大便后出血需要做肠镜检查吗_有来医生

孙菁
主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

消化内科

大便后出血需要做肠镜检查吗

2023-07-17 20:07播放 :

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视频内容

如果患者发生便后出血，多数情况下为痔疮发作，此时建议行肠镜检查，因为低位直肠癌的临床表现也是便后出血，与痔疮较难区分，并且在部分情况下无法通过直肠指检明确诊断。

当患者出现便后出血症状时建议通过肠镜检查排除溃疡性直肠炎或低位直肠癌等疾病，争取在早期发现问题并及早诊断、及早治疗。

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语音时长01:16''

布乃滨│聊城市中医院

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大便出血要做肠镜吗

"大便出血，首先，要做肛门指检检查排除痔疮、肛裂，以及直肠息肉等。其次，如检查无明显异常，则需行肠镜检查明确有无直肠癌或结肠癌，以及结肠息肉的发生。对于大便出血由于几下几种病因所造成的：1、肛裂，主要是由于大便干结，或大便较粗引起肛门的皮肤撕裂，从而产生出血和疼痛的症状。2、痔疮，是肛周常见引起出血的一种疾病，主要是由于肛周大便较硬，以及痔疮体积较大时，造成痔疮表面的黏膜磨损，从而产生出血的症状。3、直肠息肉或直肠癌，主要是在体积增大后造成表面的磨损，从而引起出血的症状。4、结肠息肉或结肠癌，也可引起大便带血的症状。"

语音时长01:22''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/06/08收听(11568)

大便化验正常需要做肠镜吗

"大便化验正常后是否需要进一步做电子结肠镜检查，需要依据个人的具体情况而定。如果存在临床症状，如不明原因的腹痛，已经明确排除腹腔实性脏器病变以及上消化道疾病，需要进一步做电子结肠镜检查，以协助了解是否存在肠道病变。如果存在大便的改变，如反复腹泻、便秘，出现排便次数增多、黑便、血便、黏液便等，也需要进一步做电子结肠镜检查，以协助明确诊断，必要时需要配合专科医生给予正规治疗。另外，年龄大于50岁的人群，也建议常规进行电子结肠镜检查。"

语音时长01:18''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/13收听(85236)

大便没有隐血需要做肠镜吗

"是否需要做肠镜除了根据大便是否有没有隐血之外还有其他一些因素，大便有隐血表示消化道有出血或者进食一些影响检查结果的食物，比如猪血和含铁的食物，如果怀疑是结肠导致出血引起大便隐血阳性，需要做肠镜检查。但是大便没有隐血，其他一些情况疾病也是需要做肠镜的，比如怀疑有肠道的肿瘤或者肠道的炎症性病变，也就是大便的形态、性状发生改变或者有排便不畅、肠梗阻、反复的下腹部疼痛等表现，尤其是年龄超过五十岁以上的人最好做肠镜检查。特别是一些结肠息肉以及结肠癌早期并没有任何的症状，所以对于有一些高危因素的人群，比如有家族史的人群最好做结肠镜筛查肠道肿瘤的情况。"

语音时长01:45''

周中银│武汉大学人民医院

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什么情况需要做肠镜检查

"下面一些情况需要做结肠镜检查：1、有下消化道症状，比如反复发作的腹泻、便秘、大便习惯和性状的改变，腹痛、腹胀、腹部包块诊断不清楚的时候。2、低位的肠梗阻，以及腹部包块不能排除肠道疾病的患者。3、原因不清楚的下消化道出血，包括肉眼可见的便血或者大便隐血阳性的患者。4、大肠息肉和早期的大肠癌需要在内镜下手术的患者。5、大肠的炎症性病变需要进一步的判断其性质，以及定期观察是否存在癌前病变的患者。6、需要做结肠息肉切除或者是大肠癌术后的随访。7、不明原因的贫血消瘦。8、腹部的包块，尤其是下腹部包块，需要进一步的明确诊断的患者。9、有结肠癌家族史，年龄超过45岁者也需要做结肠镜检查。"

语音时长01:35''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/21收听(90656)

什么情况下需要做肠镜检查

"第一种情况是体检，即便患者没有明显的下腹部症状，或者排便异常，也建议超过45岁以上的患者，至少每1-2年应该行肠镜检查，作为体检。第二种情况则是患者存在下消化道的症状，比如下腹痛、腹胀，同时伴有排便次数增多、大便稀、大便不成形，或者水样便时，应该进一步完善纤维结肠镜检查。第三种情况则是患者既往有明确的肠道病史，比如患者曾行肠道的手术，或者肠道的息肉等等。另外，像炎症性肠病中的克罗恩病或者溃疡性结肠炎。在急性发作时建议患者应该完善肠镜检查，若在缓解期，建议患者也应定期复查肠镜。"

语音时长01:11''

张远臣│北部战区总医院

2019/08/20收听(79056)

哪些病需要做肠镜检查

"以下病症患者是需要进行肠镜检查：1、不明原因的便血。在医学临床上，许多肠道疾病都会造成患者出现血便、脓便等症状表现，对于长期出现有此类症状的患者，需要对肠道进行检查，从而更好的对患者病变部位、病症类型、损伤程度等病症信息进行确诊。2、肠道占位性病变。如肠道息肉、大肠癌、直肠神经纤维瘤等，因为此类病症患者，需要对病变增生组织进行活体取样检查，更为有效准确对病变组织的肿瘤性质、分期等确诊判断。3、慢性肠道疾病。如慢性肠炎、克罗恩病、直肠脱垂等，对于慢性肠道疾病患者，需要定期通过肠镜检查方式，观察病症变化、治疗效果等情况，以帮助主诊医生对后续治疗方案进行调整。另外，对于乙状结肠扭转、肠套叠、慢性腹泻等病症患者，也需要根据实际病情，考虑采取肠镜检查的方式进行病情确诊。"

语音时长01:29''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/04收听(81192)

什么样的情况需要做肠镜检查

肠镜是诊断结直肠肿瘤的重要方法，以下几种情况需要进行肠镜检查：

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哪些人需要做肠镜检查

有朋友问哪些人需要做肠镜检查？如果有便血、大便习惯明显改变，特别是伴有腹痛和不明原因贫血或消瘦，这些需要做肠镜检查。如果有结肠息肉家族史也应该定期做肠镜检查，一般都是2-5年做一次结肠镜检查。另外就是治疗肠镜，就是通过肠镜可以做息肉的切除，包括早癌治疗。

语音时长01:17''

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语音时长01:09''

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