华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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ERCP的全称是内镜逆行性胆管造影,将镜子通过口腔、胃到十二指肠,在胆管和胰管共同开口的位置,例行插入导丝进入胆管或者胰管内,进行取石或者进行相关的诊断治疗。由于导丝会在胰管和胆管共同开口处反复进出,操作时间过长,会对开口产生刺激,引起以下几种诱发胰腺炎的原因:
1、水肿:水肿后胰液就会排出不畅,诱发胰腺炎;
2、残留结石:取石过程中残留部分结石,残留的结石引起梗阻,也会诱发胰腺炎;
3、局部损伤或出血:因为舌头较大需要行局部侧切,切完后导致局部损伤,甚至诱发出血,有可能诱发胰腺炎;
4、肠液逆行:逆流至胰管,从而诱发胰腺炎。
所以,ERCP诱发的胰腺炎,与方法密切相关。有经验的医生可以将发生几率降低,但是没有办法降为0,因为ERCP本身就可能诱发胰腺炎。
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ERCP手术引起胰腺炎,主要是有患者或与技术、操作等相关的危险因素。其中患者的危险因素主要是本身有欧迪氏括约肌的功能障碍,这种情况下术后发生胰腺炎的概率较高。操作因素主要是因为插管困难,胰管注入造影剂并反复将导丝插入胰管,并且有行一些切开的手术,如胰管括约肌切开、胆道括约肌的气囊扩张,这种情况下更容易导致手术引起相应的胰腺炎。一般来说ERCP手术后引起的胰腺炎经过有效控制是能缓解的,大部分患者并不会出现严重的并发症。但也有少数患者出现了休克、败血症、肝肾功能衰竭、麻痹性肠梗阻等严重的并发症。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/13收听(56224)
ERCP是一个非常安全的手术,但是也有一定的并发症发生率,最常见的是急性胰腺炎,发生率大概在5... 刘枫│上海市第十人民医院 2023/11/10播放(79160)
ERCP是一个非常安全的手术,但是也有一定的并发症发生率,最常见的是急性胰腺炎,发生率大概在5...
刘枫│上海市第十人民医院
2023/11/10播放(79160)
ERCP的中文全称叫做内镜逆行性胰胆管造影术,这个技术起源于1968年,至今已经有将近半个世纪的历史,它是一项非常成熟的内镜下微创治疗胆胰系统疾病的一个手术。它的具体做法实际上跟做胃镜还是很相似的,就是用特殊的镜子,叫十二指肠镜,通过嘴巴、食道插入到胃,经过胃再进入到十二指肠降段,找到十二指肠大乳头后,再通过十二指肠的活检孔道插入这个特殊的器械,如切开刀和导丝,把导丝沿切开刀插进胆道里面后,再打入造影剂进行造影。造影之后再用X光机来拍片进行透视,观察造影剂在整个胆道的情况,来诊断疾病。同时也可以用来进行治疗如胆管结石或者胆管狭窄,甚至胆管癌的病人,都可以通过ERCP的方式来进行治疗,ERCP是目前为止治疗胆道疾病和胰管疾病非常有效的一种微创的治疗方法。
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/27收听(71140)
ERCP术后引起胰腺炎的原因如下:1、十二指肠乳头为胆管和胰管汇合处开口,手术过... 蒋模威│常德市第一中医医院 2023/01/22播放(66454)
ERCP术后引起胰腺炎的原因如下:
1、十二指肠乳头为胆管和胰管汇合处开口,手术过...
蒋模威│常德市第一中医医院
2023/01/22播放(66454)
ERCP是非常安全的手术,但也有一定的并发症,最常见的是急性胰腺炎,发生率大概在5%-10%。... 王志敏│浙江省人民医院 2023/10/19播放(60822)
ERCP是非常安全的手术,但也有一定的并发症,最常见的是急性胰腺炎,发生率大概在5%-10%。...
王志敏│浙江省人民医院
2023/10/19播放(60822)
"ERCP术后胰腺炎的预防包括术前、术中、术后,具体如下:1、术前:可以直肠给药双氯芬酸或者吲哚美辛,减轻术后胰腺炎的发生。2、术中:尽量要减少插管的次数,限制使用胰腺导丝,作为胆管插管的备用技术。另外,在切开时建议使用针刀瘘管切开术,不推荐使用内窥镜乳头状球囊扩张术,容易导致胰腺炎的发生。3、术后:如果术后胰腺炎的风险较高,应该考虑放置预防性的胰腺支架,能够有效减少术后胰腺炎的发生,术后也可以使用药物治疗,包括抑制胰酶,消炎、对症等处理,减轻胰腺炎发作的概率。"
2021/07/05收听(42738)
ERCP手术后胰腺炎,如轻微情况在1-2周后可恢复正常水平,同时术后应按照胰腺炎的治疗方案,包括胃肠减压、抑制胰腺分泌的药物、以及生长抑素、奥美拉唑等进行预防性应用。对于做十二指肠乳头括约肌切开并发胰腺炎,恢复时间要略长一些,严重的可能要3周后才能逐渐恢复到正常。ERCP术后胰腺炎应该注意饮食,避免暴饮暴食,以低盐、低脂、低油腻食物为主,避免烟酒得过多吸入或者摄入。ERCP术后胰腺炎要注意休息,适当的体育锻炼,有利于术后胰腺的恢复。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/08收听(40212)
"经内镜逆行胰胆管造影术,简称ERCP,是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,从活检管道内插入造影导管至乳头开口处,注入造影剂后,经X线摄片,以显示胰胆管的技术,ERCP通过显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。另外,还可以在ERCP下切开十二指肠乳头括约肌,可在内镜下放置鼻胆引流管、行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等微创治疗。一般手术费用约5000元左右,但不同的医院具体费用可能会有所不同,还与患者的具体病情、检查项目及用药等有关。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/23收听(70142)
ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写,该技术诞生于上世纪60年代后期,其具体操作方法是... 刘群清│湘潭市中心医院 2023/08/10播放(97984)
ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写,该技术诞生于上世纪60年代后期,其具体操作方法是...
刘群清│湘潭市中心医院
2023/08/10播放(97984)
"ERCP的费用是根据具体的治疗措施来收取相应的治疗费和耗材费,如这个病人是一个胆管结石的病人,就收取取石费和乳头切开的费用,和造影的费用。如果是一个肿瘤的病人,会收取ERCP的费用和造影的费用,和探条扩张的费用、支架的费用。所以每个治疗措施不同,收费是不一样的,具体来说,就是基本每个费用就在12000元-20000元之间,根据每个病人的情况不同,费用也不完全相同,治疗费和耗材费现在基本上都在医保的报销范围之内。"
2018/04/27收听(12314)
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术,是目前对胆道系统疾病进行诊断和治疗的重要方法。通过内镜经由... 王东│北京大学人民医院 2023/01/25播放(95942)
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术,是目前对胆道系统疾病进行诊断和治疗的重要方法。通过内镜经由...
王东│北京大学人民医院
2023/01/25播放(95942)
ERCP是一种微创手术,代表现代微创手术理念的发展趋势,已成为众多胆管、胰腺疾病的首选诊疗方法... 刘群清│湘潭市中心医院 2023/12/06播放(64070)
ERCP是一种微创手术,代表现代微创手术理念的发展趋势,已成为众多胆管、胰腺疾病的首选诊疗方法...
2023/12/06播放(64070)
"ERCP是内镜下逆行性胰胆管造影的一个英文缩写。这个手术实际上是通过特制的一个内镜,就有点像胃镜一样的镜子,一根管子穿过口腔、食道、胃,到小肠找到胆管的开口,在小肠的起始部位,就是最刚开始部位找到胆管的开口,然后从胆管的开口进去,把胆管里的石头取出来,或者放置支架、引流胆汁等等。这个手术主要用于胆总管结石的治疗,还有一些比如各种原因造成的梗阻性黄疸的引流等等。"
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/15收听(47728)
确认ERCP术后并发胰腺炎,则进行以下处理,首先持续禁食3-5天。其次完善相关辅助检查,如胰腺... 金雷│湖北省第三人民医院 2023/04/01播放(60400)
确认ERCP术后并发胰腺炎,则进行以下处理,首先持续禁食3-5天。其次完善相关辅助检查,如胰腺...
金雷│湖北省第三人民医院
2023/04/01播放(60400)
ERCP中文全称为内镜逆行性胰胆管造影,该技术起源于20世纪60年代,至今已有将近半个世纪的历... 王志敏│浙江省人民医院 2023/10/21播放(98342)
ERCP中文全称为内镜逆行性胰胆管造影,该技术起源于20世纪60年代,至今已有将近半个世纪的历...
2023/10/21播放(98342)
"ERCP手术的全称,是经内镜逆行胰胆管造影术。适应症包括:一、胆道梗阻引起的黄疸。二、临床实验室或影像学检查,支持胰腺或者胆道的疾病,包括结石、肿瘤、硬化性胆管炎等。三、胰腺的疾病,包括胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺脓肿等。四、原因不明的胰腺炎。五、奥迪氏括约肌病变。六、胰管或者胆管的组织活检。另外,需要强调的是,由于CT、超声内镜和核磁共振下胰胆管成像技术的进步,单纯诊断性的ERCP,目前很少应用。"
林兰梅│厦门中医院
2018/11/28收听(26882)
ERCP是英文缩写,指内镜下逆行胰管胆管造影术。在早期是一种检查方法,因为在这种技术出现之前还... 徐刚│河南省省立医院 2023/07/08播放(87224)
ERCP是英文缩写,指内镜下逆行胰管胆管造影术。在早期是一种检查方法,因为在这种技术出现之前还...
徐刚│河南省省立医院
2023/07/08播放(87224)
对于ERCP手术的费用情况,根据各种手术的等级以及复杂程度,所用器械的多少来计算,所以大概不等... 李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/12/02播放(60222)
对于ERCP手术的费用情况,根据各种手术的等级以及复杂程度,所用器械的多少来计算,所以大概不等...
李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/12/02播放(60222)
"ERCP的适应证主要是胆胰疾病,它主要是通过乳头的插管,了解胆管、胰管周围的病变。一般常见的对胆管的十二指肠乳头的病变,或者胰腺、胰腺结石,胰腺肿瘤或者胰管狭窄疾病的诊断和治疗。包括胆道,胆道的狭窄,十二指肠乳头的狭窄,胆道的肿瘤,甚至肝门部,肝内的肿瘤、结石都能起到很好的治疗作用。"
吕文│杭州市第一人民医院
2018/05/16收听(85338)
ERCP手术是专门治疗胆胰疾病的微内镜下治疗技术,该治疗技术最大的优点就是微创,手术不经腹部,... 刘枫│上海市第十人民医院 2023/07/18播放(64886)
ERCP手术是专门治疗胆胰疾病的微内镜下治疗技术,该治疗技术最大的优点就是微创,手术不经腹部,...
2023/07/18播放(64886)
湖北省中西医结合医院 温暖
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