且如果肿瘤质地坚硬,血供丰富,手术就会异常困难,风险巨大。手术当中有可能会造成肿瘤周边的血管、神经损伤,造成严重的并发症,并且颅底操作位置空间狭小,肿瘤必须要分块切除,当肿瘤坚硬时分块切除也变得异常困难,增加了手术难度,没有办法做到肿瘤全切除,术后会复发,并且有可能会出现各种严重的并发症,如偏瘫、失语甚至昏迷、死亡等。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/05收听(76850)
下丘脑是脑部比较核心的位置,周围毗邻的结构比较重要,像视交叉、垂体柄、垂体,所以手术还是有一定... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/01播放(93926)
下丘脑是脑部比较核心的位置,周围毗邻的结构比较重要,像视交叉、垂体柄、垂体,所以手术还是有一定...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/01播放(93926)
椎管内神经鞘瘤根据不同位置、不同大小,手术难度不同。1、难度不大:如果鞘膜瘤完全... 罗文正│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(47413)
椎管内神经鞘瘤根据不同位置、不同大小,手术难度不同。
1、难度不大:如果鞘膜瘤完全...
罗文正│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(47413)
"颈动脉瘤手术难度是相当大的,因为肿瘤长在颈部动脉的位置,血液的压力很高,做手术的时候容易出现大出血,危及生命。另外,做手术的时候容易影响动脉的供血功能,引起大脑供血不足,出现一些相应的后遗症,所以颈动脉瘤的病人手术难度是非常大的。比较大的颈动脉瘤病人手术难度更大,治疗起来也非常困难。很多病人做过手术后会出现肿瘤的复发,所以要尽早的进行检查、诊断和治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(39896)
如果出现食管型颈椎病,主要通过颈椎的预防和锻炼,延缓或者减少食管型颈椎病的进一步加重,通常有以... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/26播放(85810)
如果出现食管型颈椎病,主要通过颈椎的预防和锻炼,延缓或者减少食管型颈椎病的进一步加重,通常有以...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/26播放(85810)
这类手术的难度相对较大,因为松果体位置处于大脑中最核心的位置,对器械的要求、术者经验的要求均很... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/11播放(78022)
这类手术的难度相对较大,因为松果体位置处于大脑中最核心的位置,对器械的要求、术者经验的要求均很...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/11播放(78022)
"垂体瘤目前的手术难度,只能是根据具体情况进行具体判断。如果垂体瘤是早期发现、第一次发现,生长的程度相对比较好,比较规则,没有侵犯到颅外神经或者血管,也没有侵蚀骨质,鞍区也没有明显破坏,手术的难度是相对比较小的,基本半个小时到一个小时,熟练的医生就可以做完。如果是复发的垂体瘤,生长相对巨大,破除了鞍区,并且侵袭周围的血管和神经,尤其是侵蚀颈内动脉,有的人甚至是侵蚀到骨质,破坏了鞍区,手术难度就会非常大,甚至在术中有颈内动脉破裂的风险,造成致残、致死的可能。因此对于这种垂体瘤一定要慎重进行手术治疗,术前一定要做好各种防范措施。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/30收听(59492)
食道型颈椎病是由于食道受到椎体前缘的骨赘压迫,出现吞咽困难的表现。颈椎病类型较多,最常见的类型... 张立│北京大学第三医院 2023/07/23播放(75342)
食道型颈椎病是由于食道受到椎体前缘的骨赘压迫,出现吞咽困难的表现。颈椎病类型较多,最常见的类型...
张立│北京大学第三医院
2023/07/23播放(75342)
食管型的颈椎病,在临床上并不多见,发生这种情况主要是由于椎间盘变性、椎体的骨质增生、前韧带钙化压迫椎体前面的食管,而引发出现一系列的症状。如果是在早期,会出现吞咽食物困难以及烧灼感,患者仰头的时候会比较明显,低头的时候能减轻,如果到了后期,还会出现吞咽流质食物困难或者是仅能喝水,发生食管型的颈椎病应该及时到医院就诊,具体查看严重程度,给予合适治疗措施进行治疗。比如选择手术,把骨性增生的位置切除,避免压迫食管,吞咽困难的情况就能得到明显改善。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(85162)
食管型颈椎病是颈椎病中一种极特殊的类型,在临床上比较少见,但是如果有不明原因的吞咽困难或者有颈部不适,查明不了原因,要进行相关的颈椎检查,排除是否是食管型颈椎病引起。食管型颈椎病是由于颈椎椎体的骨刺形成,为椎体的前缘,这时就会压迫食管的食管壁,而导致吞咽困难或者吞咽时有异物感,要进行相关的X线片、CT以及核磁检查观察椎体前缘是否有骨质增生,同时要排除是否有食管周围其他疾病而进行诊断。食管型颈椎病在临床上比较少见,但是有不明原因的吞咽困难时,也要进行相关检查来进行诊断。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/11收听(52780)
"食管型颈椎病的表现主要如下:1、吞咽困难:要先排除食管占位,也就是食管癌,食管癌的特点是进行性吞咽困难。排除此种疾病后,一定要再排除颈椎病,也就是颈椎病的特殊类型。食管型颈椎病主要表现是吞咽困难,与颈椎活动相关联,一定要查明食管型颈椎病的病因,并针对病因进行治疗,不能单纯通过食管通道治疗,而是要针对病因进行颈椎病的治疗,如此才能彻底根治。2、咽喉不适:一定要引起重视,还要做一下局部的核磁共振检查,针对病因进行治疗。食管型颈椎病是颈椎病里面的特殊类型,有了此种颈椎病后,一定要完善全身和局部的核磁共振检查,之后针对病因进行治疗。食管型颈椎病早期发现,治疗效果还非常好,必要时还要考虑手术治疗,但一般以保守治疗为主。需要注意的是,不要过度紧张和焦虑,并注意休息,还要给予对症治疗。"
孙维国│鹤岗市人民医院
2021/08/20收听(52812)
食管型颈椎病一般是指食管压迫型颈椎病,食管压迫型颈椎病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方... 秦础强│广州医科大学附属第三医院 2023/12/01播放(34231)
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秦础强│广州医科大学附属第三医院
2023/12/01播放(34231)
人工膝关节置换手术在中国目前每年大概做20余万例,数量还在不断增加。人工膝关节置换手术后有需要... 李虎│北京大学人民医院 2023/08/31播放(74452)
人工膝关节置换手术在中国目前每年大概做20余万例,数量还在不断增加。人工膝关节置换手术后有需要...
李虎│北京大学人民医院
2023/08/31播放(74452)
蛛网膜囊肿手术的难度并不大,绝大多数蛛网膜囊肿是没有症状被偶然发现的。多数囊肿不大并没有明显的压迫,重要的结构没有症状,仅观察就可以,不需要做手术。只有少数的蛛网膜囊肿进行性增大,表现了头痛、囊肿破裂、出血、硬膜下积液、垫肩等等症状,这时需要进行手术治疗。蛛网膜囊肿的主要手术方式,包括开颅囊壁切除、囊肿开窗手术、内镜囊肿脑池造瘘术、囊肿腹腔分流术等等手术的难度并不是很大,大多数的患者经过手术之后,都能够使囊肿消失、缩小,可以避免将来再次出现并发症。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(65474)
肺隔离症30年手术难度较小。无论患肺隔离症多少年,只要没有出现严重感染和纤维化病变,手术方式均... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2023/06/17播放(88642)
肺隔离症30年手术难度较小。无论患肺隔离症多少年,只要没有出现严重感染和纤维化病变,手术方式均...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/06/17播放(88642)
湖北省中西医结合医院 温暖
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