首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肠痛最多见为肚子疼，肠子在腹腔里，腹痛原因有很多，比如夏天吃凉西瓜，喝凉啤酒等不当饮食，导致痉挛性疼痛，或者饮食不干净导致腹泻，引起腹痛。此类腹痛为痉挛性，疼痛时很剧烈，症状缓解时不疼，一般伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。除此之外还有溃疡性疼痛，比如胃溃疡，其也表现为肚子疼。胃溃疡、十二指肠溃疡产生疼痛，均和饮食或者季节有关，病人如果在45岁以上，常规建议病人做胃镜或者结肠镜的检查，排除胃溃疡、胃癌或者肠癌等疾病。肠痛还有一个比较常见的问题，即病人腹部做过手术，此种肠痛是肠粘连造成，称为粘连性肠梗阻，粘连会造成腹痛。除腹痛之外，还有排便、排气，不能顺畅进行，此情况也可造成肠痛。所以不同病人有不同发病机理，治疗方法和对症处理方法也完全不同。
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"肠痛就是我们临床上常说的腹痛，出现腹痛的情况，需要及时去正规的医院查明病因。如果是因为吃了不洁或者太凉的食物，引起的肠痉挛，这类患者大多数不需要进行治疗，只需要注意饮食，可以作腹部热敷，经过一段时间即可恢复。如果明确只是轻微的胃肠疾病，也不用太紧张，在医生的指导下，服用药物就可缓解治愈。如果在服用药物之后，没有好转或者缓解或长期腹痛，就需要进一步进行检查，排除器质性病变，找出病因，对症治疗。切勿靠止痛药来缓解长期服用止痛药，会有很大的副作用，同时也会延误病情。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/06收听(19806)
"引起肠痛的原因有很多，如急性的肠炎、阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔、肠系膜缺血性的病变等。最常见的是急性肠炎和阑尾炎。首先应当明确引起肠痛的具体原因，大部分的患者均是由于急性的炎症所造成的，首选敏感的抗菌药物进行治疗，一般选择针对革兰氏阴性杆菌的第三代头孢菌素，如头孢哌酮-舒巴坦以及头孢曲松等，必要时联合应用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑。对于肠梗阻的患者，应当进食胃肠健加解痉止痛的药物，如654-2或者间苯三酚。对于肠套叠、肠扭转的患者，可以通过内镜下或者手法进行整复，如果保守治疗无效，出现了腹膜炎，这种情况下有可能出现肠坏死或者穿孔，应当急症手术进行治疗.根据术中探查的情况决定具体的手术方式。对于肠系膜血栓性病变的患者，如果可以，通过介入治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/17收听(85112)
肠痛这个说法不是特别准确，可能患者会认为腹痛就是肠痛。肚脐眼周围主要是小肠，大肠在腹部周围一圈... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/24播放(26934)
肠痛这个说法不是特别准确，可能患者会认为腹痛就是肠痛。肚脐眼周围主要是小肠，大肠在腹部周围一圈...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/24播放(26934)
"按照目前描述的情况，有轻微的腹部疼痛症状，有可能是由于器质性的疾病或者是由于功能性的疾病而导致。如果是由于功能性导致，可以给予解痉止痛的药物，同时局部可以给予热敷、微波等治疗，过一段时间，症状就会逐渐的好转。如果过一段时间，患者的症状逐渐加重，并且疼痛症状出现频繁，可能会有器质性的疾病，需要做一下彩超、X光片检查，看是否能够确定疾病的性质，然后给予相应的治疗。首先需要给予禁食、补液等治疗，如果是由于炎症或者是由于肿瘤而导致的，有可能需要做手术治疗。术后也需要适当的活动，促进胃部排空，避免肠粘连、肠梗阻。"
刘宏新│威县人民医院
2018/05/22收听(56520)
"肠痛一般都是肠痉挛痛，在治疗前一定要排除肠梗阻，因为如果是肠梗阻，要行手术治疗的。排除肠梗阻之后，如果明确是肠痉挛，就要查明白，为什么肠痉挛。根据病因针对性的治疗，可以从根本上缓解肠痉挛引起的疼痛。当发生肠痉挛的时候，还可以根据疼痛的性质，进行有针对性的治疗。在医生的指导下，服用一些止痛药物，同时也可以用热水袋进行热敷，只用手进行按摩也可以缓解疼痛。肠痉挛的患者也可以是诱因所导致，比如精神过度紧张或者腹部再次受凉。也可能是饮食不当所造成的。因此，患者的预防也是一件非常重要的事情，要及时发现影响肠痉挛的原因，避免再次发生。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(10144)
"患者肠内出血的常见原因，主要有以下几种情况：1、心房颤动的患者可因为血栓形成堵塞肠系膜上动脉，引起肠管的缺血、缺氧，同时伴有肠管坏死，出现肠内出血。患者需要尽快完善血管CTA检查，在血栓形成72小时内及时行溶栓治疗，可避免大范围肠管坏死，从而取得较好的治疗效果。2、如果患者肠黏膜伴有巨大溃疡形成，溃疡创面可伴有小量出血。如果患者年龄较大、溃疡间断出血时无法完全自行愈合，建议患者行手术治疗，切除溃疡肠管来达到止血的效果。3、结肠恶性肿瘤的患者，肿瘤细胞增生也会出现肠内出血。此时患者需要尽快行恶性肿瘤根治加淋巴结清扫，才能取得较好的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/09收听(10378)
肠套结在医学上称为肠套叠，是因为胃肠道功能紊乱或者肠道疾病，近端肠管频频蠕动套进远端肠管里。最... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/23播放(48399)
肠套结在医学上称为肠套叠，是因为胃肠道功能紊乱或者肠道疾病，近端肠管频频蠕动套进远端肠管里。最...
徐智│北京大学第三医院
2023/11/23播放(48399)
肠道的淋巴结肿大，或者所说的是肠系膜的淋巴结肿大，主要有以下几个方面的因素可能会引起该现象：<... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(31625)
肠道的淋巴结肿大，或者所说的是肠系膜的淋巴结肿大，主要有以下几个方面的因素可能会引起该现象：<...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(31625)
胃黏膜肠上皮化生简称肠化生，一般只要肠化生不严重，部分可以逆转，肠化生的原因具体如下：...
胃黏膜肠上皮化生简称肠化生，一般只要肠化生不严重，部分可以逆转，肠化生的原因具体如下：
夏亮│浙江省立同德医院
2023/12/16播放(98568)
肠充血与肠道感染、肠叠套、刺激性食物摄入等原因有关，肠充血主要表现为肠道黏膜存在充血、水肿现象，出现肠充血期间大多数人会伴随腹胀、腹泻等表现，这些人与肠道出道感染有直接关系。当肠道系统受到细菌、病毒、病原体感染之后，这些有害细菌会代谢出毒性产物，对肠道黏膜造成刺激。不及时进行治疗就会导致肠道黏膜长期处于炎症状态下，从而出现黏膜充血、水肿。当肠道蠕动功能出现紊乱时，有一定可能性会出现肠叠套，也就是一段肠道套进其他的肠道之中。出现肠叠套之后不及时进行恢复，肠道就会出现损坏、充血、水肿，严重的情况下，甚至还会出现肠坏死而威胁到患者健康。部分人出现肠充血是属于暂时性的，这与摄入刺激性食物有关，比如大量吃辣椒、洋葱、大蒜，这一类食物中的吸纳物质会对肠黏膜造成刺激引起暂时性充血表现，在食物代谢后就会逐渐减轻。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(67790)
漏肠与术后并发症、原发性肠瘘等疾病有关，漏肠按照医学的说法也叫做肠瘘，发病因素主要考虑手术并发症。部分患者胃癌、肠癌等一些肿瘤根治性切除、进行消化道重建以后，由于患者营养不良或吻合口血供不佳。导致患者伤口愈合不良而出现裂口，从而引起化学性腹膜炎，形成细菌性肠膜炎等一些临床综合征。除此以外，自身免疫性肠病或非手术后患者出现原发性肠漏，常见的有克罗氏病、溃疡性结肠炎，导致人体肠壁变薄。患者在压力增大时会导致薄弱肠壁破损，从而出现裂口，肠内容物会通过破口进入游离腹腔。
2020/07/29收听(83488)
肠打结，也就是出现了肠绞窄、肠梗阻。主要的原因是由于腹部手术以后，腹腔内部有粘连，表现为肠粘连，可以表现为小肠与腹壁粘连，也可以表现为腹腔内任何地方形成粘连。如果肠粘连以后形成粘连带，某一部位的小肠钻入到粘连带中，就可以形成肠绞窄的现象。时间长了之后，会导致嵌入的小肠的肠管出现血供障碍，从而出现缺血、坏死。患者会出现非常严重的疼痛，以及腹部膨隆、不对称，穿刺的时候能够抽出血性的液体，需要急诊手术探查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/03收听(15182)
肠腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，目前临床上导致肠腺癌发生的原因，考虑有以下三个方面：1、长期不良的饮食习惯所导致的肠腺癌，患者长期高脂肪饮食、纤维素含量过低的饮食，例如喜食油煎、油炸的食品，新鲜蔬菜、水果的摄入量过少，长此以往，患者很容易发生肠腺癌。2、患者患有一些慢性肠道的炎症，例如慢性溃疡性结肠炎，如果慢性炎性疾病不做任何干预处理，患者患病十年以上，半数以上的患者会发展成为肠腺癌。3、患者患有肠息肉，尤其是一些腺瘤性的息肉，例如绒毛状腺瘤性息肉，它的癌变率达到了50%。而管状腺瘤性息肉的癌变率也达到了20%。
闫春│青岛市市立医院
2020/04/27收听(96298)
肠腺癌 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/05播放(30541)
2023/09/05播放(30541)
"眼球痛按压痛转动也痛一般见于以下两种疾病，第一种，巩膜炎或者葡萄膜炎，轻度巩膜炎或葡萄膜炎，需要局部滴用微弱的激素类眼药水，或者非甾体类的消炎药；重度葡萄膜炎或者后巩膜炎，需要在局部用药的同时配合全身用药，口服或者静滴抗炎药物，效果才会好；第二种，青光眼，青光眼的人眼压会非常高，长时间高眼压会导致眼睛痛，但是这种眼睛痛又有不同，在眼睛痛的同时会伴有视物模糊、视力下降、看灯光有虹视，同时会有恶心呕吐这些全身的不适，需要降压治疗。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/11收听(32226)
胸口痛中间痛是多种原因造成，如果年龄大，最常见的原因是冠心病心绞痛。因为冠状动脉狭窄引起的疼痛... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(31853)
胸口痛中间痛是多种原因造成，如果年龄大，最常见的原因是冠心病心绞痛。因为冠状动脉狭窄引起的疼痛...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(31853)
"如果新生儿有肠绞痛，可以采用下面的措施进行缓解。首先，可以给新生儿服用益生菌来进行处理。有些新生儿的肠道菌群是不太成熟的，这样就会导致肠道菌群的严重紊乱。新生儿的肠道菌群紊乱以后，就会引起胃肠蠕动的明显加快，导致新生儿出现肠绞痛。这个时候，给新生儿及时的补充益生菌以后。比如，给新生儿及时的补充小培菲康等等，新生儿的肠道菌群就会得到一定的调整，就会导致新生儿的肠绞痛出现不同程度的缓解。其次，可以给新生儿及时的进行按摩治疗。按摩主要是按揉新生儿的肚脐以及新生儿的腹部，新生儿的腹部按摩主要以顺时针按揉腹部为主，从而能够有效地缓解肠绞痛的发生。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/10收听(25290)
照肠镜是有一定的疼痛的。肠镜是属于一种有创检查，在检查前需要向肠腔之中注入气体，以方便内镜的进入，在注入气体时会伴随肠道胀痛感。内镜进入检查时不可避免的会对肠道黏膜造成一定的刺激，尤其是在通过肝曲、脾曲等部位的时候有一定的难度，因此会引起一部分疼痛。虽然肠镜检查有一定的疼痛感，但是疼痛性质并不是特别剧烈，大多数人都是可以耐受的。对于耐受程度比较低的人可以选择无痛肠镜检查，其检查方法是在睡眠的过程之中完成整个检查，因此不会伴随有痛苦，只是在检查后会出现肠道不适症状。肠镜检查后由于肠黏膜上会存在有炎症，所以需要做一段时间的饮食护理，这段期间应避免吃刺激性食物，否则不利于炎症消退。
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(97328)
做肠镜检查会有一定的不适感，具体的疼痛体验程度与病人的个体感觉有关。病人的体位，与医生的配合情况，医生的操作技巧等都有关系。但疼痛是可以耐受的。肠镜检查是从肛门将肠镜逐渐的插至回盲部。从镜头显像中观察肠道粘膜的病变。对于怀疑有结肠炎症，或者怀疑有肠道的恶性肿瘤，组织增生性疾病都可以通过肠镜检查确诊。检查后可能会有肠道粘膜的损伤，出现轻度的腹痛腹泻症状，经过适当饮食生活上的调理，可以逐渐的改善，很少引起其他并发症的发生。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/05收听(82240)
"规范的名字应该是肠绞痛，肠绞痛是疼痛的一种状态，这是肠管发生血液循环障碍，短时间内由于肠道发生缺血性坏死病变而引发的状况，主要是通过症状和体征进行明确。一般肠绞痛的疼痛程度相对比较明显，大多数是剧烈的疼痛，而且持续较长的时间并不能够缓解，进行腹部按摩等一般性治疗也没有较好的改善。在体征上，一般表现为腹部的腹肌紧张，可以出现板状腹或者舟状腹，进行听诊的时候肠鸣音大多数消失或者有明显的减弱，部分病人由于发生肠梗阻还可以导致腹部胀痛。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(95680)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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