腰椎间盘突出症手术后腿疼怎么办

倪海键
副主任医师

上海市第十人民医院

脊柱外科

腰椎间盘突出症手术后腿疼怎么办

2021-04-26 17:54播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出手术后如果发生腿痛，要判断引起的原因，然后做进一步处理，具体如下：

1、如果腰椎间盘突出术后，腿痛随即缓解，而术后3天又出现腿部疼痛，往往是由于术后神经根水肿，或拔除引流管，局部残留积液刺激导致神经水肿、疼痛，通过给予消炎、消肿、脱水药物，能够达到缓解。术后0.5-1年以内恢复过程当中，如果劳累或阴雨变天，可能导致一过性、反跳性腿痛，可逐渐恢复；

2、如果患者做完手术以后，即刻出现腿痛，而且持续不能缓解，用药也不能缓解，需要考虑术中减压不充分，或术中致压因素没有解除，导致异源性压迫，进而导致腿痛发生，需要医生给予判断及消除致病因素；

3、患者做完手术，得到很长期的腿痛缓解，但术后数年又开始发生腿痛，考虑由于椎间盘突出复发，或在其它阶段出现新的椎间盘突出，建议来医院就诊，进行核磁共振明确诊断。

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腰椎间盘突出症导致腿疼怎么办

腰椎间盘突出症导致的腿疼，是因为腰椎间盘突出后压迫神经根，导致下肢的疼痛或者放射性疼痛。对于腰...

周建林│武汉大学人民医院

2021/01/19播放(51842)

02:02

腰椎间盘突出症，腰疼严重还是腿疼严重

腰椎间盘突出症引起的腰痛严重，还是腿部的症状比较严重，取决于每个人的体质。一般腰椎间盘突出症比...

纪泉│北京医院

2023/05/30播放(45173)

02:14

腰椎间盘突出症压迫右腿疼怎么办

腰椎间盘突出症压迫了右侧的腿，出现了麻木，其根源在于腰椎间盘压迫了腰4/5或腰5/骶1的神经根...

纪泉│北京医院

2023/11/07播放(44565)

02:07

腰椎间盘突出症压迫神经腿疼怎么办

如果压迫神经引起腿疼，因为腰椎间盘突出症产生机理是从破裂的纤维环或薄弱的纤维环突出以后，会压迫...

桑志成│中国中医科学院望京医院

2019/06/14播放(89212)

01:39

腰椎间盘突出症压迫神经腿疼怎么办

腰椎间盘突出症压迫神经，产生腿疼的治疗如下：

1、卧床休息：一般1-3月的卧床休息...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/23播放(96752)

02:05

腰椎间盘突出症是否需要手术

腰椎间盘突出症是否需要手术与下列因素有关：

1.腰椎间盘突出的严重程度：轻度腰椎盘...

孙浩林│北京大学第一医院

2017/02/18播放(50990)

腰椎间盘突出症是否需要手术？

大部分的腰椎间盘突出症可以通过保守治疗来达到症状的缓解，是否需要手术主要考虑以下几个原因。第一、是腰椎间盘突出的严重程度。对于一些轻中度的腰椎间盘突出来说，它对于神经的压迫比较轻，这时往往会首选保守治疗。对于非常严重的腰椎间盘突出来说，比如脱出或者游离型椎间盘突出，这个时候选择手术可能是更佳的治疗方案。第二、发病的时长，就是你出现症状的时间，如果是第一次发作，或者发病的时间比较短，往往会选择保守治疗，但是如果你发病的时间比较长，或者反复的发作，这个时候就可能需要考虑手术治疗。第三、就是保守治疗的效果。大部分腰椎间盘突出症通过保守治疗，比如卧床、理疗、牵引、药物等这些治疗方式之后，症状都能够得到很明显的缓解，这个时候我们就可以通过保守治疗来解决问题。但是如果保守治疗效果不好，在保守的时候症状缓解的不满意，或者缓解比较慢，或者反复的发作，症状缓解了以后又出现，一年之内发作很多次，这个时候可能就需要考虑手术治疗。

语音时长01:36''

孙浩林│北京大学第一医院

2017/07/10收听(19762)

01:48

腰椎间盘突出症导致的腿疼严重吗

腰椎间盘突出压迫或刺激神经根，可能导致神经根应激激惹，进而引起该神经主导的下肢部分出现疼痛、运...

阮祥才│中山大学附属第六医院

2018/09/19播放(53180)

01:45: 腰椎间盘突出症会引起腿疼吗

腰椎间盘突出症是引起腰疼、腿疼的常见原因，所以腰椎间盘突出症...

吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/31播放(25228)

01:34

腰椎间盘突出症会引起腿疼吗

腰椎间盘突出症出现腿部症状非常多，基本腰椎间盘突出症都会有腿部症状。腰椎间盘突出症最典型的症状...

史国栋│上海长征医院

2020/03/20播放(68324)

01:41

腰椎间盘突出症手术后腿麻怎么办

腰椎间盘突出症手术后出现腿木，可能要持续3-6个月，随着时间的推移可逐渐消失，患者不用担心。也...

周建林│武汉大学人民医院

2021/01/19播放(92094)

02:23

治疗腰椎间盘突出症腰疼、腿疼有什么好办法

治疗腰椎间盘突出症的腰痛和腿痛的方法有很多，要采取综合治疗的方法，才能够使这些症状得到缓解。诊...

纪泉│北京医院

2023/11/15播放(30964)

腰椎间盘突出症手术方法

椎间盘突出不是都需要手术，大多数病可以通过非手术治疗治愈。手术有严格标准，保守治疗超过三个月没有很好的疗效。急性发作、疼痛剧烈、功能受限明显、突出物很大，需要手术。出现严重的马尾神经症状，大小便功能失禁，这时要急诊手术。再有一类是神经受到压迫厉害，下肢肌力明显下降，低于Ⅲ级，正常肌力Ⅴ级，低于Ⅲ级的神经已经损伤，也需要手术。还有一类就是合并严重的椎管狭窄，这是手术适应症。手术的方式有很多种，主流有单纯的开窗，只是打开一小窗，把椎间盘突出摘掉，使神经、硬脊膜功能得到很好的减压、恢复。这类的开窗手术目前越来越被脊柱内镜所代替，比如椎间孔镜。再有一类就是各种内固定，切开后要打钉子，包括PLIF、TLIF、OLIF、XLIF，都是脊柱内固定。手术时要切开把椎间盘拿掉，拿掉以后可能会失去椎间盘功能，局部出现失稳，比如椎管狭窄要咬出很多骨头，做完手术虽然神经不压了，但以后会出现失稳，必须要做内固定，植骨融合。当然通过后路，侧路，前路的各种叫脊柱融合手术。具体用药由临床医生面诊决定。

语音时长02:27''

杨克新│中国中医科学院望京医院

2017/10/18收听(89892)

腰椎间盘突出症手术的并发症有哪些？

"腰椎间盘突出症的手术是比较安全的手术，虽然有一定的并发症，却不是很多。常见的并发症包括神经损伤，神经根和硬膜囊的损伤。这种情况往往发生在新手，或是手术区域视野不清楚的情况下。现在使用椎间孔镜的方法去做，能够保持手术视野的清晰，而且能把神经结构放得很大，可以很好地避免神经损伤。另外一种情况是大出血，这种情况的发生比较少，在手术过程中尽量用微创的方法对血管进行有效的止血。至于腹腔脏器的损伤，包括肠子的损伤，这种情况是非常少见的一种并发症。只要小心地操作，并发症是完全可以避免的。手术后形成的一些瘢痕，会造成一些神经的卡压。现在采用的微创方法，手术损伤比较小，术后可以减少瘢痕的形成。同时做完手术以后，往往在局部用一些长效的激素，可以进一步减少手术瘢痕的形成。"

语音时长01:21''

吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/02/05收听(99972)

02:08

腰椎间盘突出症手术安全吗

腰椎间盘手术一般分为微创和开放手术。

现在微创手术方法比较多，比较流行的是椎间孔镜...

桑志成│中国中医科学院望京医院

2019/06/14播放(71086)

腰椎间盘突出症怎么办

"腰椎间盘突出症，根据突出严重程度、临床症状严重程度不同，而采取的治疗方式不同。对于腰椎间盘膨出及轻度突出等，一般可以采取保守治疗的措施，具体保手治疗措施包括严格的卧床休息、双下肢牵引、避免久坐以及站立位时多做后仰腰部的动作。口服非甾体消炎药，如扶他林片、西乐葆等，以减轻神经根处的无菌性炎症，从而减轻疼痛。也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如红花注射液、丹参注射液、参芎葡萄糖等。如果症状严重，则可以短期内应用脱水药物和激素药物，如甘露醇、地塞米松等。而对于突出较严重的患者，或者椎间盘脱出的患者，预计保守治疗效果不佳，则一般采取手术治疗。手术治疗的方式一般有经皮椎间孔镜椎间盘切除术、椎间盘切除椎板减压椎弓根螺钉内固定的方式。"

语音时长01:36''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/09/29收听(43818)

02:03

腰椎间盘突出手术后腿疼怎么办

腰椎间盘突出患者术后腿疼处理方法需视手术情况确定，具体如下：

1、微创手术中射频、...

谭洪栋│山东省公共卫生临床中心

2020/04/07播放(58672)

椎间盘突出症手术后腿疼怎么办

"椎间盘突出症是骨科特别常见的一种疾病，这种疾病如果达到比较严重的程度，那么需要考虑给予手术的治疗措施。椎间盘突出症手术以后发生腿部的疼痛，可能是由于神经根的刺激，或者是由于椎管内出现硬膜外血肿刺激，以及椎间盘髓核组织遗留下来，压迫到了神经根而诱发患者出现腿部的疼痛。当出现这种情况以后，建议患者积极去医院进行相关的检查，具体查明原因，然后选择脱水、营养神经、抗炎的药物进行辅助的治疗，比如可以选择甲钴胺注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液进行脱水、消肿的治疗。"

语音时长01:16''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/12收听(34608)

01:51

腰椎间盘突出症的手术并发症有哪些

腰椎间盘突出症的手术治疗较安全，常见并发症如下：

1、神经损伤：包括神经根、硬膜囊...

吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/02/06播放(63804)

什么样的腰椎间盘突出症必须手术治疗？

腰椎间盘突出症有不同的类型，患者的严重程度也有很大的差异。绝大部分腰椎间盘突出症，可以通过正规保守治疗治愈。只有个别严重的腰椎间盘突出，经过保守治疗无效，要积...

白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/04/06阅读(3464)

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