糖耐异常患者为什么会晕

2020-11-11 16:12播放 :

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糖耐量异常指糖尿病前期机体已出现胰岛素不恰当分泌,出现血糖轻度升高,为胰岛素早期分泌相缺失,分泌高峰延后。所以导致患者进食后,血糖出现下降,胰岛素分泌才达到高峰,使患者在进食3小时后易出现低血糖情况。在临床常发现在被诊断为糖尿病前期5-10年前,部分患者常以频繁发作低血糖到医院就诊,当时糖耐量可能正常,但会观察到胰岛素的分泌高峰往后延。一旦出现低血糖反应时,患者会出现头晕、出冷汗、视物发黑,此为多数糖耐量异常患者头晕的原因。

对于这种情况,建议患者改变生活方式,尤其进餐方式,适当进行分餐,避免一次性进食过多,可有效避免餐后血糖过高,也可避免进食后胰岛素大量分泌,导致迟后出现低血糖反应。出于安全考虑,这类患者请勿单独行动,易发低血糖的患者,如果在不恰当的场合发作低血糖非常危险,如在游泳。最好身边常带小零食,如饼干、糖果或巧克力等,一旦发生头晕、低血糖症状时,迅速摄入小零食,可缓解症状。

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糖耐需要注意什么

"为了保证糖耐量结果的可靠,我们检查之前有些事项需要注意。在饮食上,试验之前应该每天保证粮食的摄入,碳水化合物摄入量≥150g,也就是保证150g-200g以上,过度的控制影响糖耐量的结果。另外烟、酒咖啡和茶,对试验结果都有影响,应该戒烟、限酒,不喝咖啡和浓茶。体力活动也是影响糖耐量结果的重要因素,试验以前,应该有正常的体力活动至少三天。如果剧烈活动或者是卧床,都有可能影响糖耐量的结果。应激的因素,像感染、创伤、情绪的波动,急性的心脑血管疾病,也会造成糖耐量结果受影响。我们应该恢复身体以后,再做糖耐量检查。另外有些药物,比如噻嗪类的利尿剂、水杨酸、烟酸都有可能造成糖耐量降低,没有必要的话,应该事先停用。同时在检查当天,我们应该特别注意避免剧烈运动,安静的休息,同时不能吸烟。在检查的时候喝完糖水,不要吃东西,也不要喝水。如果怀疑有反应性低血糖的患者,我们进行糖耐量的时候,要延长试验的时间,最好加测服糖以后4-5小时的血糖。同时我们要观察喝糖水以后患者的反应,如果出现了面色苍白、恶心、呕吐甚至晕厥,应该停止试验。并且我们马上吃东西,密切观察病情的变化,采血以后要立即送检。"

语音时长02:15''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(93813)

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