北京大学第一医院
泌尿外科
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镜检红细胞(+)，从数量上而言并不严重，但镜检红细胞出现阳性，应该提高警惕，需要寻找真正的病因。因为红细胞(+)，只是尿液内出现少量红细胞，但此疾病的具体原因并不明确，所以是否严重，并不与尿液内红细胞数量成正比，而与引起尿血背后真正的病因相关。
对于镜检发现红细胞(+)，尿液内出现少量红细胞，血尿对身体不会造成较明显影响，不至于造成贫血等症状。但需要寻找原因，比如肾内科肾炎、肾病，泌尿外科结石、肿瘤，均有可能导致血尿，以及有无恶性肿瘤等严重疾病，患者应该重视血尿信号。
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"临床上镜检红细胞主要是判断镜下血尿的疾病，引起镜下血尿的常见因素有肾炎或近期有泌尿系统的感染、结石情况。镜检红细胞每高倍视野不大于五个属于正常的范围内，如果超过五个以上或非常多，需要进行尿沉渣红细胞相差显微镜分析，判断红细胞具体的畸形率。如果红细胞畸形率较高，有可能来源于肾脏的漏出，这种情况有可能是肾炎引起的或疾病引起的肾脏的并发症，都会有红细胞升高。如果是红细胞畸形率很低有可能是尿路上皮渗出，比如有结石、息肉、输尿管的肿瘤、膀胱的肿瘤以及炎症，都可以有红细胞的渗出，所以有这种情况患者应该进行细致的检查，明确具体的病因。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/20收听(23840)
镜检红细胞2-4个不严重，当做泌尿系彩超或泌尿系CT尿路成像检查时，如未发现泌尿系结石或泌尿系肿瘤，如果尿培养也没发现有致病微生物感染时，常常提示血尿，可能来源于肾脏疾病，如血尿来源于急性肾炎、IgA肾病、过敏性紫癜肾。如血尿合并白细胞升高，细菌数升高时，常常提示有泌尿系感染，需规范的药物治疗，如口服抗生素和中成药物联合治疗2-4周左右，多数病人尿检红细胞2-4个症状明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(61088)
镜检红细胞高表明有镜下血尿，出现镜下血尿可能是肾炎或肾病综合征、泌尿系结石、感染、肿瘤，具体如... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/09播放(99672)
镜检红细胞高表明有镜下血尿，出现镜下血尿可能是肾炎或肾病综合征、泌尿系结石、感染、肿瘤，具体如...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/09播放(99672)
"如果是做尿常规检查，判断尿常规里面的红细胞的数目，一般在当地的医院检查一个尿常规大概在20-30块钱左右。尿常规检查是普通的一个尿液的检查，一般的医院都是完全可以开展的，而且检查的准确度也是比较高的。在取尿液的时候最好取中段的尿液，检查出来的各项指标相对比较准确，因为取前段的尿液容易使龟头和尿道口的部位污染尿液，所以要取中段的尿液。可以根据尿液检查的结果，来作出综合性判断有没有疾病的存在，而且检查尿液时，最好少喝大量的温开水。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(79992)
镜检红细胞指的是尿沉渣显微镜下红细胞的情况。正常情况下尿液中一般没有红细胞，或仅有个别的红细胞，离心后的尿液如显微镜下每高倍视野平均可见1-2个红细胞即为异常。如高倍视野可见3个以上的红细胞，而外观没有血尿改变，称为镜下血尿。尿液中红细胞的形态，有助于区别血尿的来源，有助于鉴别血尿的原因。红细胞的形态可分为正常和畸形的红细胞，正常情况下可见均一形态的红细胞，表现为红细胞的大小一致、变化均一，图像在两种以内，多数为正常及桑葚样红细胞，多属于非肾小球性血尿，常见于尿路结石、感染、肿瘤；畸形的红细胞指的是红细胞的形态大小不一、形态变化不等，此种形态的血尿常见于肾小球源性的血尿。
杨素静│华北理工大学附属医院
2018/12/05收听(54624)
镜检红细胞增多提示血尿，血尿有内科原因，也有外科原因。内科原因常见的是肾脏疾病，比如肾小球肾炎... 彭靖│北京大学第一医院 2023/01/11播放(99166)
镜检红细胞增多提示血尿，血尿有内科原因，也有外科原因。内科原因常见的是肾脏疾病，比如肾小球肾炎...
彭靖│北京大学第一医院
2023/01/11播放(99166)
"相位差镜检红细胞主要是临床上检查尿常规，发现有诊断意义的红细胞升高时，需要进一步判断红细胞具体来源的一项临床实验室检查。如果相位差镜检红细胞的畸形率大于70%，主要考虑来源于肾脏漏出而引起的血尿。这种情况主要是由于肾脏的一些内科疾病，比如慢性肾小球肾炎。以及继发性肾损害，比如高血压肾损害。糖尿病、肾病、风湿免疫系统引起的肾损伤，比如狼疮性肾炎。还有一些药物引起的肾损害，比如应用某些化疗药物，都会引起这种肾源性血尿的出现。患者应该进行有关的肾功能检查，以及肾穿刺病理活检来明确具体病因。如果镜检红细胞畸形率较低，考虑来源于尿路上皮的血尿可能性较大，首先要排除尿路系统的结石，以及泌尿系统感染。同时如果年龄较大并且有无痛性的肉眼血尿，需要警惕泌尿系统肿瘤，比如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌的情况。患者经过各项检查，如果都没有发现明确的占位性病变，还应该进行膀胱镜，甚至输尿管镜的探查来排除这种肿瘤的因素。"
2019/07/22收听(67098)
镜检红细胞可分为尿沉渣镜检，尿沉渣经过离心机离心后，将尿沉渣做普通显微镜检测，可以观察红细胞每高倍镜视野数量，正常尿液中每高倍镜红细胞小于三个，当尿红细胞大于10个时，会出现尿潜血阳性症状。正常人血尿不会出现肉眼血尿现象，当高倍镜视野大于三个红细胞时，纤维镜下可以看到红细胞升高，但尿液外观并无改变，当红细胞大于15个以上时，会出现明显肉眼血尿现象。镜检红细胞还有尿相差显微镜检查，通过尿相差检查，可以观察红细胞形态变化，如红细胞为变形红细胞时，常常提示血尿来源于肾脏疾病，如红细胞为正常形态红细胞时，常常提示血尿来源于肾后性疾病，镜检红细胞主要分为上述两个方法。
2020/09/01收听(32582)
"镜检红细胞3-5个属于异常的状态。正常情况下，尿中红细胞也是有的，但是量比较少，主要是应用显微镜来观察。显微镜高倍镜视野观察到3个以下，就属于一种正常的状态，如果超过了3个，就属于异常。如果镜检红细胞是3-5个，虽然属于一种异常状态，但是量相对来说是比较少的，这种情况只需要动态复查尿常规就可以了。如果在复查的过程中，患者也没有水肿、高血压，也没出现尿蛋白，这种情况就不需要特别处理。如果在复查的过程中，发现尿中红细胞越来越多，而且也出现了上面提到的这些症状，提示是一种不好的表现，就需要积极的寻找病因，比较常见的有慢性肾炎、狼疮性肾炎等等。需要根据具体的病因，然后从病因上进行处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(94292)
"镜检红细胞偏高，说明泌尿道有出血。这种情况要引起注意，泌尿道出血，首先最关键的是排除泌尿道是否有肿瘤。如果有泌尿道肿瘤，应该处理肿瘤，通过做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以做出有效的诊断和鉴别诊断。B超也可以发现是否有泌尿道结石。泌尿道出血，最常见的就是泌尿道感染，泌尿道结核也可能有血尿，以及肾外伤、肾下垂、左肾静脉受压综合征，也会导致血尿。一定要找清楚血尿的原因，针对原发病进行治疗才可以控制血压。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/17收听(74390)
镜检红细胞偏高的原因具体如下：1、正常人剧烈运动、久站或重体力劳动后可出现暂时性... 陈丽峰│武汉市肺科医院 2023/10/23播放(52044)
镜检红细胞偏高的原因具体如下：
1、正常人剧烈运动、久站或重体力劳动后可出现暂时性...
陈丽峰│武汉市肺科医院
2023/10/23播放(52044)
尿常规检测发现镜检红细胞偏高，此种情况可以诊断为血尿，诊断血尿后还需要进一步明确血尿的原因。这... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/03播放(44943)
尿常规检测发现镜检红细胞偏高，此种情况可以诊断为血尿，诊断血尿后还需要进一步明确血尿的原因。这...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/03播放(44943)
镜检红细胞说的是尿常规，因为镜检是尿液检测。首先通过流式细胞术检测红细胞计数、管型、蛋白计数，... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/29播放(63584)
镜检红细胞说的是尿常规，因为镜检是尿液检测。首先通过流式细胞术检测红细胞计数、管型、蛋白计数，...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/29播放(63584)
"首先镜检红细胞偏高可能是有轻微的炎症，也可能是由肾炎引起来的。尿中本不应该有血的，一般肾炎多发生于青少年之中。要给予积极的治疗是很容易康复的。另外也可以做肝脏的检查，看有没有异常。再就是尿液中混有红细胞，可能有尿路感染、肾绞痛，尿路结石。这个时候可以做泌尿系的超声，或者是拍片进行检查。如果没有问题，可以多喝水，注意多休息，劳逸结合，定期复查尿常规。如果还有异常，需要去医院肾内科，或者是泌尿外科进行检查了。可以应用抗炎药物进行治疗，排除疾病。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(22996)
在进行尿常规检查的时候，如果镜检红细胞是阳性的，说明存在镜下血尿。如果红细胞的数量比较少，可能肉眼观察不到颜色的变化，如果红细胞比较多，也会出现肉眼血尿。形成血尿的原因比较多，常见的有泌尿系统感染、结核、结石、肿瘤、损伤、肾炎、IgA肾病等等。需要结合患者的临床症状以及其他的相关检查，来判断病情。也有极少数的患者没有相关的病因，每一次进行检查的时候都会出现镜下血尿，这种情况只需要多饮水、多排尿，定期复查就可以了。
王世平│济南市人民医院
2020/09/09收听(38332)
"尿液镜检有红细胞，提示泌尿道存在有出血性的疾病，需要进一步的检查。可能的原因：1、泌尿道发生感染性病变，泌尿道黏膜上皮出现充血、水肿等改变，少量红细胞混杂在尿液中。尿常规检查，还伴有白细胞数增高，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。2、肾脏或者下腹部的外伤，可以出现肾脏、膀胱的挫伤，而导致局部出血，混杂在尿液中，表现为镜检发现红细胞数目增高，有明确的外伤史。3、存在泌尿道的结石，也可以造成尿液中红细胞数目增多。因结石刺激黏膜，而导致局部黏膜损伤出血，就会出现血液混杂在尿液中，通过尿常规检查，镜检红细胞数增高。多伴有腰、腹的疼痛，可以行泌尿系统B超检查来进行鉴别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/15收听(94716)
"正常人在尿液中存在一定量的红细胞，尿常规中男性的红细胞小于3个\/μL ，而女性小于5个\/μL 。如果做尿常规发现尿红细胞偏高、大于正常值的上限，说明可能出现问题。最常见的是泌尿系统感染，因为感染可以使黏膜渗血，尿液中可以出现红细胞的增加。常见的另一个原因就是结石或者肿瘤，结石的时候可以出现疼痛、白细胞增加，而肿瘤出现尿中红细胞的增加往往是无痛性，需要做泌尿系统彩超来进行鉴别诊断。如果尿检红细胞是非均一性的红细胞为主，有可能是肾脏肾小球来源，需要进一步检查是否存在肾小球肾炎的情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/22收听(75214)
尿镜检有红细胞称为血尿，分为肉眼血尿和显微镜下血尿。肉眼血尿即肉眼就可以看出来为血色的尿液；当... 符明昌│海南省第三人民医院 2023/02/07播放(69894)
尿镜检有红细胞称为血尿，分为肉眼血尿和显微镜下血尿。肉眼血尿即肉眼就可以看出来为血色的尿液；当...
符明昌│海南省第三人民医院
2023/02/07播放(69894)
尿常规镜检红细胞2+即(++)，说明尿液中出现一定量的红细胞，超出正常值的范围。而血尿是很多疾... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/01播放(76886)
尿常规镜检红细胞2+即(++)，说明尿液中出现一定量的红细胞，超出正常值的范围。而血尿是很多疾...
蔡林│北京大学第一医院
2023/09/01播放(76886)
"镜检红细胞高是指对尿液在显微镜下观察时，红细胞的数量超出了正常范围。一、最常见的情况是泌尿系统感染，病人除了镜检红细胞高以外，往往还伴有尿急、尿频、尿疼等尿路刺激症状，这种情况需要到医院肾内科检查，给予敏感的抗菌药物治疗，同时多喝水。一般经过治疗以后，病人的尿急、尿频、尿疼症状就会减轻，镜检红细胞也会减少。二、泌尿系结石，病人除了镜检红细胞高以外，往往还伴有剧烈的腰痛，通过彩超检查就能发现结石，需要服用排石颗粒或者应用激光治疗，如果无效可以手术治疗。三、镜检红细胞高可能是泌尿系肿瘤，常见的有肾癌或膀胱癌，这种情况需要做膀胱镜或肾脏的CT检查，治疗一般需要手术治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/19收听(25448)
湖北省中西医结合医院 温暖
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