吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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如果病人出现右侧胸痛,主要还是借助于影像学的评估办法,来判断是肺癌的早期。肺癌的病人主要建议进行肺部CT检查,必要时可以进行肺部增强CT检查,来判断肺部病灶的大小,以及病灶与周围组织器官,包括胸膜的毗邻情况。除此以外,还可以通过CT的表现,来判断肺门纵隔的淋巴结是否有相应转移,从而对其进行分期的判断。
有的病人如果出现了右侧胸痛,有时是与肿瘤的直接侵袭有关。如果肿瘤的部位相对较孤立,但其临近病变的胸膜,这时会引起胸痛。通过CT检查,如果这个病变相对较孤立,并没有出现淋巴结相关的转移或远处转移,认为还是相对较早期的疾病,可以进行根治性手术。
但是术后因为这个病变可能累及到相应的胸膜,存在复发的风险因素,后续就要给予相应的术后辅助治疗,来改善病人后续的生存情况,预防疾病复发以及远处转移。总而言之,CT影像学的判断相对较客观和主要。
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右胸痛是否为肺癌早期,需要结合下列情况综合判断。患者临床是否具有咳嗽、咳痰、痰中带血、身体消瘦,平时是否有长期吸烟史。如果有这些表现,患者出现右侧胸痛,需要进一步结合影像学检查。胸部CT可以发现肺上是否有异常占位,包括短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等癌症的描述。如果有以上改变,又需要给予胸部增强CT检查,以明确是否为早期肺癌。中央型肺癌以刺激性咳嗽为主,周围型肺癌以胸痛表现为主,都可以伴有痰中带血。胸部CT可以进一步判断属于中央型肺癌,还是周围性肺癌。细胞学检查可以,采用经皮肺穿刺组织学检查、纤维支气管镜下活检,以明确肺癌属于小细胞肺癌,还是非小细胞肺癌。右胸痛是不是肺癌的早期,需要综合判断。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/16收听(39244)
肺癌早期不会引起胸痛,故不会引起左... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(37616)
肺癌早期不会引起胸痛,故不会引起左...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/10播放(37616)
"肺癌早期是左胸痛,还是右胸痛,主要取决于肿瘤的部位,肿瘤在哪边,哪边就会出现胸痛的症状。肺癌是很严重的恶性肿瘤,肺癌早期的症状是胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咳血。肺癌疼痛的位置是左胸部,还是有胸部,主要取决于肿瘤的位置是在左侧的肺部,还是在右侧的肺部,左侧肺部的肺癌病人疼痛是在左胸部,右侧肺癌的病人疼痛是在右胸部。早期的肺癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,是可以彻底治愈的。中晚期的肺癌病人积极地治疗,可以延长3-5年的寿命。肺癌早期要注意低脂肪、清淡饮食,忌食用生冷刺激性食物,出现胸痛症状可以让患者闭上双眼作叹气、打呵气等动作,以全身放松缓解症状。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(83986)
"右侧胸痛不是肺癌早期的表现,肺癌早期主要表现为刺激性咳嗽或者痰中带血,随着病情的进展可以出现胸痛、胸闷、憋喘、发热等症状。肺癌导致的胸痛,大多数是肿瘤侵犯胸膜、胸壁,发生胸壁和肋骨转移才能出现胸痛,这往往是肺癌病期偏晚的表现。右侧胸痛更为多见的原因,可能是胸壁损伤、慢性劳损,包括胸壁的软组织损伤、肋骨损伤、胸膜炎、肺炎、肋间神经炎、肋软骨炎。部分上腹部的疾病,比如膈下脓肿或者胆囊炎,也可以引起右侧胸痛。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(96132)
右侧胸痛可由较多胸部疾病引起,最常见的原因包括胸膜炎、肋间神经痛、右侧胸部外伤,如胸部肌肉层损... 严沛元│浙江省人民医院 2023/06/24播放(83894)
右侧胸痛可由较多胸部疾病引起,最常见的原因包括胸膜炎、肋间神经痛、右侧胸部外伤,如胸部肌肉层损...
严沛元│浙江省人民医院
2023/06/24播放(83894)
"患者出现胸痛,是否就是肺癌的早期?主要还是看肺癌生长的部位,很多早期肺癌是没有症状的,但是如果生长的靠近胸壁、胸膜,有些病人可能也会出现症状。单纯的胸痛也不一定是肿瘤,原因比较多,尤其是右侧,因为左侧是心脏,右侧主要还是肺和胸膜,以及肋骨,它们病变可能更多,包括女性可能有乳腺疾病。在这方面要搞清楚,主要还是要通过影像学检查,除外比如到底是肺炎、胸膜炎,还是肿瘤;此外,还有气胸,以及肺、血管的栓塞,也可以引起右侧的胸痛;包括的皮肤上的带状疱疹,也是可以引起胸痛,要逐个进行排查。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(85406)
"首先胸痛的原因有哪些,胸部除了肺部器官以外,还分布有很大很多的器官,比如右侧肺有胸膜、肋骨、心血管,如冠状动脉、主动脉,还有食管,这些情况都会引起右胸痛。右胸痛最常见就是肋软骨炎,就是右侧的肋骨发炎,也可引起胸痛。如果想要知道是不是肺癌,一般来说需要做CT看肺部有没有肿瘤。但是一般来说早期的肺癌是不会引起胸痛的,所以右胸痛肯定不是肺癌早期的表现。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(43200)
"肺癌如果病灶离胸膜很近,当侵犯到脏层胸膜的时候会引起的胸膜的牵拉,当呼吸的时候胸膜反应可能会出现隐隐的疼痛,所以早期疼痛有的时候不是特别特异性,甚至可能深呼吸的时候稍微有些感觉。但如果要是转移了,比如形成了局部的肋骨转移或者脊柱脊柱的转移,就是比较明显就可能是刺痛,如果压迫局部,可能有局部的压痛。这种疼痛一般就不是肺癌早期了,如果出现转移基本上都是肺癌晚期的情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(81540)
"肺癌早期的症状经常不明显,也无特异性表现,肺癌胸痛一般是累及胸膜或胸壁引起,早期胸痛的特点以持续、固定、剧烈的胸痛为主,因为咳嗽或呼吸而加剧。肺癌的胸痛与其他癌痛一样,肺癌疼痛由多方面因素所致,癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏与骨组织,对其压迫或刺激从而产生钝痛与隐痛,以及压迫神经引起相应部位疼痛、感觉异常、肌肉萎缩等。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/09收听(57450)
"早期肺癌有胸痛的症状,说明是肿瘤压迫胸部神经或者血管导致。早期肺癌患者临床症状不太典型,偶尔有患者有咳嗽咳痰、胸闷、呼吸困难的症状。早期肺癌患者有胸痛症状,有时候跟阻塞性肺炎肺部感染严重也有一定关系,比如反复的发烧、咳嗽、咳痰,以及刺激胸骨神经而引起疼痛,胸痛症状可以随着体位的改变而有所缓解。早期肺癌的病人情绪抑郁、精神焦虑、失眠、多梦,也会导致胸部血液循环不好而胸疼。肺癌的患者如果合并有胸部其他疾病时也会有胸痛,比如心绞痛、冠心病、胸膜炎或者癌细胞发生转移,转移到胸骨而引起胸部疼痛。由于癌细胞发生转移所引起的胸骨疼痛,说明疾病比较严重。"
刘莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/30收听(32362)
肺癌早期,即肺结节时,患者多无任何症状,主要是在体检进行CT检查时发现。肺癌引起胸痛一般已到达... 孙振宇│江南大学附属医院 2023/11/22播放(56116)
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孙振宇│江南大学附属医院
2023/11/22播放(56116)
右胸痛并不一定完全是肺癌,右胸痛之所以有人认为是肺癌,是因为肺癌侵犯骨骼,可以引起右胸痛,同时... 白丽│山西省中西医结合医院 2023/03/03播放(50726)
右胸痛并不一定完全是肺癌,右胸痛之所以有人认为是肺癌,是因为肺癌侵犯骨骼,可以引起右胸痛,同时...
白丽│山西省中西医结合医院
2023/03/03播放(50726)
右胸痛一般不是肺癌的早期症状。肺癌如果出现了胸痛,大多数是肿瘤侵犯了胸壁或胸膜,或者是肿瘤转移到了肋骨,可以出现胸痛,往往提示是肺癌病期偏晚的表现。而右侧胸痛更为常见的原因可以是:一、胸部损伤,比如胸壁的软组织损伤、肋骨损伤、肺挫伤、慢性劳损等。二、带状疱疹、肋间神经炎、非特异性肋软骨炎等。三、胸膜炎、肺炎。四、上腹部的疾病,比如膈下脓肿或胆囊炎,可以出现反复放射性的右侧胸痛。五、胸膜原发的肿瘤,比如间皮瘤,可以出现胸痛。
2018/12/12收听(27034)
"判断肺癌是不是早期主要根据肺癌肿瘤的大小以及区域淋巴结有没有转移、远处有没有转移这三方面来判断。如果是肺癌早期,区域淋巴结和远处肯定没有转移。还需要看原发肿瘤的大小,早期肺癌肿瘤大小≤7cm,如果肿瘤大小>7cm肯定也不是早期。肿瘤如果侵犯到主支气管,需要距离隆突≥2cm,如果距离隆突<2cm也不属于于早期。侵犯胸膜只能侵犯脏层的胸膜,如果侵犯到壁层胸膜也不属于早期。伴有肺不张或者阻塞性肺炎也不能是全肺的肺炎和肺不张,如果是全肺的肺炎和肺不张也不属于早期。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/12收听(59728)
目前临床普遍将各种类型的肺癌分为4期,也就是早期、中期、中晚期和晚期。按照国际通用的TNM分类... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/23播放(40349)
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肺癌在临床上发现时80%以上都是偏晚期,从症状学上讲早期肺癌可能无任何症状,要通过体检的手段,... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/21播放(36218)
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判断肺癌是否为早期,比较简单的方法是通过影像学检查,通常采用肺部CT,通过肺部CT的扫描,可以... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/07播放(28086)
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刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/07播放(28086)
肺癌是一个很严重的恶性肿瘤,一般情况下早期的肺癌可以没有明显症状,随着肿瘤的生长和发展,会出现一些早期的肺癌症状。主要是胸部的疼痛、胸部的刺痛或者是压迫样疼痛,出现胸痛、气促、咳嗽、咳痰、咳血,尤其咳血是肺癌早期的一个典型的症状。出现这样的症状需要尽快的做胸部CT检查或者是胸部核磁共振检查,通过影像学检查进行初步的诊断。发现有肿瘤以后需要进行穿刺活检,做病理诊断或者做电子支气管镜检查,做病理诊断,只有病理诊断才能够确诊。
2020/04/25收听(96488)
早期肺癌一般都表现肺上的一个磨玻璃结节,这个分期时,大部分病人不会出现明显临床症状,包括胸痛。... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2023/06/04播放(69722)
早期肺癌一般都表现肺上的一个磨玻璃结节,这个分期时,大部分病人不会出现明显临床症状,包括胸痛。...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2023/06/04播放(69722)
早期的肺癌通常发病相对比较隐匿,一般不会表现出相应的临床症状。但是也有个别的肺癌,因为发生部位... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/03播放(32033)
早期的肺癌通常发病相对比较隐匿,一般不会表现出相应的临床症状。但是也有个别的肺癌,因为发生部位...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/03播放(32033)
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