河北医科大学第三医院
胸外科
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肺斑片影和肺结节的主要区别如下：
1、形态：肺斑片影是指在肺组织内出现小片状阴影，常出现于肺部炎症时期。而肺结节是指＜3cm直径的类圆形、密度较高阴影，密度高于周围肺组织阴影。如果形象比喻，傍晚时期面向西侧天空所看到的状态，斑片影相当于云彩影，而肺结节相当于天空中漂浮的热气球，因此斑片影周边较模糊，而肺结节影周边相对清晰；
2、来源：肺斑片影主要见于肺部炎症，而结节影主要见于炎症反应造成的局部肿块现象，如良性肿瘤和恶性肿瘤会出现肺结节影像。
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"上肺、下肺都有斑片状阴影，二者的区别主要是病灶的部位不一样，一个在上肺，另一个在下肺。至于上肺斑片状的阴影和下肺斑片状的阴影，是否是同样性质、同样病因，要依据同一个时间，在不同的部位发生相同形态的病灶，通常是同样的病因。在不同的时间发生上肺斑片状阴影和下肺斑片状阴影，就未必是同样的病因所导致。因此，上肺斑片状阴影和下肺斑片状阴影，除了病灶的部位不一样以外，其它也有可能，病因不完全一样。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/28收听(16436)
肺的斑片阴影是放射科术语，肺组织是一个空腔脏器，X光透过时没有物体遮挡的部位，比如肺泡透光，在... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/09/09播放(77100)
肺的斑片阴影是放射科术语，肺组织是一个空腔脏器，X光透过时没有物体遮挡的部位，比如肺泡透光，在...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/09/09播放(77100)
首先要知道斑片影是在什么样情况下提出的，多数情况下，肺部斑片影是在胸片或者CT报告上，会提到肺部有斑片影，斑片影的形成机制是怎么回事？斑片影的形成，多数是由于肺泡腔内充填了实性或者液体性的成分，使肺泡的密度增高。当X线穿透的时候，这个地方透过度下降，X线肯定就少了，在胸片上就会体现出像一大片的斑片一样。多数情况下肺部斑片影提示有急性的炎症渗出，最常见的就是在肺炎的时候会见到有斑片影。其他的时候，比如慢性感染，在没有恢复或者恢复不及时、不彻底的时候，会见到有一些斑片影，这些都是相对良性的病变。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/07收听(57954)
导致肺部斑片状影的常见原因如下：1、炎症：多见于肺部急慢性炎症，如大叶性肺炎、小... 李英│河南省人民医院 2023/07/20播放(60302)
导致肺部斑片状影的常见原因如下：
1、炎症：多见于肺部急慢性炎症，如大叶性肺炎、小...
李英│河南省人民医院
2023/07/20播放(60302)
"肺小片影最常见原因是肺部感染，可见于细菌感染、病毒感染，以及支原体、衣原体等非典型病原菌感染。而肺部结节最常见原因也是肺部感染，但还可能是肺部陈旧性病变或者肺结核、肺结节病，极少数也有肺部恶性肿瘤可能。因此，肺上出现了小片影和出现肺部结节有一定区别。如果是肺部结节，一般要定期复查，比如3个月以后还要做肺部CT。如果没有变化，半年以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化，可在医生指导下决定随访间期。如果是肺部小片影，通常会针对引起肺部小片影不同病原微生物，选用不同药物进行治疗，通常都能够痊愈、吸收。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(95502)
肺上小斑片影有可能是由于炎症、结核或者肿瘤出现的影像学改变，临床上以炎症居多，当患者的胸片或肺CT出现斑片影时需要积极就医，完善相关检查明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。当患者考虑为肺结核时需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。当患者考虑为肺内炎症时，需要根据致病微生物给予相应的治疗，例如抗非典型致病菌、抗细菌等相关的治疗。当患者考虑为肺恶性肿瘤时，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(41098)
肺部斑片影说明目前肺部存在感染的情况，例如肺部细菌、病毒、结核杆菌、真菌等感染。肺部斑片影是影像学的一个概念，在做肺部CT和X线检查时发现肺部出现了斑片状阴影。肺部感染性疾病通常会造成肺部斑片影，但是如果患有肺部肿瘤、肺癌等，做影像学检查时也会出现肺部斑片影。如果检查时斑片状影面积比较小，通常可以口服药物例如青霉素、阿奇霉素等控制。但是如果检查时斑片影比较大，需要做进一步的检查，例如完善胸片检查，了解感染的部位、大小，以便针对性治疗。如果是肺部肿瘤或肺癌，一旦发现要及早手术切除，术后送病理检查以便进一步确诊和治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/24收听(82424)
"肺部小斑片影最常见的就是肺部感染引起来的现象，或者免疫系统疾病在肺部的表现。如果是肺部感染引起来的症状，常见有病毒感染、细菌感染、支原体、衣原体等病原微生物感染引起。如果是细菌感染引起来的现象，可以选用抗生素抗感染治疗，比方说常用的有青霉素类阿莫西林或阿莫西林克拉维酸。头孢菌素类头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼、头孢羟氨苄等，还有大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。如果是大于18岁以上的成人，也可以选择喹诺酮类的抗生素，比方说莫西沙星等。如果是病毒感染引起来的现象，可以进行抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物引起来的症状，可以用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果是免疫系统疾病在肺部的表现，要用到激素或者免疫抑制剂等药物抗炎治疗。"
2021/03/04收听(20114)
"拍胸片或者做胸部CT检查，可能发现肺部斑片状的阴影，如果患者有咳嗽、咳痰、发热等症状，常常要考虑是肺炎，可给予抗炎及其他的对症治疗。可以静脉点滴抗生素如头孢类、青霉素类或喹诺酮类的药物进行抗炎，定期复查胸片或者胸部CT，以了解治疗的效果。如果患者没有上述症状或者经过上述抗炎治疗效果不佳，需要行进一步的检查，明确诊断，排外肺炎、肺结核、肺部肿瘤等其他的疾病，可以行支气管镜、痰找抗酸杆菌、结核菌素试验，以及肿瘤方面等检查，进一步明确诊断。如果是有肺结核的病人，需要抗结核治疗，如果有其他的疾病，也要针对病因进行治疗才能好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/04收听(83560)
"肺内斑片影是影像学检查，多见于CT、X线对于肺部的提示。斑片影的形成主要是因为肺内有大量的感染、结核、肿瘤都会出现，需要临床医生进行相关的判断，包括结合血液检查、痰培养、痰结核菌涂片等来进行。肺内斑片影，肺结核是比较常见的，并且伴有低热、消瘦、疲劳、乏力以及咳嗽、咳痰，甚至出现咳血、胸痛。有患者还会出现胸膜炎的相关表现，可以在医生的指导下进行对症治疗，包括利福平、吡嗪酰胺等药物的合理应用，要适当的增加营养，注意休息，进行辅助治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/22收听(58560)
肺部斑片影和结节影，均为影像学描述，常见区别如下：1、影像学描述不同：在胸部的C... 李英│河南省人民医院 2023/03/15播放(37148)
肺部斑片影和结节影，均为影像学描述，常见区别如下：
1、影像学描述不同：在胸部的C...
2023/03/15播放(37148)
"肺部有斑片影，多考虑两种可能性比较大：一、肺部感染，也就是肺部急性感染性炎症，多由细菌感染所引起，在肺部有斑片状阴影外，还伴有发热、咳嗽、咳痰等临床症状，需要给予抗生素进行治疗，比如使用阿莫西林、头孢呋辛等药物。如果对青霉素和头孢过敏，可以选择大环内酯类药物，比如罗红霉素、阿奇霉素，某些特殊的细菌感染还可以根据药敏试验来选择相应的抗生素治疗。二、肺结核，肺结核可以在肺部，尤其是两肺上叶尖后段、下叶背段出现斑片状阴影，肺结核属于呼吸系统传染性疾病，可以引起午后低热、盗汗、消瘦的临床症状，因此需要给抗结核治疗，多采用短程疗法，治疗时间在6-9个月。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/11/10收听(38076)
"左肺斑片影属于影像学报告中的一种常见描述，其具体的意思指在左肺叶发现斑片状的高密度病灶，而高密度病灶大多数表明存在炎症的改变，尤其以感染性炎症最为常见，比如肺结核、肺炎等等。但具体是哪种感染性炎症，还需要结合临床病史、临床症状以及相应的实验室检查，才能够做进一步的明确。比如伴有明显的畏寒、高热、咳嗽、咳痰、血象白细胞计数明显升高，则多考虑为肺炎的可能性较大。如果临床症状表现为干咳、午后低热、盗汗、消瘦等，且使用一般的抗生素无效，多考虑为肺结核的可能，因此左肺斑片影的影像学报告描述，表达的具体意思和对应的疾病并不是唯一的。"
2019/11/28收听(88480)
"左下肺有斑片影，最常见的就是肺部感染性的疾病，在胸片或者肺部CT上可以看到异常表现。当然，也可以见于非感染性的疾病，比如肿瘤性的疾病在肺部的表现，还有免疫系统疾病在肺部的表现。左下肺的斑片影，如果考虑是感染引起，可以用抗感染的药物进行治疗，比如病毒感染引起，可以给予抗病毒治疗。细菌感染引起可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林，头孢曲素类的头孢克洛、头孢地尼，大环内酯类的阿奇霉素等等。如果是非感染性的疾病引起，比如肺部恶性肿瘤，或者是其他部位的恶性肿瘤，或肺部的转移引起来的左下肺的斑片影，这个时候就要针对肿瘤进行治疗。如果是免疫系统的疾病引起来的肺部的病灶，可能会用到激素、细胞毒性的药物等等进行治疗。"
2021/03/25收听(45134)
"如果是单纯的右下肺斑片影或者之前没有影子，这次除斑片影等单纯的影像学表现外，同时合并发热、咳嗽、咳痰，一般考虑是感染因素引起来的影子，如果经过抗生素的治疗后，复查大部分都会吸收也就是斑片影消失。还有几种比较特殊的情况，比如肿瘤性质或者自身免疫病引起肺的自身免疫，从而出现斑片影，或者还有些嗜酸细胞浸润等，通过抗炎药的治疗没有办法消失，这时候需要住院进一步检查。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/12收听(91590)
肺部出现斑片影的原因很多，根据不同的情况，严重程度也不同，并不能认为肺里出现斑片影就非常严重。... 杜坚宗│浙江医院 2023/11/11播放(84780)
肺部出现斑片影的原因很多，根据不同的情况，严重程度也不同，并不能认为肺里出现斑片影就非常严重。...
杜坚宗│浙江医院
2023/11/11播放(84780)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺上有斑片状的阴影。如果患者有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状，常考虑肺炎的可能，可给予青霉素、头孢或者喹诺酮类的抗生素抗炎，并结合其它的止咳化痰等治疗。如果效果不佳或者患者无明显的上述症状，则需要行进一步的检查，包括支气管镜、结核菌素试验、痰找抗酸杆菌、痰找脱落细胞、肿瘤五项等检查，进一步明确是否有肺结核、肺真菌感染、肺部肿瘤等其它的疾病。饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳，要加强营养。"
2020/05/25收听(39814)
"斑片影和结节影都是需要结合临床病史来判断病变的严重程度。如果肺内的结节是一个孤立的结节，结节的形态也不好，有分叶、毛刺、支气管截断、邻近的胸膜牵拉凹陷，这个结节可能会考虑是恶性的肿瘤可能性大。这个结节就比斑片影要严重一些。斑片影一般考虑是炎症的可能多一些。如果是多发的结节和斑片状的模糊影在一起，有可能都是指的炎症。另外还有一种情况，如果肿瘤病史患者的结节，结节形态也比较光整，双肺弥漫性的结节，那么这些结节就需要考虑是不是转移瘤双肺多发转移了。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/11收听(16114)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/22播放(93844)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/22播放(93844)
"肺部结节的阴影与结节有区别，两者都是通过影像学的检查，发现的一种病理性的描述。一般肺部的结节的阴影大多数是由炎症所引起，比如有感染结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及真菌等。这些特殊的病原体在治愈之后，也可能会出现有不同程度的肺部的钙化、纤维化，多数是炎性假瘤。肺结节目前一直找不到任何病因，是一种多系统、多器官受累的肉芽肿性的疾病，除了侵犯肺部以外，还会侵犯眼、皮肤等其他器官。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/27收听(63612)
中日医院 陈京宇
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北京中医医院 刘薇
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天津医大肿瘤医院 王勐
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